Rådgivning i grupp kan öka chansen att sluta röka med 30 %.(GETTY IMAGES/123RF/HEALTH)Människor är vanemänniskor – fråga bara en rökare som försökt sluta röka. Men vi är också sociala djur, och när det gäller att sluta röka kan människorna omkring oss göra stor skillnad. Gruppterapi är kanske inte lika effektivt som vissa andra behandlingar (t.ex. medicinering), men för personer som söker den mänskliga kontakten kan det vara precis vad de behöver.
Tanken med att sluta röka med hjälp av gruppterapi eller stödgrupper är att utveckla en plan för hur man ska lägga cigaretterna bakom sig och att lära sig färdigheter för att hantera suget – samtidigt som man jämför anteckningar (och skräckhistorier) med andra personer som vill sluta röka. ”Stödjande gruppbehandlingar som leds av en skicklig rådgivare med andra som slutar samtidigt har stor betydelse”, säger Jodi Prochaska, PhD, MPH, klinisk psykolog och biträdande professor vid University of California, San Francisco, som arbetar vid universitetets Center for Tobacco Control Research & Education. ”Att göra ett åtagande att sluta och tillkännage detta åtagande till andra har visat sig vara till hjälp.”
Rådgivning och ett nikotinplåster hjälpte Natasha att sluta röka
En astmaattack skickade henne till akuten och motiverade henne att bli frisk. merMer om att sluta röka
- 97 skäl att sluta röka
- En missbruksspecialist förklarar nikotinets kraftfulla grepp
Enligt en stor meta-analys som utförts av U.US Public Health Service (en avdelning av US Department of Health and Human Services), ökar grupprådgivning ens chanser att lyckas sluta med cirka 30 %. I de grupper som ingick i studien lyckades i genomsnitt 14 % av deltagarna sluta – en högre andel än telefonrådgivning eller självhjälp, men något lägre än individuell rådgivning.
Människor slutar i ”kluster”
De flesta program för stödgrupper har en tvådelad strategi. De börjar med att vara rent pedagogiska, där gruppledarna informerar medlemmarna om tillgängliga behandlingar för rökavvänjning (från läkemedel till nikotinersättande tuggummin och plåster), om beroendets neurobiologi och om de vardagssituationer som driver en rökare till vana, oavsett om det är stress eller att dricka en kopp kaffe.
Den psykologiska aspekten av vanan är särskilt viktig att förstå, eftersom den ofta leder till återfall, säger Linda Thomas, chef för Tobakskonsulttjänsten vid University of Michigan Health System. ”Många människor tror att de är svaga eftersom de försökte sluta och inte kunde besegra beroendet”, säger hon. ”En av de saker som gör grupper framgångsrika är att hjälpa människor att förstå att rökning är mer än ett fysiskt beroende. Det är integrerat i deras liv och beteende, det är en copingmekanism för stress och depression, det är deras sätt att umgås.”
Den andra komponenten i en stödgrupp är själva gruppdynamiken. I en nyligen genomförd långtidsstudie i New England Journal of Medicine undersöktes rökmönster i en grupp på 12 000 personer och man drog slutsatsen att rökare tenderar att sluta röka i ”kluster” – vare sig de är medvetna om det eller inte. Uppgifterna, som sträckte sig över mer än 30 år, tyder på att beslutet att sluta röka sprids via sociala nätverk och personliga kontakter på samma sätt som mode eller åsikter. Forskarna fann att vännen till en rökare som slutat röka hade 36 % högre sannolikhet att också sluta, och anställda i småföretag hade 34 % högre sannolikhet att sluta om en arbetskamrat gjorde det.
En grupp främlingar i det lokala medborgarhuset kan kanske inte påverka dina personliga vanor lika kraftfullt som dina bästa vänner, men grupprådgivning kan vara ett sätt att tillverka socialt stöd – en grupp med livslånga rökare kan trots allt vara ganska inflytelserika.
”Om facilitatorn har gjort ett bra jobb utvecklar man en gruppsammanhållning”, säger Thomas, som har lett grupper i ett decennium och rapporterar om avvänjningsfrekvenser på mer än 35 %. ”Och när en grupp utvecklar sammanhållning ser man både det lugnande och det pressande som sker bland familjer och vänner. Om du är riktigt upprörd kommer gruppen att skydda dig och hjälpa dig att ta hand om dig. Men om du kommer in och säger något som är skitsnack kommer de att säga det.”
Nästa sida: Hitta den grupp som passar dig
Det finns ett antal olika alternativ tillgängliga, de flesta gratis. Ditt lokala sjukhus kan vara ett bra ställe att börja om du vill ha något lokalt. Du kan också hitta grupprådgivning genom något av följande program:
På 1980-talet utvecklade American Cancer Society (ACS) ett grupprådgivningsprogram som kallas Freshstart och som nu erbjuds på sjukhus, arbetsplatser och andra platser i hela landet. Programmet leds av ACS-utbildade facilitatorer – av vilka mer än hälften själva är före detta rökare – och består vanligtvis av fyra 30- till 60-minutersmöten. Varje möte innehåller en lektion som ges av gruppledaren (till exempel om avslappningstekniker för att stoppa suget), en gruppdiskussion och en individuell övning.
Den del som rör gruppdiskussionen är ”förmodligen den mest värdefulla”, säger Jeff Cross, produktchef för ACS:s program för arbetsgivarinitiativ. ”Det handlar om utbyte och delning och att bygga upp det sociala stödet inom gruppen.”
Ett annat alternativ är Nicotine Anonymous, ett 12-stegsprogram som bygger på Anonyma Alkoholister. Även om det inte har gjorts några oberoende vetenskapliga studier av dess effektivitet, och den andliga komponenten i 12-stegsprogrammen kan avskräcka vissa människor, har organisationen nu mer än 200 platser i USA.
”På 1960- och 1970-talen betraktades 12-stegsprogrammen med en viss misstänksamhet av forskarsamhället”, säger Edward Lichtenstein, doktorand, en seniorforskare vid Oregon Research Institute som har observerat och skrivit om Nicotine Anonymous. ”Detta har förändrats avsevärt. Nu är de ganska respekterade som en legitim resurs för alla typer av missbruk.” Vanliga rökavvänjningsprogram vid institutioner som Mayo Clinic hänvisar ibland personer som försöker sluta röka till Nicotine Anonymous, tillägger han.
Supportgrupper online kan vara framtidens grupprådgivning. En av de största är QuitNet, ett onlineprogram för rökavvänjning som startades vid Boston University och som erbjuder onlineforum, chattrum och ”klubbar”. QuitNet drivs dock numera av ett vinstdrivande företag och vissa funktioner kräver en medlemsavgift.
Grupper är inte för alla
Som med de flesta behandlingar för rökavvänjning fungerar stödgrupper i allmänhet bäst tillsammans med andra metoder – i det här fallet till exempel med medicinering eller plåster. Vissa människor kan dock helt enkelt inte tänka sig att öppna sig för en grupp överhuvudtaget.
”Precis som Weight Watchers och andra grupprogram fungerar de väldigt bra för vissa människor men inte för hela populationer”, säger Cross. ”Vissa människor är helt enkelt inte bekväma med det. Själva gruppinställningen kan faktiskt utgöra en besvärlig eller obekväm social situation, särskilt eftersom den är inriktad på något som människor vill förändra hos sig själva. Men de människor som behöver den kontakten och det stödet har verkligen stor nytta av det.”
Gratis medlemskap
Få kostrådgivning, välbefinnande och hälsosam inspiration direkt i din inkorg från Hälsa
.