Informationsblad om kost och hälsa för hälso- och sjukvårdspersonal – Catechiner och epicatechiner

Nutrition &Hälsoinformationsblad innehåller aktuell information om kost, hälsa och livsmedel. De tillhandahålls i två olika format för konsumenter och professionella användare. Dessa resurser produceras av dr Rachel Scherr och hennes forskningspersonal. Producerad av Michelle Chellino, Hanee (Hyun Hee) Park, Janice Ho, BS, Rachel E. Scherr, PhD, Carl L. Keen, PhD, Sheri Zidenberg-Cherr, PhD, Center for Nutrition in Schools, Department of Nutrition, University of California, Davis, 2016.

Vad är katekiner/epicatechiner?

Katekiner och epicatechiner är fytokemiska föreningar som finns i höga koncentrationer i en mängd olika växtbaserade livsmedel och drycker. Baserat på sin struktur klassificeras dessa föreningar som flavanoler och omfattar följande föreningar: katekin, epicatechin, epigallocatechin, epicatechingallat och epigallocatechingallat. Höga koncentrationer av katekin finns i rött vin, bönor, svarta druvor, aprikoser och jordgubbar. Epicatechinkoncentrationerna är höga i äpplen, björnbär, bönor, körsbär, svarta druvor, päron, hallon och kakao/choklad. Slutligen finns epigallocatechin, epicatechin-gallat och epigallocatechin-gallat i höga koncentrationer i både svart och
grönt te (1).

Är det positiva effekter förknippade med konsumtion av katekiner/epicatechiner?

Konsumtion av livsmedel som är rika på katekiner och epikatekiner har förknippats med en rad olika gynnsamma biologiska effekter, bland annat ökad antioxidantaktivitet i plasma (plasmans förmåga att fånga upp fria radikaler), dilatation av brachialartären (utvidgning av blodkärlen), fettoxidation och LDL:s motståndskraft mot oxidation samt främjande av tarmhälsa (1). Tarmmikrobiotan kan biotransformera katekin och epikatekin, och omvänt kan närvaron av dessa näringsämnen i tarmen framkalla förändringar i tarmmikrobiell population. Det har spekulerats i att katekin/epicatechin kan bidra till att hämma produktion och aktivering av skadliga bakterier och samtidigt låta nyttiga bakterier blomstra.

Det verkar finnas en hel del mediahype kring rödvin, kakao/choklad och te. Är dessa verkligen ”superlivsmedel?”

Som framgår av tabell 2 har rödvin, choklad och te alla ett högt innehåll av katekiner/epikatekiner, utöver en mängd andra polyfenolföreningar.(2) Nedan följer en sammanfattning av en del av den senaste forskningen om effekterna av att konsumera dessa livsmedel.

Rödvin

Antaliga studier har undersökt sambandet mellan konsumtion av rödvin och känslighet för vissa kroniska sjukdomar, inklusive lungcancer, prostatacancer och hjärt- och kärlsjukdomar.

