Detektion av Helicobacter pylori antigen i avföring med hjälp av enzymimmunoassay

Invasiva tekniker för att diagnostisera Helicobacter pylori-infektion (H. pylori) kräver endoskopisk undersökning, vilket är dyrt och besvärligt och kan orsaka komplikationer. Avföringskulturer för H. pylori eller en direkt detektion av H. pylori antigen i avföring med PCR är dyra, omständliga och har låg känslighet. Vi har nyligen använt en enzymimmunoassay (EIA) för att påvisa H. pylori antigen i avföringsprover. Sammanlagt 41 patienter undersöktes på Inha University Hospital, Inchon, Korea mellan september och oktober 1998. Det var 26 män och 15 kvinnor som hade en genomsnittsålder på 37,6 år som varierade från 5 till 71 år i den aktuella studien. Alla dessa patienter kom till sjukhuset och klagade över obehag i övre delen av buken och genomgick endoskopi och biopsier. Femton hade ett magsår, 13 hade ett duodenalsår, 1 hade en tidig magcancer och det fanns 12 patienter med kronisk gastrit enligt endoskopi. Biopsiproverna undersöktes med histologi, CLO-test och kulturer och dessa resultat användes som guldstandard. Avföringsprover testades för H. pylori antigen med EIA. Ett gränsvärde med dubbla våglängder på 0,100 som rekommenderades av tillverkaren gav goda resultat (87,1 % känslighet, 100 % specificitet, 100 % positivt prediktivt värde, 71,4 % negativt prediktivt värde och en effektivitet på 90,2 %). Men det justerade avgränsningsvärdet med hjälp av den operativa mottagarkurvan förbättrade testets prestanda (med ett avgränsningsvärde på 0,024 var sensitiviteten, specificiteten, PPV, NPV och effektiviteten 100 %, 90,0 %, 96,9 %, 100 % respektive 97,6 %). Det kan behövas en omvärdering av gränsvärdet för koreanska patienter. Denna teknik är icke-invasiv, snabb, lätt att använda och visar goda prestandaegenskaper för diagnos av H. pylori-infektioner. Därför kan den här tekniken ersätta gastroendoskopi, särskilt hos barn och vissa patienter som inte kan tolerera en endoskopisk undersökning, och den kan ersätta ett serologiskt test vid epidemiologisk forskning.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.