Det är värre för kvinnor: 4 sätt på vilka hormonerna ger oss huvudvärk

• Att bli gravid
• Huvudvärk
• Upp med huvudet
• Förlossningsvård

Gör kvinnliga hormoner mer huvudvärk hos kvinnor? Tyvärr verkar det så.

”Från ungefär puberteten och fram till menopausens förändringar upplever kvinnor betydligt mer huvudvärk än män, särskilt migrän”, förklarar William Rettig, MD från Lifestages Centers for Women.

Enligt studier som rapporterats av National Institutes of Health (NIH) drabbas kvinnor i USA av migrän i tre gånger högre grad än män. De mest sannolika bovarna är hormonella fluktuationer som beror på viktiga livsfaser, vissa medicinska tillstånd och till och med läkemedel som är unika för kvinnor (som preventivmedel), rapporterar American Headache Society.

Här är en titt på hur hormoner gör att kvinnor löper större risk att drabbas av huvudvärk, och framför allt migrän, under olika faser i livet.

Pubertet

När tjejerna kommer in i puberteten är det mer troligt att de drabbas av huvudvärk. Enligt en studie i den medicinska tidskriften Headache, av nästan 900 flickor i åldrarna 9-18 år, hade drygt hälften av dem som hade börjat menstruera huvudvärk under sina menstruationer, medan 37 procent av alla flickor rapporterade månatlig huvudvärk, oavsett om de hade börjat menstruera eller inte.

Menstruation

Omkring 50 till 60 procent av kvinnors migrän är menstruationsmigrän, enligt studier som rapporterats av NIH. Dessa kan uppstå under ägglossning eller före, under eller omedelbart efter en menstruation.

Serotonin är sannolikt den främsta hormonella utlösaren vid huvudvärk för både män och kvinnor. ”Men för kvinnor kan det vara hur serotonin interagerar med unikt kvinnliga hormoner som östrogen och progesteron som kan vara den utlösande faktorn för menstruationsmigrän,” säger Dr Rettig.

Menstruationsmigrän börjar ofta som en ensidig, pulserande huvudvärk som åtföljs av illamående, kräkningar eller känslighet för starkt ljus och ljud. Behandlingen kan omfatta följande:

• Läkemedel för att behandla migrän när den uppstår: Dessa inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, som aspirin, ibuprofen och naproxen), dihydroergotamin (DHE), triptaner, antidepressiva läkemedel eller en kombination av aspirin, paracetamol och koffein (men prata med din läkare innan du kombinerar dessa).
• Hormonell behandling: Din läkare kan skriva ut kompletterande östrogen, eller om du redan tar östrogen/progesteron-piller kan du rekommenderas att ta dem dagligen (utan uppehåll) i tre till sex månader för att undvika fluktuationer.
• Förebyggande behandling: Din läkare kan be dig ta migränmedicin precis innan migränen börjar för att undvika frekventa och svåra attacker.

Vissa kvinnor upplever en premenstruell (PMS) huvudvärk med symtom som skiljer sig lite från en menstruationshuvudvärk eller migrän. Du kan ha huvudvärkssmärta tillsammans med trötthet, akne, ledvärk, minskad urinering, förstoppning och bristande koordination. Du kan också uppleva en ökad aptit och ett sug efter choklad, salt eller alkohol.

Graviditet

Omkring 15 till 20 procent av gravida kvinnor har migrän. Mer än hälften upplever att deras migrän uppstår mer sällan när de närmar sig förlossningen. Migränen kan dock förvärras efter förlossningen, under postpartumperioden.

Kvinnor i USA drabbas av migrän tre gånger oftare än män.

Migrän, även om den är intensivt smärtsam för mamman, utgör ingen fara för barnet under utveckling. Och enligt dr Rettig: ”Om en kvinna har en historia av migrän och det inte finns några andra hälsoproblem är migrän under graviditeten vanligtvis inget att oroa sig för.”

Och om en migränliknande huvudvärk inträffar för första gången under graviditeten bör du meddela din läkare om detta. Det är viktigt att utesluta andra farliga tillstånd, inklusive blödning i hjärnan, meningit (infektion i hjärnvävnaden), preeklampsi eller tumörer. Det kan hända att du behöver ytterligare undersökningar.

Med tanke på ditt barns säkerhet kan följande migränbehandlingar rekommenderas:

• Saneringsåtgärder, t.ex. kalla förpackningar, ett mörkt rum och sömn
• Undervikande av utlösande faktorer, t.ex. vissa livsmedel och stress
• Mediciner (men eftersom många mediciner passerar genom placentan till barnet,

Menopaus

Under klimakteriet kan fluktuationer i hormonerna leda till att huvudvärk och migrän ökar eller minskar hos kvinnor som använder klimakteriehormonbehandling. Migränen kan faktiskt förvärras under åren omedelbart före menopausen, som kallas perimenopaus.

Avhängigt av hur svår och frekvent din huvudvärk är kan behandlingen omfatta kontinuerlig menopausal hormonbehandling eller något av dessa icke-hormonella alternativ:

• Livstilsförändringar, ensamt eller i kombination med en receptfri behandling som isoflavoner
• Antidepressiva medel som venlafaxin, fluoxetin och paroxetin
• Gabapentin (ett läkemedel som vanligtvis används för att behandla epilepsi, neuropatisk smärta och värmevallningar)

Hysterektomi och/eller avlägsnande av äggstockarna kan faktiskt öka frekvensen av migrän och klimakteriebesvär.

”Med alla framsteg när det gäller att förstå hur huvudvärk påverkar kvinnor i olika faser av deras liv, och hur man behandlar dessa, tror jag att vi kan hjälpa många kvinnor att hantera det obehag, eller till och med förlamande smärta, som huvudvärk och migrän medför”, råder dr Rettig. ”Det är viktigt att samarbeta nära med din läkare när du tar itu med dessa problem.”