• Hjärt- och kärlsjukdomar: Konsumtion av rödvin har förknippats med en minskning av endotelin-1 (en molekyl som är involverad i regleringen av blodtrycket), en minskning av ischemisk reperfusionsskada i myokardiet (en skada på hjärtat när blodet återförs till organet efter en period av begränsning), ökade HDL-koncentrationer, minskad trombocytaggregation (klumpning), ökad fibrinolys (nedbrytning av en blodpropp) och ökad antioxidantaktivitet i plasma (4,5). Dessutom tyder resultat från vissa studier på att konsumtion av rödvin kan bromsa utvecklingen av ateroskleros.
• Diabetes Mellitus: Flavanolerna i rödvin kan förbättra lipidprofilen hos vissa individer. Insulinkänslighet och minskad insulinresistens har rapporterats förbättras hos individer med måttlig vinkonsumtion (5). I djurstudier har ökade HDL-lipoproteiner, sänkta nivåer av ox-LDL, minskad trombocytaggregation och förbättringar av endotelfunktionen rapporterats efter måttlig rödvinskonsumtion (6). I en randomiserad studie som genomfördes på personer med kontrollerad typ II-diabetes rapporterades att katekinerna i rödvinet signifikant ökade plasma HDL-nivåerna med 2,0 mg/dL (7).
• Lungcancer: Forskningsstudier har fokuserat på sambandet mellan KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom) och ökad risk för lungcancer. Den inflammatoriska reaktionen från oxidativ stress förvärrar biverkningarna av KOL och ökar på samma sätt individens risk för lungcancer. I överensstämmelse med dess förmodade antioxidativa förmåga har en måttlig konsumtion av rött vin förknippats med en minskad risk för lungcancer jämfört med personer som inte konsumerar rött vin (8).
• Prostatacancer: Det har funnits motstridiga resultat när det gäller konsumtion av rödvin och cancer. Resultat från vissa studier tyder på att konsumtion av rött vin under hela livet innebar ökade risker för prostatacancer. Ytterligare forskning behövs för att bättre förstå mängden och tidsperioden för konsumtion av rött vin och de associerade riskerna för prostatacancer (9).
• Slutsatser: Mot bakgrund av denna forskning rekommenderar American Heart Association inte alkoholkonsumtion för att minska risken för kardiovaskulära sjukdomar och American Cancer Society rekommenderar att man begränsar konsumtionen av alkoholhaltiga drycker. Om vuxna väljer att dricka alkoholhaltiga drycker rekommenderar Dietary Guidelines for Americans, 2015-2020 att de gör det med måtta. Måttlighet anses vara 1 drink (definierat som 12 ounces öl, 5 ounces vin, 1,5 ounces 80-proof sprit eller 1 ounce 100-proof sprit) per dag för kvinnor och 2 drinkar per dag för män (10). Viss kortsiktig forskning tyder på att 100 procent lila druvjuice kan vara ett alkoholfritt alternativ till rött vin för dem som är intresserade av denna dryckes kardiovaskulära och cancerbekämpande effekter; en minskning av utvecklingen av kroniska sjukdomar och dödlighet på grund av konsumtion av druvjuice har dock ännu inte bekräftats (11,12). Om man väljer att konsumera lila druvjuice är det viktigt att följa Dietary Guidelines for Americans, 2015-2020, och begränsa juiceförbrukningen genom att välja hel frukt för majoriteten av de dagliga fruktportionerna (8).

Choklad

Antioxidationsförmåga är förmågan hos en förening eller föreningar att minska koncentrationen av fria radikaler i ett givet system.

Tabell 1: Vad är chokladens antioxidativa förmåga? (13)

Chokladtyp	Antioxidationsförmåga (mmol troloxekvivalenter) per 100 g	Antioxidationsförmåga (mmol troloxekvivalenter) per 100 kcal
Cacao Liquer	40.0
Mörk (halvsöt) choklad	13.1	2.7
Mjölkchoklad	6.7	1.3

Det har föreslagits att katekiner/epicatechiner i choklad och kakao kan skydda mot kranskärlssjukdom och stroke, genom flera föreslagna mekanismer (14,15).

