Då väntar du.
Du väntar på någon form av tecken. Är det en sammandragning? Kände jag en droppe? Jag svär att jag tappade bort min slempropp! Alla tecken på att barnet kan vara på väg.
Tecken från en undersökning
Varje vecka under ett besök på kontoret hos sin metodist OB/GYN tittar många blivande mammor på oss för att få ett tecken på att saker och ting är nära. En vanlig begäran är att få en livmoderhalsundersökning…. att en siffra på något sätt betyder att tiden är nära.
Sanningen är att en siffra verkligen inte förutsäger barnets ankomst.
När en livmoderhalsundersökning utförs letar din vårdgivare efter mer än en utvidgning av livmoderhalsen. Många saker måste hända innan alla system är igång.”
Signaler från barnets position
En av de första subtila signalerna på att en graviditet närmar sig sitt slut är när barnet sätter sig i bäckenet, även känt som förankring. Huvudet ”sjunker” in i bäckenet med ett par centimeter. Detta kan ske från några dagar eller till och med bara några timmar innan förlossningen börjar.
Signaler från livmoderhalsen
Nästan mjuknar livmoderhalsen och går från en konsistens som liknar näsans spets till mjuk och kladdig som läpparna.
När livmodern övar på att dra ihop sig flyttar sig livmoderhalsen från att ligga bakom barnets huvud till att ligga framme på toppen av huvudet, närmare slidans öppning. Detta kallas för livmoderhalsens position.
Livmoderhalsen måste tunnas ut eller ”efface”. Jag tänker på det som en mini-donut som börjar ungefär två tum tjockt och långsamt tunnas ut. En livmoderhals som är 50 procent effaced är ungefär en tum tjock, medan 100 procent effaced innebär att den är papperstunn.
Tecken på dilatation
Som regel är det sista som händer en utvidgning av livmoderhalsen. När utvidgningen långsamt börjar kan du förlora en samling slem som sitter på insidan av livmoderhalsen, uppe vid barnet. Detta brukar inte ha någon större klinisk betydelse. ”Slemproppen” kan faktiskt åter ackumuleras!
Vad händer med dilatationen? Visualisera mini-donuten igen. Livmoderhalsöppningen börjar som en grop och öppnas gradvis. En centimeter är storleken på din fingertopp, två centimeter är bredden på en penny och fyra centimeter är storleken på ett Ritz kex. Tio centimeter, bredden på en bagel, är hur mycket livmoderhalsen måste vidgas för att passera över barnets huvud.
De flesta av dessa saker inträffar innan förlossningen börjar. Vissa kvinnor är ungefär två eller tre centimeter dilaterade när de börjar få värkar, men du kanske inte är dilaterad alls eller sitter i veckor vid fyra centimeter.
Talet anger inte när värkarbetet kommer att börja, men det ger oss en liten försäkran om att saker och ting går framåt. För vissa ger det en falsk trygghet att saker och ting kan hända när som helst. Andra oroar sig för att det aldrig kommer att hända.