Nyligen rapporterade utredarna i North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial att karotisendarterektomi var fördelaktigt jämfört med medicinsk behandling för symtomatiska patienter med 50 % eller större karotisstenos. Detta har gjort det nödvändigt att utveckla screeningparametrar för diagnos av 50 % eller större karotisstenos på grundval av de referensstandarder som användes i studien av North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial. Duplexscanningar och arteriogram från 110 patienter (210 karotisartärer) granskades av blinda läsare. Duplexmätningar av högsta systoliska hastighet och slutdiastolisk hastighet registrerades, och förhållandet mellan dessa hastigheter i den inre och den gemensamma halspulsådern beräknades. Kriterierna för att upptäcka en stenos på 50 % eller mer var följande: Den högsta systoliska hastigheten i den inre halspulsådern är större än 170 cm/s (sensitivitet 92 %, specificitet 90 %, positivt prediktivt värde 92 %, negativt prediktivt värde 90 % och noggrannhet 91 %), den inre halspulsåderns slutdiastoliska hastighet är större än 60 cm/s (sensitivitet 92 %, specificitet 86 %, positivt prediktivt värde 95 %, negativt prediktivt värde 79 % och noggrannhet 91 %); Kvoten mellan den inre halspulsåderns systoliska topphastighet och den gemensamma halspulsåderns systoliska topphastighet är större än 2 (sensitivitet 93 %, specificitet 75 %, positivt prediktivt värde 83 %, negativt prediktivt värde 89 % och noggrannhet 85 %) och kvoten mellan den inre halspulsåderns diastoliska sluthastighet och den gemensamma halspulsåderns diastoliska sluthastighet är större än 2.4 (sensitivitet 96 %, specificitet 79 %, positivt prediktivt värde 88 %, negativt prediktivt värde 92 % och noggrannhet 89 %). Slutsatsen är att en stenos i halspulsådern på 50 % eller mer kan fastställas på ett tillförlitligt sätt med hjälp av duplexkriterier. Användningen av mottagaroperativa karakteristiska kurvor gör det möjligt att individualisera duplexkriterierna till den kliniska situationen.