• Hjärt- och kärlsjukdomar: Konsumtion av flavanolrik choklad eller kakao har förknippats med en rad kardiovaskulära fördelar, bland annat minskad LDL-oxidation, minskad trombocytaggregation, ökad antioxidantkapacitet, minskad oxidativ stress (en obalans i förhållandet mellan antioxidanter och fria radikaler), ökade HDL-koncentrationer, ökade nivåer av prostacyklin (en signalmolekyl som är involverad i förebyggandet av blodproppsbildning), minskade nivåer av leukotrien (en signalmolekyl som är involverad i inflammation och allergiska reaktioner), ökad produktion av kväveoxid, förbättrad endotelfunktion, lägre systoliskt och diastoliskt blodtryck, förbättrad insulinkänslighet, minskad insulinresistens, minskad hemolys orsakad av fria radikaler (nedbrytning av röda blodkroppar), förbättrad dilatation av brachialartären och minskade LDL-kolesterolkoncentrationer (16).
• Slutsatser: I Dietary Guidelines for Americans 2015 rekommenderas att en genomsnittlig person (som konsumerar 2 000 kalorier per dag) inte konsumerar mer än 270 kalorier utanför området för näringsrika livsmedel (fettfria eller fettsnåla livsmedel från de sex centrala livsmedelsgrupperna spannmål, grönsaker, frukt, mjölk, kött och bönor samt oljor). Dessa livsmedel betraktas som ”kalorier för andra ändamål” eller tillsatta fetter och sockerarter (10). Mot bakgrund av aktuell forskning om kakao/choklad kan det vara fördelaktigt att inkludera en liten bit mörk choklad (motsvarande 30 kalorier) eller en kakaodryck som en del av den dagliga diskretionära kalorifördelningen (17). Även om det kan finnas flera fördelar med att konsumera flavanolrik choklad eller kakao i ett övergripande hälsosamt kostmönster, bör detta ske i samverkan med konsumtionen av en välbalanserad kost som uppfyller kost- till repoteguidelines.

Tee

Tee har konsumerats av asiatiska befolkningar i tusentals år och påstås ha många positiva effekter på hälsan. Forskning har undersökt förhållandet mellan te och en rad olika ämnen, bland annat kardiovaskulära sjukdomar, cancer, viktkontroll, diabetes, Alzheimers sjukdom och bentäthet.

• Kardiovaskulära sjukdomar: Epidemiologiska bevis tyder på att konsumtion av te har ett omvänt samband med risken för hjärtinfarkt (hjärtinfarkt) (18). Flavonoider från grönt eller svart te har rapporterats ha vaskuloprotektiva (skydd av blodkärl), antioxidativa, antithrombogena (förhindrande av blodproppsbildning), antiinflammatoriska och lipidsänkande egenskaper, vilket kan bidra till den minskade risken för hjärt- och kärlsjukdomar som är förknippad med te-konsumtion (19).
• Cancer: Enligt American Cancer Society har konsumtion av grönt te förknippats med en minskad risk för hud-, matstrupe-, mag-, kolon-, bukspottkörtel-, lung-, blås-, prostata- och bröstcancer i experimentella modeller (20,21).
• Viktkontroll: De katekiner som finns i grönt te föreslås fungera tillsammans med koffein som adjuvans för att främja ökad fettoxidation och energiförbrukning. Kopplingen av koffein och katekiner påverkar energiförbrukningen under 24 timmar via det sympatiska nervsystemet (SNS) och perifera vävnader. Forskning tyder på att det finns ett samband mellan denna parning och ökad termogenes för att förbränna fler kalorier under dagen och stimulera fettoxidation. Detta uppnås via uppreglering av vissa lipidmetaboliserande enzymer på vägar som ytterligare ökar fettoxidationen. Katechiner som finns i te kan hämma enzymer för minskat glukosupptag för att fokusera på lipolysen. Flera resultat tyder dock på att hämning av enzymer av katekiner sänder en signal om att öka den totala energiförbrukningen. Det är viktigt att notera att dessa studier fann att hög proteinkonsumtion vid konsumtion av grönt te kan begränsa effekterna av katekinerna. Forskningen tyder på att det krävs en betydande mängd konsumtion av grönt te för att öka fördelarna (22,23). Enligt en nyligen genomförd randomiserad, dubbelblind klinisk studie resulterade hög dosering av EGCG-extrakt under en tolvveckorsperiod i en betydande viktreduktion, minskade totalkolesterol- och minskade LDL-nivåer hos asiatiska kvinnor med central fetma. Höga EGCG-doser var också förknippade med ökad energimetabolism och hämmar lipidackumulering, vilket kräver bekräftelse från framtida in vivo- och in vitro-studier för dess mekanistiska verkan (24).
• Typ II-diabetes: Nuvarande forskning som undersöker förhållandet mellan konsumtion av flavonoidrika livsmedel och risken för typ II-diabetes har inte funnit något signifikant samband mellan te-konsumtion och risken för denna kroniska sjukdom, förutom potentiella förbättringar av lipidprofiler (25,26). Alzheimers sjukdom: Epidemiologisk forskning som undersöker Alzheimers sjukdom visar inte på hälsofördelar för mänskliga deltagare. Forskning tyder dock på att minskning av oxidativ stress och hämning av tumörtillväxt kan öka den kognitiva funktionen och förlänga utvecklingen av Alzheimers sjukdom (27).
• Bentäthet: EGCG har använts för att studera förebyggande av osteoporos. Genom de naturliga antiinflammatoriska och antioxidativa stressaktiviteterna har EGCG visat sig vara fördelaktigt för osteogenes (benbildning). Studier fokuserade på potentiella tilläggsbehandlingar av EGCG och D-vitamin för att förebygga eller bromsa osteoporosprocessen. Ytterligare forskning behövs för att bättre förstå EGCG:s inflytande på differentiering av osteoblaster (benceller) och kopplingen till ökad bentäthet (28).
• Slutsatser: Aktuella undersökningar stöder ett omvänt förhållande mellan konsumtion av te och risken för kardiovaskulära sjukdomar och förlust av benmineraltäthet. Mot bakgrund av dessa resultat kan det visa sig vara fördelaktigt för den allmänna hälsan att ersätta en daglig kopp kaffe eller koffeinhaltig läsk med en kopp osötad svart eller grönt te, men inga specifika rekommendationer om tekonsumtion kan ges för närvarande. Även om det finns många hälsofördelar med att konsumera te kan tillsats av socker, grädde och andra kaloririka smaksättare samt kalorier som faller under ”kalorier för annan användning” ta bort dessa fördelar.

