Lungcancer är den vanligaste maligniteten i världen med 1,5 miljoner dödsfall varje år. I Förenta staterna är den totala femårsöverlevnaden mindre än 20 % för alla nydiagnostiserade patienter. Cisplatinbaserad cytotoxisk kemoterapi för icke-resektabla eller metastaserande NSCLC-patienter i första linjen och docetaxel i andra linjen har gett positiva resultat, men med begränsad fördel när det gäller den totala överlevnaden. Målinriktade terapier för patienter med EGFR- och ALK-mutanter har gett bättre resultat jämfört med kemoterapi, men de flesta patienter kommer ändå att misslyckas och måste behandlas med kemoterapi om de fortfarande har en god prestationsstatus. De första resultaten från patienter med obehandlade och metastaserande melanom som behandlats med en monoklonal antikropp mot CTLA-4 visade en oväntad total treårsöverlevnad på minst 25 %.Lungcancerceller har flera immunosuppressiva mekanismer som gör det möjligt för dem att undkomma immunförsvaret och överleva, men genom att blockera CTLA-4-vägen med antikroppar i form av monoterapi har man inte uppnått samma resultat som hos melanompatienter. PD-1-uttryck har påvisats i olika tumörtyper, vilket tyder på att PD-1/PD-L1-vägen är en gemensam mekanism som används av tumörer för att undvika immunövervakning och gynna tumörtillväxt. Anti-PD-1- och anti-PD-L1-antikroppar har visat aktivitet hos patienter med icke-småcellig lungcancer med betydande fördelar för den totala överlevnaden, långvariga svar och god säkerhetsprofil, inklusive naiva och förbehandlade patienter oavsett histologisk subtyp. Patienter med PD-1-negativt uttryck uppnår dessutom liknande resultat när det gäller total överlevnad jämfört med patienter som behandlas med kemoterapi. Å andra sidan uppnår patienter med högt PD-1-uttryck som genomgår immunterapibehandling bättre resultat när det gäller överlevnad med mindre toxicitet. Kombinationer av olika immunterapibehandlingar, kombinationer av immunterapi med kemoterapi eller med målinriktad behandling är föremål för forskning med vissa lovande PRELIMINära resultat hos patienter med icke-småcellig lungcancer.I detta kapitel försöker man sammanfatta utvecklingen av immunterapibehandling av patienter med icke-småcellig lungcancer och förklara de resultat som har lett till att immunterapi har blivit en ny behandlingsstandard för utvalda patienter med icke-småcellig lungcancer.