EXPERIMENTAL PLEURISY-RESOLUTION OF A FIBRINOUS EXUDATE

Fibrinös pleurisy som produceras av en steril inflammatorisk irriterande substans ger möjlighet att studera hur enzymer från leukocyter deltar i upplösningen av ett fibrinöst exudat. När terpentin injiceras i hundens subkutana vävnad uppstår en abscess, men när en lika stor mängd terpentin injiceras i pleurahålan sker en riklig exsudation av koagulerbar vätska och de serösa ytorna täcks av ett lager fibrin. Den ansamling av vätska som kan följas under hela livet genom att slå mot djurets bröstkorg når sitt maximum efter tre dagar och avtar sedan gradvis, så att håligheten i de flesta fall inte innehåller någon vätska efter sex dagar. Fibrin, även om det minskar i mängd vid den tidpunkt då vätska har absorberats, finns fortfarande kvar och försvinner gradvis; i slutet av två eller tre veckor har håligheten återgått till det normala, bortsett från ett fåtal organiserade vidhäftningar. Terpentin som injiceras i den högra pleurahålan kan orsaka serofibrinös pleurisy på vänster sida; denna inflammation kan nå maximal intensitet vid en tidpunkt då pleurisy på höger sida avtar. Under det tidiga stadiet av inflammationen genomgår fibrinösa exudat, som befriats från serum genom tvättning i saltlösning, matsmältning när de suspenderas i ett alkaliskt (0,2 procent natriumkarbonat) eller surt medium (0,2 procent ättiksyra). I slutet av fem dagar, vid en tidpunkt då vätska försvinner från pleurahålan, misslyckas matsmältningen i ett alkaliskt medium, men sker med stor aktivitet i närvaro av syra. Under det första stadiet av den inflammatoriska reaktionen, när vätskan är riklig och det fibrin som finns smälter i alkali, vilket tyder på förekomst av leukoproteas, är polynukleära leukocyter mycket talrika i fibrinets maskor. I det andra skedet innehåller det utsöndrade fibrinet endast ett enzym som smälter i närvaro av syra. Vid denna tidpunkt har polynukleära leukocyter försvunnit och endast mononukleära celler finns inbäddade i fibrinet. Produkter från proteolytisk nedbrytning, nämligen pepton och albumos, som saknas i den utsöndrade vätskan under den första dagen eller de första två dagarna av inflammationen, förekommer efter tre dagar och återfinns i mindre mängd under en senare period. Den utsöndrade vätskan förlorar inte i något skede av den inflammatoriska reaktionen sin förmåga att hämma de båda enzymer som finns i leukocyterna. Exsudatet förblir alkaliskt under hela inflammationsperioden, men dess alkalinitet är mindre än blodets och minskar något i takt med att inflammationen fortskrider. Eftersom de syror som in vitro gynnar enzymet, som enbart förekommer under det andra stadiet av den inflammatoriska reaktionen, inte förekommer i kroppen, har möjligheten att koldioxiden sätter detta enzym i rörelse föreslagits. Om koldioxiden passerar genom en normal saltlösning i vilken remsor av sådant fibrin är upphängda, påskyndas matsmältningen avsevärt. Den normala hämning som blodserumet utövar på enzymet övervinns av koldioxid och i närvaro av en liten mängd blodserum orsakar koldioxid större enzymaktivitet än i närvaro av enbart saltlösning.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.