Vad är katekin-/epikatkininnehållet i vissa vanliga livsmedel?

Catechin/epicatechinhalt i vanliga livsmedel (2)

Livsmedel	Catechin (mg/100g)	Epicatechin (mg/100g)	Epigallo-catechin, Epicathechin Gallate, & Epigallo-catechin-gallat (mg/100g)	Epigallo-catechin (mg/100g)	Epicatechin-gallat (mg/100g)	Epigallo-catechin-gallat (mg/100g)
Almandel	1.3	0.6	2.6	2.6	-*	–
Äpplen, råa med skal (Fuji)	0.8	5.6	3.0	1.1	–	1.9
Äpplen, råa med skal (Gala)	1.4	6.0	0.8	0.7	–	0.1
Äpplen, råa (Granny Smith)	1.9	7.1	0.9	0.7	–	0.2
Björnbär	37.1	4.7	0.7	0.1	–	0.6
Svarta druvor	10.1	8.7	0.8	0.1	–	0.7
Bryggt svart te	1.5	1.2	23.4	8.1	5.9	9.4
Bryggt grönt te	2.6	8.3	114.3	–	–	–
Bryggt grönt te, koffeinfritt	–	6.2	49.7	16.0	7.6	26.1
Bönor, omogna frön, kokta, avrunna, utan salt	8.2	29.1	15.5	15.5	–	–
Blåbär	5.3	0.6	0.7	0	0	0	0	0.7
Kakobönor	88.5	99.2	–	156.7	–	–	–
Körsbär	4.4	5.0	0.4	0.3	0.1	0
Kakaomix, pulver	21.5	31.2	–	–	–	–
Mörk choklad	12.0	41.5	–	–	–	–
Favabönor	8.2	7.8	4.7	–	–	–
Haselnötter	1.2	0.2	–	2.8	–	1.1
Mjölkchoklad	2.1	6.3	–	–	–	–
Oolong Tea, Brewed	0.2	2.5	47.0	6.1	6.3	34.6
Päron	0.3	3.8	0.8	–	–	–	–
Pekannötter	7.2	0.8	7.9	5.6	–	2.3
Plommon, svarta diamanter, råa med skal	17.6	2.4	13.6	13.1	–	0.5
Hallon	2-48	4.1	1.0	–	–	–	–
Hjortron, råa	3.1	0.4	1.1	0.8	0.2	0.1
Rött bordsvin	8-30	3.3	0.1	–	–	–
Rött bordsvin, Cabernet Sauvignon	7.7	11.1	–	–	–	–
Vitvin	3.6	0.6	–	–	–	–	–

Tack:

Karrie Heneman, PhD har bidragit till detta informationsblad.

