Bakgrund: Diagnosen av tarsaltunnelsyndrom (TTS) saknar objektivitet och konsekvens.
Metodik: Ett nytt test utformades, kallat triple compression stress test (TCST), för att framkalla stress på den bakre tibialnerven och dess grenar, i ett försök att framkalla tecken på att den är instängd. Vid detta test placeras fotleden i full plantarflexion och foten i inversion, med ett jämnt, konstant digitalt tryck på den bakre tibialnerven. En grundläggande klinisk undersökning av femtio patienter med symtom som tyder på TTS i en eller båda fötterna gjordes. Fyrtio friska frivilliga (80 fötter) ingick som kontrollgrupp i studien. Vi utförde sedan vår utformade kliniska TCST samt grundläggande konventionella elektrodiagnostiska undersökningar bilateralt på alla patienter och kontroller. I fortsättningen gjordes elektrodiagnostisk TCST för patienter med negativa basala nervledningsresultat.
Resultat: Den kliniska TCST var positiv hos 61 av 65 (93,8 %) symtomatiska fötter. Den framkallade symtom hos 6 nya asymtomatiska fötter. Den elektrodiagnostiska TCST var positiv i 78 fötter, varav 67 hade ett positivt kliniskt test och 11 ett falskt negativt kliniskt test. Båda testerna var negativa i alla kontrollfötter. Den kliniska TCST-känsligheten var 85,9 % medan specificiteten var 100 %.
Slutsats: TCST uppnådde en enkel, snabb och mycket tillförlitlig provokativ manöver för att öka känsligheten för TTS-diagnostik både kliniskt och elektrofysiologiskt.