Detta är en fallbeskrivning som belyser en ovanlig presentation av en kvinna med akneliknande symtom som kan vara förknippade med höga nivåer av vitamin B12.
Patienten, en 38-årig kvinna, besökte MediZen (en kosmetisk klinik i Sutton Coldfield, Birmingham) för att undersökas för en klinisk prövning av användningen av Lustre Blue Light-behandling för behandling av aktiv akne.
Kvinnan presenterade sig med ett blommigt, rött, fläckigt och pustulöst utslag över ansikte, hals och axlar.
När kvinnan, som inte hade lidit av akne tidigare, hade nyligen fått tre veckoinjektioner av vitamin B12 varje vecka, administrerade privat av en sjuksköterska i en lokal skönhetssalong utan någon screening för vitamin B12-brist. Hon fick utslag kort därefter och har även drabbats av lindrig ärrbildning. Förbättring noterades inom en månad efter ordination av ZO Retamax (vilket framgår av fotona före och efter nedan).
|
|
|
|
|
För |
För |
Efter |
Uppkomsten av ett pustulöst/papulärt utslag i samband med höga nivåer av vitamin B12 är väl beskriven i den medicinska litteraturen även om den exakta mekanismen verkar vara okänd.
Vitamin B12 är ett vattenlösligt vitamin som måste intas dagligen och absorberas effektivt av mag-tarmkanalen för att bibehålla optimal hälsa. De flesta människor får i sig tillräckligt med vitamin B12 genom att äta en mängd olika livsmedel. De som naturligt innehåller vitamin B12 är bland annat magert rött kött, fjäderfä, fisk, öljäst och mejeriprodukter som mjölk, ost och yoghurt. Vitamin B12 tillsätts också i vissa frukostflingor, bröd och andra berikade livsmedelsprodukter.
Vitamin B12-brist är vanligast hos personer som har en sjukdom eller ett tillstånd där kroppen inte kan ta upp vitamin B12 från intagna livsmedel. Mindre vanligt är att B12-vitaminbrist beror på ett otillräckligt intag av livsmedel som innehåller B12-vitamin. Symtom som förknippas med B12-vitaminbrist är bland annat trötthet och brist på energi (på grund av anemi) samt depression, psykos och till och med demens.
Injektioner av hydroxokobalamin 1 mg/ampull, som är ett receptbelagt läkemedel, används för att behandla personer med symtom som förknippas med B12-vitaminbrist efter att de har diagnostiserats via ett blodprov.
Under de senaste månaderna har användningen av vitamin B12-injektioner uppmärksammats i populärpressen:
”The 60p injection that can boost your flagging energy”
”How to get a bikini body like Lea Michele: The Glee star’s weightloss secretsrevealed”; där Madonna, Katy Perry och Justin Timberlake också har medgett att de regelbundet tar vitamininjektioner och där injektionerna sägs hjälpa till med viktminskningen eftersom de höjer energinivåerna och ökar ämnesomsättningen.
Den australiska ”supermodellen” Mandy Kerr ses i en bisarr video som lagts ut på nätet och som publicerades i Daily Mail när hon ger en vitamin B12-injektion till en kändisfotograf.
En snabb sökning på Internet avslöjade kliniker som erbjuder privata behandlingar för personer som inte nödvändigtvis har fått diagnosen B12-vitaminbrist:
”$30 for Five Week Wellness Package with Vitamin B6 and B12 Injections at FitMedical Weight Loss ($150 Value)” och en Londonbaserad klinik som erbjuder ”Vita Boost injektionsinjektioner av vitamin B12 i kroppen, vilket hjälper till att hålla energinivåerna uppe och bidrar till allmänt välbefinnande. Allmän trötthet, irritabilitet, sömnlöshet och ångest är bara några av symptomen på dagens moderna livsstil. Det krävs 6 injektioner och varje injektion måste ges varannan till var fjärde vecka”.
Och även om det finns få bevis för att personer med normala nivåer av vitamin B12 (även kallat kobalamin) kommer att få hälsofördelar (antingen genom ökad energi eller viktminskning) i samband med injektioner av hydroxokobalamin, är det uppenbart att populärpressen och privata kliniker privata kliniker som marknadsför behandlingar resulterar i att fler personer får dessa injektioner. Därför kan det hända att allmänläkare och privata kosmetiska kliniker får se fler patienter som får besvärande akneliknande biverkningar som kan förknippas med denna potentiella nya modefluga.