Depression kan öka risken för systemisk lupus erythematosus

Andrea L. Roberts

Resultatet från en 20-årig kohortstudie avslöjade att kvinnor med en historik av depression hade en mer än dubbelt så hög risk för systemisk lupus erythematosus jämfört med kvinnor utan depression.

Dessa resultat från den longitudinella studien, som publicerades i JAMA Psychiatry, stöder ytterligare tidigare bevis för att depression kan vara en kausal riskfaktor för autoimmuna sjukdomar.

”Det finns vissa bevis för att depression kan öka risken för autoimmuna sjukdomar”, säger Andrea L. Roberts, PhD, från Harvard T. H. Chan School of Public Health, till Healio Psychiatry. ”Det har dock gjorts relativt få studier som följer människor över tid för att se om personer som är deprimerade löper större risk att utveckla nya fall av autoimmuna sjukdomar, jämfört med personer som inte är deprimerade. Sådana studier ger starkare bevis för att depression kan öka risken för att utveckla nya autoimmuna sjukdomar.”

Forskare utvärderade data som samlats in från två stora kohorter av kvinnor för att fastställa om det finns ett samband mellan depression och risken för incidenter av systemisk lupus erythematosus (SLE).

Roberts och kollegor undersökte också om hälsoriskfaktorer – cigarettrökning, BMI, användning av orala preventivmedel, hormonanvändning, alkoholanvändning, motion eller kost – bidrog till en högre risk för SLE bland deltagare med respektive utan depression. Dessutom genomförde de ytterligare analyser, varav en undersökte associationen av depressionsstatus fördröjd med ytterligare 4 år, för att minska risken för att associationer uppstod på grund av att SLE orsakade depression eller för att depression var ett tidigt symtom på SLE.

Under den 20-åriga uppföljningen fanns det 145 fall av SLE bland 194 483 kvinnor. Kvinnor med en historia av depression hade dubbelt så stor risk att utveckla senare SLE jämfört med kvinnor utan depression (HR = 2,67; 95 % KI, 1,91-3,75). Justering för kovarianter minskade detta samband endast något (justerad HR = 2,45; 95 % KI, 1,74-3,45).

Risken för SLE ökade med var och en av följande tre depressionsindikatorer modellerade separat:

• klinisk depressionsdiagnos (HR = 2,19; 95 % CI, 1,29-3,71);

• antidepressiv användning (HR = 2.8; 95 % KI, 1,94-4,05); och

• 5-item Mental Health Inventory-poäng som indikerar deprimerat humör (HR = 1,7; 95 % KI, 1,18-2,44).

Känslighetsanalyser visade att depressionsstatus efter 4 år (HR = 1,99; 95 % KI, 1,32-3) och depressionsstatus 1996 eller 1997 (HR = 2,28; 95 % KI, 1,54-3,37) båda var knutna till förhöjd risk för SLE. När forskarna dessutom undersökte ett delurval av kvinnor med ett datum för de första SLE-symtomen föregick datumet för de första symtomen SLE-diagnosen med i genomsnitt 1 år, enligt resultaten.

”Screening av patienter med depression med avseende på familjehistoria och symtom på lupus kan förbättra den tidiga upptäckten av lupus”, säger Roberts. ”Dessutom löper personer med depression risk att drabbas av flera inflammationsrelaterade sjukdomar. Uppmuntran av personer med depression att minska riskfaktorer för inflammation, till exempel genom att förbättra kostkvaliteten och motionera, kan minska deras risk för lupus samt andra inflammationsrelaterade sjukdomar, till exempel hjärt- och kärlsjukdomar.” – av Savannah Demko

Oppenbargörande: Författarna rapporterar inga relevanta finansiella upplysningar.