Introduktion
Ett förhandsdirektiv för hälso- och sjukvård, ibland kallat ”livstestamente”, är ett uttalande om vilken typ och omfattning av medicinsk eller kirurgisk behandling du vill ha i framtiden, med antagandet att du inte kommer att kunna fatta det beslutet vid den aktuella tidpunkten. Det finns ett antal olika ord och fraser som används för att beskriva förhandsdirektiv för hälso- och sjukvård. I vissa länder finns det lagstiftning som föreskriver att sådana direktiv ska erkännas och verkställas och i vissa fall föreskrivs hur de ska utformas.
The AssistedDecision-Making (Capacity) Act 2015 ger ett rättsligt ramverk för förhandsdirektiv inom hälso- och sjukvården i Irland, men denna del av lagen har ännu inte börjat tillämpas. Detta innebär att den rättsliga ramen för förhandsdirektiv inom hälso- och sjukvården ännu inte har trätt i kraft. Läs mer om lagen (pdf). Detta dokument beskriver den situation som gäller tills dessa lagar träder i kraft.
Ett förhandsdirektiv för hälso- och sjukvård kan vara giltigt och verkställbart eftersom du genom att göra ett sådant uttalande kan ha dragit tillbaka ditt samtycke till viss medicinsk eller kirurgisk behandling. Det är inte möjligt att med absolut säkerhet säga att ett sådant direktiv skulle kunna verkställas eftersom detta beror på exakt vad som står i det och om det tar upp de exakta omständigheter som du står inför.
I vissa länder är det möjligt att utse någon annan att fatta beslut för din räkning om du inte kan fatta dem själv. I Irland ges denna befogenhet genom att skapa en Enduring Power ofAttorney (en permanent fullmakt). En permanent fullmakt gör det dock inte möjligt för en annan person att fatta beslut om hälso- och sjukvård. Du kan föreslå din läkare eller ditt sjukhus att hänsyn ska tas till vissa personers önskemål, men du kan inte ge någon annan någon laglig rätt att fatta beslut om din hälso- och sjukvård. Du kan inte heller se till att läkaren eller sjukhuset följer deras önskemål.
Vad är ett förhandsdirektiv för hälso- och sjukvård?
Ett förhandsdirektiv för hälso- och sjukvård är ett uttalande om vilken typ och omfattning av medicinsk eller kirurgisk behandling du vill ha i framtiden, med antagandet att du inte kommer att kunna fatta det beslutet vid den aktuella tidpunkten. Ibland används begreppen livstestamente, förhandsutlåtande, förhandsbeslut eller förhandsvägran. Kom dock ihåg att det inte finns några exakta definitioner av dessa termer, men att de alla är förhandsbeslut om medicinsk eller kirurgisk behandling. Människor gör vanligtvis sådana direktiv för att begränsa den behandling som ges för att inte förlänga livet, t.ex. ett beslut om att inte återuppliva. Vissa människor gör dem för att ange att de vill att alla möjliga behandlingar ska ges. Det är osannolikt att ett sådant direktiv skulle kunna verkställas eftersom det inte tar hänsyn till behandlingens sannolika framgång eller de kostnader som är förknippade med den.
Ett förhandsdirektiv är inte verkställbart om det anger att man ska göra något som är olagligt. Ett förhandsdirektiv som anger att du vill få medicin som påskyndar din död skulle till exempel inte vara verkställbart.Att avbryta behandling är inte samma sak som att vidta positiva åtgärder för att avsluta livet. Ett direktiv som anger vilken typ av behandling du vill ha är sannolikt inte verkställbart, särskilt inte om det strider mot läkarens kliniska beslut. Det är osannolikt att ett direktiv kan anses vara giltigt under omständigheter som uppenbarligen inte var tänkta när det utarbetades.