1. Williamson G, Manach C. Biotillgänglighet och bioeffektivitet hos polyfenoler hos människor. II. Genomgång av 93 interventionsstudier. Am J Clin Nutr. 2005 Jan;81(1 Suppl):243S-255S.
2. Nutrient Data Laboratory US Department of Agriculture. USDA Database for the Flavonoid Content of Selected Foods. US Department of Agriculture, Agricultural Research Service, 2007.
3. Ozdal T, Sela DA, Xiao J, Boyacioglu D, Chen F, Capanoglu E. The Reciprocal Interactions between Polyphenols and Gut Microbiota and Effects on Bioaccessibility. Näringsämnen. 2016 Feb 6;8(2):78. doi: 10.3390/nu8020078.
4. Peregrin T. Wine-a drink to your health? J Am Diet Assoc. 2005 Jul;105(7):1053-4.
5. Lamuela-Raventós RM, Estruch R. Mechanism of the Protective Effects of Wine Intake on Cardiovascular Disease. In: Moreno-Arribas VM, Bartolomé Suáldea B, eds. Wine Safety, Consumer Preference, and Human Health. Cham: Springer International Publishing; 2016:231-239.
6. Huang P, et al. Moderat intag av rött vin förbättrar ischemi-inducerad neovaskularisering i diabetiska möss – rollerna för endoteliska progenitorceller och kväveoxid. Ateroskleros. 2010 Oct;212(2):426-35. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2010.06.034.
7. Gepner Y, et al. Effects of initiating moderate alcohol intake on cardiometabolic risk in adults with type 2 diabetes: a 2-year randomized, controlled trial. Ann Intern Med. 2015 Oct 20;163(8):569-79. doi: 10.7326/M14-1650.
8. Ruano-Ravina A, et al. Type of wine and risk of lung cancer: a case-control study in Spain. Thorax. 2004 Nov;59(11):981-5.
9. Schoonen WM, et al. Alcohol consumption and risk of prostate cancer in middle-aged men Int J Cancer. 2005 Jan 1;113(1):133-40.
10. United States Department of Health and Human Services. Dietary Guidelines for Americans. Washington, D.C.: United States Department of Agriculture, 2015.
11. Willett WC. Fråga läkaren. För hälsan hos mitt hjärta och mina artärer, hur står sig regelbunden konsumtion av rödvin jämfört med druvjuice eller motsvarande i druvor? Harv Heart Lett. 2007 Mar;17(7):7.
12. Park YK, et al. Daily grape juice consumption reduces oxidative DNA damage and plasma free radical levels in healthy Koreans. Mutat Res. 2003 Aug 28;529(1-2):77-86.
13. Steinberg FM, Bearden MM, Keen CL. Kakao- och chokladflavonoider: konsekvenser för den kardiovaskulära hälsan. J Am Diet Assoc. 2003 Feb;103(2):215-23.
14. Gadkari PV, Balaraman M. Catechiner: Källor, utvinning och inkapsling: En översikt. Food Bioprod Process. 2015;93:122-138.
15. Buijsse B, Feskens EJ, Kok FJ, Kromhout D. Cocoa intake, blood pressure, and cardiovascular mortality: the Zutphen Elderly Study. Arch Intern Med 2006;166:411-7.
16. Ding EL, et al. Chocolate and prevention of cardiovascular disease: a systematic review. Nutr Metab (Lond). 2006 Jan 3;3:2.
17. Taubert D, et al. Effekter av lågt vanemässigt kakaointag på blodtryck och bioaktiv kväveoxid: en randomiserad kontrollerad studie. JAMA. 2007 Jul 4;298(1):49-60.
18. Scalbert A, et al. Dietary polyphenols and the prevention of diseases. Crit Rev Food Sci Nutr. 2005;45(4):287-306.
19. Stangl V, Lorenz M, Stangl K. The role of tea and tea flavonoids in cardiovascular health. Mol Nutr Food Res 2006;50:218-28.
20. Kushi LH et al. American Cancer Society Guidelines on nutrition and physical activity for cancer prevention: reducing the risk of cancer with healthy food choices and physical activity. CA Cancer J Clin. 2012 Jan-Feb;62(1):30-67. doi: 10.3322/caac.20140.
21. Chowdhury A, et al. Protective role of epigallocatechin-3-gallate in health and disease: Ett perspektiv. Biomed Pharmacother. 2016 Mar;78:50-9. doi: 10.1016/j.biopha.2015.12.013.
22. Westerterp-Plantenga MS. Gröna te-katekiner, koffein och reglering av kroppsvikt. Physiol Behav. 2010 Apr 26;100(1):42-6. doi: 10.1016/j.physbeh.2010.02.005.
23. Janssens PL, et al. Nutraceuticals for body-weight management: Rollen för katechiner från grönt te. Physiol Behav. 2016 Aug 1;162:83-7. doi: 10.1016/j.physbeh.2016.01.044.
24. Chen I, et al. Therapeutic effect of high-dose green tea extract on weight reduction:A randomized, doubleblind, placebo-controlled clinical trial. Clin Nutr. 2016 Jun;35(3):592-9. doi: 10.1016/j.clnu.2015.05.003.
25. Nettleton JA, et al. Dietary flavonoids and flavonoid-rich foods are not associated with risk of type 2 diabetes in postmenopausal women. J Nutr. 2006 Dec;136(12):3039-45.
26. Song Y, Manson JE, Buring JE, Sesso HD, Liu S. Associations of dietary flavonoids with risk of type 2 diabetes, and markers of insulin resistance and systemic inflammation in women: a prospective study and cross-sectional analysis. J Am Coll Nutr. 2005 Oct;24(5):376-84.
27. Ide K, et al. Effekter av konsumtion av grönt te på kognitiv dysfunktion i en äldre population: en randomiserad placebokontrollerad studie. Nutr J. 2016 May 4;15(1):49. doi: 10.1186/s12937-016-0168-7.
28. Devine A, et al. Tea drinking is associated with benefits on bone density in older women. Am J Clin Nutr 2007;86:1243-7.

