TY – CHAP
T1 – Funktionell (psykogen) yrsel
AU – Dieterich, M.
AU – Staab, Jeffrey P
AU – Brandt, T.
PY – 2016
Y1 – 2016
N2 – Funktionella och psykiatriska störningar som orsakar vestibulära symtom (dvs, svindel, ostadighet och yrsel) är vanliga. De är faktiskt vanligare än många välkända strukturella vestibulära störningar. Neurologer och otologer möter oftare patienter med vestibulära symtom på grund av ihållande postural-perceptuell yrsel eller panikstörning än Ménières sjukdom eller bilateral vestibulär förlust. Framgångsrika metoder för att identifiera funktionella och psykiatriska orsaker till vestibulära symtom kan införlivas i befintlig praxis utan större svårigheter. Den största utmaningen är att åsidosätta ett dikotomiskt tänkande som starkt betonar undersökningar av strukturella sjukdomar till förmån för ett tredelat tillvägagångssätt som bedömer strukturella, funktionella och psykiatriska störningar samtidigt. De patofysiologiska mekanismer som ligger till grund för funktionella och psykiatriska orsaker till vestibulära symtom är bättre kända än vad många kliniker inser. Forskningsmetoder som avancerad posturografisk analys och funktionell hjärnavbildning kommer att driva denna kunskap vidare under de närmaste åren. Behandlingsplaner som omfattar patientutbildning, vestibulär rehabilitering, kognitiv och beteendeterapeutisk terapi samt läkemedel minskar avsevärt morbiditeten och ger möjlighet till långvarig remission när de tillämpas systematiskt. Diagnostiska och terapeutiska tillvägagångssätt är nödvändigtvis tvärvetenskapliga till sin natur, men de ligger väl inom ramen för samverkande vårdteam eller nätverk av kliniker som samordnas med de neurologer och öronläkare som patienterna först konsulterar.
AB – Funktionella och psykiatriska störningar som orsakar vestibulära symtom (dvs. yrsel, ostadighet och yrsel) är vanliga. De är faktiskt vanligare än många välkända strukturella vestibulära störningar. Neurologer och otologer möter oftare patienter med vestibulära symtom på grund av ihållande postural-perceptuell yrsel eller panikstörning än Ménières sjukdom eller bilateral vestibulär förlust. Framgångsrika metoder för att identifiera funktionella och psykiatriska orsaker till vestibulära symtom kan införlivas i befintlig praxis utan större svårigheter. Den största utmaningen är att åsidosätta ett dikotomiskt tänkande som starkt betonar undersökningar av strukturella sjukdomar till förmån för ett tredelat tillvägagångssätt som bedömer strukturella, funktionella och psykiatriska störningar samtidigt. De patofysiologiska mekanismer som ligger till grund för funktionella och psykiatriska orsaker till vestibulära symtom är bättre kända än vad många kliniker inser. Forskningsmetoder som avancerad posturografisk analys och funktionell hjärnavbildning kommer att driva denna kunskap vidare under de närmaste åren. Behandlingsplaner som omfattar patientutbildning, vestibulär rehabilitering, kognitiv och beteendeterapeutisk terapi samt läkemedel minskar avsevärt morbiditeten och ger möjlighet till långvarig remission när de tillämpas systematiskt. Diagnostiska och terapeutiska tillvägagångssätt är nödvändigtvis tvärvetenskapliga till sin natur, men de ligger väl inom ramen för samarbetsgrupper eller nätverk av kliniker som samordnas med de neurologer och öronläkare som patienterna först konsulterar.
KW – balans
KW – kronisk subjektiv yrsel
KW – yrsel
KW – ögonrörelser
KW – gång
KW – ihållande postural-perceptuell yrsel
KW – phobisk postural yrsel
KW – psykogen
KW – ställning
KW – yrsel
KW – vestibulärt system
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85016108260&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=85016108260&partnerID=8YFLogxK