Mindre självsäker och mindre kompetent
Under sjuksköterskans tidiga år var det sjuksköterskorna som lärde ut dem. Sjuksköterskor som förbereder sig för examen lärde sig vid sängkanten och mer erfarna sjuksköterskor undervisade dem, enligt Figueroa.
Nu går sjuksköterskor till universitet och högskolor för att lära sig yrket, och de får förmodligen mycket mindre erfarenhet vid sängkanten innan de tar sina första jobb på sjukhus och i andra miljöer.
”Det finns en stor diskussion om klyftan mellan utbildning och praktik. När nya sjuksköterskor tar examen är de mindre självsäkra och mindre kompetenta”, sade hon. ”Vad som verkligen händer med dessa nya sjuksköterskor som kommer in är att de inte är beredda att hantera en full patientbelastning. Så de får vad vi kallar en verklighetschock och tänker saker som ’jag var inte förberedd på det här sättet’. Det här är inte vad jag har lärt mig. Då börjar de ifrågasätta om de har valt rätt yrke.”
För att lindra den förutspådda sjuksköterskebristen under de kommande åren rekommenderar Institute of Medicine att arbetsgivare inom hälso- och sjukvården erbjuder nya sjuksköterskor strukturerade program för sjuksköterskeutbildning. Preceptorskap är en del av sjuksköterskeprogrammen, och utbildade preceptorer är avgörande för att ge nya sjuksköterskor det självförtroende som behövs och öka sjuksköterskans kompetens, enligt Figueroa.
”Men det kommer inte att hända om det inte finns preceptorer, eller erfarna sjuksköterskor, som undervisar de nya sjuksköterskorna”, säger hon. ”Om dina förskollärare inte är tillräckligt förberedda och får tillräckligt stöd kommer ditt utbildningsprogram att bli lidande.”
Erfarna sjuksköterskor har ett ansvar att överväga förskollärarutbildning som en del av vad American Nurses Association säger är sjuksköterskornas sociala ansvar att skydda och upprätthålla välbefinnandet hos de befolkningsgrupper de betjänar, sade Figueroa.
”Som förskollärare ser du till att varje ny sjuksköterska blir säker och kompetent för att kunna ge vård av hög kvalitet. Det innebär att du säkerställer patienternas säkerhet – den population som du betjänar. Så det är faktiskt ett svar på vårt sociala ansvar som sjuksköterska”, sade hon.
Att vara en bra lärare är en sak – att vara förman är en annan
Förmancertifiering är ett sätt för en sjuksköterska att visa att han eller hon är en expert, sade Figueroa.
”Det är verkligen viktigt att vi har certifierade preceptorer som följer omfattningen och normerna för precepting”, sade hon.
Arbetsgivare kompenserar ofta preceptorer eller anser att rollen är ett sätt för sjuksköterskor att klättra på kliniska stegar. Men det finns inga universella riktlinjer för att kompensera sjuksköterskans preceptor och sjuksköterskor bör fråga om potentiella fördelar eller förespråka en adekvat kompensation om det inte finns någon, enligt Figueroa.
Precepting 101
Relias-kursen behandlar ämnen som behövs för en framgångsrik preceptorutbildning, till exempel gränser mellan preceptor och preceptee, kritiskt tänkande, kommunikationsförmåga, delegering, tidshantering, utvärdering av kompetens, målskrivande, konstruktiv återkoppling, patient- och familjeengagemang och mycket mer.
Tammy Franqueiro, RN
Tammy Franqueiro, MSN, RN-BC, CENP, vice ordförande för företaget Versant Holdings, som erbjuder kompetenslösningar för hälso- och sjukvården, och talare för Relias precepting-kurs, säger att det finns många färdigheter som är användbara för sjuksköterskor som precepterar. Bland dem – att ge feedback är en av dem.
”Feedback hjälper den preceptade att utveckla kunskap, färdigheter och attityder och fastställer den förväntade prestationen”, sade hon. ”Feedback bör vara objektiv, specifik, i rätt tid, informell och göras privat”, sade Franqueiro. ”Var i stånd att anpassa din undervisningsstil. Var kreativ, innovativ för att matcha din mottagares inlärningsbehov och erfarenhetsnivå.”
Förskollärare bör enligt Franqueiro använda sig av flera olika metoder för att uppmuntra mottagarna att tänka kritiskt och integrera kunskapen i sin praktik. En av dem är att hjälpa de förberedande sjuksköterskorna att sätta upp SMART-mål – specifika, mätbara, uppnåeliga, relevanta och lägliga.
”Sätt upp tidsramar för mål, målsättningar och resultat under hela förberedande sjuksköterskeutbildningen med tydliga resultatförväntningar som är specifika för individen”, säger Franqueiro.
Erfarna sjuksköterskor som vill finslipa sina färdigheter i förberedande sjuksköterskeutbildningar bör tänka tillbaka på sina första vägledningar, enligt Franqueiro.
”Oavsett om du hade ett positivt stödsystem, fick lösa saker och ting på egen hand eller, ännu värre, hade en giftig medarbetare som förskollärare – oavsett situation, använd minnet och lär dig av det för att bli den förskollärare som alla förskollärare vill jobba med och lära sig av”, säger Franqueiro.
”Var realistisk. Var positiv. Var en förespråkare. Ha tålamod. Var tillgänglig”, sade hon.
Preceptorskap kan vara en tillfredsställande upplevelse, enligt Figueroa, som minns sin egen erfarenhet av att hjälpa en sjuksköterskekollega på hans resa.
”Det fanns en ny sjuksköterska i vårt residensprogram som var fascinerad av preceptorskap. Han hade en mycket bra erfarenhet av sina förskollärare”, säger Figueroa. ”Han frågade mig om jag kunde vara mentor för honom i hans professionella utveckling som preceptor. Vi etablerade ett förtroendefullt förhållande. Jag lyssnade på honom. Han litade på mig. Han blev en enastående lärare, älskade att vara lärare och betalade det vidare. Nu är han chef inom loppet av fyra eller fem år. Han fortsätter att skicka kort till mig där det står: ’Jag är den jag är nu tack vare dig'”
.