Universitetet i Kalifornien förbjuder diskriminering eller trakasserier av någon person på grund av ras, hudfärg, nationellt ursprung, religion, kön, könsidentitet, graviditet (inklusive förlossning och medicinska tillstånd som är relaterade till graviditet eller förlossning), fysiskt eller mentalt handikapp, medicinskt tillstånd (cancerrelaterade eller genetiska egenskaper), härstamning, civilstånd, ålder, sexuell läggning, medborgarskap eller tjänstgöring i uniformerade tjänster (enligt definitionen i lagen om anställnings- och återanställningsrättigheter för uniformerade tjänster från 1994: tjänstgöring i de uniformerade tjänsterna omfattar medlemskap, ansökan om medlemskap, tjänstgöring, ansökan om tjänstgöring eller skyldighet att tjänstgöra i de uniformerade tjänsterna) i något av dess program eller någon av dess verksamheter.

Universitetets policy förbjuder också repressalier eller vedergällning mot någon person i något av dess program eller någon av dess verksamheter för att ha lämnat in ett klagomål om diskriminering eller sexuella trakasserier eller för att ha använt sig av eller deltagit i utrednings- eller lösningsprocessen för ett sådant klagomål. Universitetets policy är avsedd att vara förenlig med bestämmelserna i tillämpliga statliga och federala lagar.

Copyright © The Regents of the University of California, Davis campus, 2018. Alla rättigheter förbehållna. Förfrågningar om denna publikation kan riktas till [email protected]. Informationen i denna publikation är avsedd för allmän konsumentförståelse och är inte avsedd att användas för medicinsk diagnos eller behandling, eller att ersätta professionell medicinsk rådgivning.

.