Fullständig blodstatus (FBC), ibland kallad fullständig blodundersökning eller fullständig blodstatus, är ett av de vanligaste blodproven. Det beror på att det kan berätta så mycket om vår hälsostatus.
En fullständig blodstatus är viktig för att diagnostisera tillstånd där antalet blodkroppar är onormalt högt eller onormalt lågt, eller där själva cellerna är onormala.
En fullständig blodstatus mäter statusen för ett antal olika egenskaper i blodet, bland annat:
- mängden hemoglobin i blodet;
- antalet röda blodkroppar (antal röda blodkroppar);
- procenten blodkroppar i förhållande till den totala blodvolymen (hematokrit eller packad cellvolym);
- volymen av röda blodkroppar (medelcellvolym);
- den genomsnittliga mängden hemoglobin i de röda blodkropparna (så kallat medelcellshämoglobin);
- antalet vita blodkroppar (antal vita blodkroppar);
- procenten av de olika typerna av vita blodkroppar (leukocytdifferentialräkning); och
- antalet blodplättar.
Nedan följer en förklaring av de olika komponenterna som mäts och hjälper till att avmystifiera en del av den jargong som du kan höra i samband med detta blodprov.
Haemoglobin (Hb)
Haemoglobin är en järnhaltig förening som finns i de röda blodkropparna och som transporterar syre runt i kroppen. Genom att mäta koncentrationen av hemoglobin i blodet kan man diagnostisera anemi, ett tillstånd som orsakas av brist på hemoglobin.
Anemi kan uppstå på grund av:
- bristande produktion av röda blodkroppar i benmärgen;
- bristande järnintag;
- bristande intag av folat eller vitamin B12;
- mikroskopisk blödning eller annan blodförlust;
- blodkroppsdestruktion;
- en kronisk sjukdom; eller
- en defekt i själva hemoglobinmolekylen.
Denna mätning kan också upptäcka onormalt höga koncentrationer av hemoglobin. Detta kan förekomma hos personer med kronisk lungsjukdom, som en anpassning till höga höjder eller på grund av en onormal ökning av produktionen av röda blodkroppar i benmärgen (polycythaemia vera).
- Den normala hemoglobinnivån för vuxna män är 135-175 g/L och 115-165 g/L för vuxna kvinnor.
Red cell count (RCC)
Red cell count är en uppskattning av antalet röda blodkroppar per liter blod.
Abnormalt lågt antal röda blodkroppar kan tyda på anemi till följd av blodförlust, benmärgssvikt, undernäring såsom järnbrist, övervätskning eller mekanisk skada på röda blodkroppar.
Abnormalt högt antal röda blodkroppar kan tyda på medfödd hjärtsjukdom, vissa lungsjukdomar, uttorkning, njursjukdom eller polycythaemia vera.
- Normalt antal röda blodkroppar för vuxna män är 4.5-6,5 x 1012/L och 3,8-5,8 x 1012/L för vuxna kvinnor.
Packed cell volume (PCV) eller hematokrit (Hct)
Hematokrit är ett mått på den procentuella andelen röda blodkroppar av den totala blodvolymen.
En låg hematokrit kan tyda på anemi, blodförlust, benmärgssvikt, leukemi, multipelt myelom, näringsbrist, överhydrering eller reumatoid artrit.
En hög hematokrit kan tyda på uttorkning (till exempel på grund av brännskador eller diarré), eklampsi (ett allvarligt tillstånd som kan uppstå under graviditet) eller polycythaemia vera.
- Det normala hematokritintervallet för vuxna män är 40-54 procent och 37-47 procent för vuxna kvinnor.
Medelcellvolym eller medelkorpuskulär volym (MCV)
Medelcellvolym är en uppskattning av storleken på röda blodkroppar. Den är användbar för att avgöra vilken typ av anemi en person kan ha.
En låg MCV kan tyda på järnbrist, anemi till följd av kronisk sjukdom, graviditet, en hemoglobinrubbning som t.ex. thalassemi, anemi till följd av blodcellsdestruktion eller benmärgsstörningar.
En hög MCV kan tyda på anemi till följd av näringsbrist, benmärgsavvikelser, leversjukdom, alkoholism, kronisk lungsjukdom eller behandling med vissa mediciner.
