Eplerenon Dosering

Medicinskt granskad av Drugs.com. Senast uppdaterad den 18 mars 2019.

Ursprunglig vuxendos för kongressiv hjärtsvikt

Initialdos: 25 mg oralt en gång dagligen; titrera till måldosen företrädesvis inom 4 veckor om den tolereras.
Måldos: 50 mg oralt en gång dagligen
Användning: För att förbättra överlevnaden hos stabila patienter med symtomatisk hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion (40 % eller mindre) efter en akut hjärtinfarkt.

Ursprunglig vuxendos för hypertoni

Initialdos: 50 mg oralt en gång dagligen
Underhållsdos: 50 mg oralt en eller två gånger dagligen
Maximaldos: 100 mg/dag

-Full terapeutisk effekt är uppenbar inom 4 veckor.
-Patienter med otillräckligt blodtryckssvar på den initiala dosen kan ökas till 50 mg två gånger dagligen.

Renal dosjustering

Hjärtsvikt efter hjärtinfarkt:
-CrCl större än 30 mL/min: Dosjustering(ar) kan krävas; inga specifika riktlinjer har dock föreslagits. Försiktighet rekommenderas.
-CrCl 30 mL/min eller mindre: Kontraindicerat
Hypertoni:
-CrCl 50 mL/min eller mer: Dosjustering(ar) kan krävas; inga specifika riktlinjer har dock föreslagits. Försiktighet rekommenderas.
-CrCl mindre än 50 mL/min eller serumkreatinin större än 1,8 mg/dL (kvinnor) eller större än 2 mg/dL (män): Kontraindicerat

Justeringar av leverdosen

Ingen justering rekommenderas.

Dosjusteringar

HÄRTSKÖRTESVAGA EFTER MYOKARDIELL INFARKTION:
Dosjusteringar baserade på serumkaliumnivå:
Mindre än 5 mEq/L: Öka dosen från 25 mg varannan dag till 25 mg en gång dagligen eller från 25 mg en gång dagligen till 50 mg en gång dagligen
5 till 5.4 mEq/L: Ingen justering rekommenderas
5,5 till 5,9 mEq/L: Sänk dosen från 50 mg en gång om dagen till 25 mg en gång om dagen eller från 25 mg en gång om dagen till 25 mg varannan dag eller från 25 mg varannan dag till att avvakta
6 mEq/L eller högre: Kan återupptas med 25 mg varannan dag när kaliumnivåerna sjunker till mindre än 5.5 mEq/L
Dosjustering för användning med måttliga CYP450 3A-hämmare:
Maximal dos: 25 mg en gång dagligen
HYPERTENSION:
Dosjustering för användning med måttliga CYP450 3A-hämmare:
Initialdos: 25 mg en gång dagligen
Maximaldos: 25 mg två gånger dagligen

Försiktighetsåtgärder

KONTRAINDIKATIONER:
För alla patienter:
-Serumkalium större än 5.5 mEq/L vid initiering
-CrCl 30 mL/min eller mindre
-Komitant användning med starka CYP450 3A-hämmare (t.ex, ketokonazol, itrakonazol, nefazodon, troleandomycin, klaritromycin, ritonavir och nelfinavir)
För behandling av hypertoni:
-Typ 2-diabetes med mikroalbuminuri
-Serumkreatinin större än 1.8 mg/dL hos kvinnor, större än 2 mg/dL hos män
-CrCl mindre än 50 ml/min
-Samtida användning av kaliumtillskott eller kaliumsparande diuretika (t.ex, amilorid, spironolakton eller triamteren)
Detta läkemedel rekommenderas inte för användning hos pediatriska patienter.
Konsultera avsnittet VARNINGAR för ytterligare försiktighetsåtgärder.

Dialys

Data ej tillgängliga

Andra kommentarer

Bevakning:
-Metaboliskt: Serumkalium (före start av detta läkemedel, inom den första behandlingsveckan, en månad efter behandlingsstart eller dosjustering och därefter regelbundet); serumkalium och serumkreatinin (inom 3 till 7 dagar efter start av en måttlig CYP450 3A-hämmare, en ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzym), en angiotensinreceptorblockerare (ARB) eller ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID).
Patientråd:
Råden till patienterna att inte använda kaliumhaltiga tillskott eller saltersättningar utan att konsultera den förskrivande läkaren.
Råden till patienterna att kontakta sin vårdgivare om de upplever yrsel, diarré, kräkningar, snabb eller oregelbunden hjärtslag, ödem i nedre extremiteterna eller andningssvårigheter.

För ytterligare information

Konsultera alltid din vårdgivare för att försäkra dig om att den information som visas på denna sida gäller för dina personliga förhållanden.

Medicinsk ansvarsfriskrivning