- Det normala MCV-området för vuxna är 80-100 fL.
Medelcellshämoglobin (MCH) och medelcellshämoglobinkoncentration (MCHC)
Dessa mått, som också kallas medelkorpuskulärt hemoglobin och medelkorpuskulärt hemoglobinkoncentration, är ytterligare vägledande vid utredning av anemi.
MCH är hemoglobinhalten i den genomsnittliga röda blodkroppen. MCHC är den genomsnittliga hemoglobinkoncentrationen i en given volym packade röda blodkroppar.
MCH kan vara låg vid typer av anemi där de röda blodkropparna är onormalt små, eller hög vid andra typer av anemi där de röda blodkropparna är förstorade (t.ex. till följd av brist på folsyra eller vitamin B12).
MCHC är låg vid järnbrist, blodförlust, graviditet och anemier orsakade av kronisk sjukdom.
- Det normala MCH-intervallet för vuxna är 27-32 pg och det normala MCHC-intervallet är 300-350 g/L.
Vita blodkroppar (leukocyter)
Vita blodkroppar uppskattar det totala antalet vita blodkroppar per liter blod.
Ett onormalt högt eller lågt antal vita blodkroppar kan tyda på många möjliga sjukdomstillstånd och en leukocytdifferentialräkning, som ger siffror på de olika typerna av vita blodkroppar, behövs vanligen för att hjälpa till att ställa en eventuell diagnos.
Abnormalt lågt antal vita blodkroppar kan tyda på lever- eller mjältsjukdomar, benmärgssjukdomar eller exponering för strålning eller giftiga ämnen. Ett antal virusinfektioner kan orsaka en tillfällig minskning av antalet vita blodkroppar.
Abnormalt höga nivåer av vita blodkroppar kan tyda på infektion, vävnadsskada, leukemi eller inflammatoriska sjukdomar.
- Det normala antalet vita blodkroppar för vuxna är 4,0-11,0 x 109/L.
Leukocytdifferentialräkning (vita blodkroppar)
Leukocytdifferentialräkning ger en uppskattning av antalet av de fem huvudtyperna av vita blodkroppar. Dessa är: neutrofiler, monocyter, lymfocyter, eosinofiler och basofiler.
Var och en av de 5 typerna har en specifik roll i kroppen.
Neutrofiler och monocyter skyddar kroppen mot bakterier och äter upp små partiklar av främmande ämnen.
Lymfocyter är involverade i immunförsvaret och producerar antikroppar mot främmande organismer, skyddar mot virus och bekämpar cancer.
Eosinofiler dödar parasiter och är involverade i allergiska reaktioner. Ett högt antal eosinofiler kan vara förknippat med maskinfektioner eller exponering för ämnen som orsakar allergiska reaktioner.
Basofiler deltar också i allergiska reaktioner och en ökad produktion av basofiler kan vara förknippad med benmärgssjukdomar eller virusinfektioner.
Normala intervall för antalet av de olika typerna av vita blodkroppar hos vuxna är:
- Neutrofila: 2,0-7,5 x 109/L
- Eosinofiler: 0,04-0,4 x 109/L
- Basofiler: mindre än 0,1 x 109/L
- Monocyter: 0,2-0,8 x 109/L
- Lymfocyter: 1,5-4,0 x 109/L
Blodplättarräkning
Blodplättarräkning är en uppskattning av antalet blodplättar per liter blod. Ett onormalt lågt antal trombocyter kallas trombocytopeni, medan en onormalt hög nivå av trombocyter kallas trombocytos.
Trombocytantalet används ofta för att övervaka mediciner som kan ha toxiska effekter på benmärgen, eller tillstånd som trombocytopeni. De kan också användas för att hjälpa till att diagnostisera problem i samband med onormal koagulering, blödning eller blåmärken.
- Det normala trombocytantalet för vuxna är 150-400 x 109/L.
En anmärkning om avvikande laboratorievärden
De intervall för vad som anses vara normalt som anges här är typiska siffror. Olika laboratorier kan dock använda något annorlunda intervall, beroende på hur de utför mätningarna. Fråga din läkare om du är osäker på dina resultat.