Irritabelt tarmsyndrom (IBS): Symtom, komplikationer och behandling

Innehåll

I den här artikeln tar vi upp:

• Vad är Irritable Bowel Syndrome (IBS)?
• Hur uppstår IBS?
• Vem drabbas av IBS?
• Vad är orsaken till IBS?
• Vad är symtomen på IBS?
• Hur diagnostiseras IBS?
• Vad är komplikationerna till IBS?
• Vad är behandlingen av IBS?

Du kan klicka på någon av länkarna ovan för att navigera till det avsnitt som intresserar dig.

Vad är Irritable Bowel Syndrome (IBS)?

Iritable Bowel Syndrome ( IBS) är i sig självt inte en sjukdom, utan snarare en funktionell störning i tarmarna som leder till att en grupp av symtom uppstår. De vanligaste symtomen är ökade gaser, ändrade tarmvanor, intolerans mot vissa livsmedel och uppblåsthet i magen.

IBS uppträder vanligen i slutet av tonåren eller i mitten av 40-årsåldern. Denna sjukdom anses vara kronisk och kräver långsiktig behandling.

Om du märker något av dessa symtom är det klokt att konsultera din familjeläkare eller en allmänläkare. Beroende på hur allvarliga dina symtom är kan du bli hänvisad till en gastroenterolog och till och med bli ombedd att träffa en psykolog, eftersom ett stort antal IBS-patienter också verkar lida av stress och ångest.

Hur uppkommer IBS?

Musklerna i tarmarna förflyttar den föda vi får i oss från magsäcken till ändtarmen. Matens rörelse genom mag-tarmkanalen kallas också för motilitet. Musklerna i tarmarna drar ihop sig och slappnar av i en mjuk rytm som gör att maten rör sig genom tarmarna i ett förutsägbart mönster. Hos patienter med IBS drar musklerna dock ihop sig kraftigt och under längre perioder. Detta stör inte bara matens rörelse genom tarmen utan orsakar också smärta för personen. Om matens rörelse är långsam upplever personen förstoppning, och när den är snabb upplever han diarré.

Det är mycket vanligt att patienter med IBS växlar mellan förstoppning (IBS-C) och diarré (IBS-D).

För övrigt har personer med IBS nervändar i matsmältningskanalen som är känsligare än normalt. Därför kan små gasbubblor som är normala för de flesta människor vara ganska smärtsamma för IBS-patienter.

Under ett vanligt anfall av IBS känner patienten kramper i magen. Han kan uppleva uppblåsthet i magen och släppa ut mer gas än vanligt. Därefter kan det handla om förstoppning eller diarré.

Personen känner vanligtvis för att besöka toaletten omedelbart efter maten.

Efter ett toalettbesök är det mycket normalt att en IBS-patient känner att han eller hon inte har kunnat tömma sina tarmar helt och hållet. Detta leder till upprepade toalettbesök.

De flesta patienter känner en brådska att besöka toaletten omedelbart efter måltiden, särskilt under, eller efter frukosten.

Vem drabbas av IBS?

Tyvärr har läkarna inte kunnat fastställa den exakta orsaken till IBS, men de har observerat vissa gemensamma faktorer hos personer som lider av IBS. De har därför dragit slutsatsen att förekomsten av vissa faktorer gör att vissa människor löper större risk att utveckla IBS. Riskfaktorerna omfattar:

• Att vara kvinna: Kvinnor verkar lida mer av IBS än sina manliga motsvarigheter. De klagar särskilt mer över symtomen under sina menstruationsperioder.
• Genetiska faktorer: Vissa studier visar att generna kan vara ansvariga för IBS. Det verkar gå i familjer och särskilt släktingar av första graden löper dubbelt så stor risk att utveckla IBS-symptom.
• Psykologiska problem: Om något i din tarm inte känns rätt är det förmodligen inte rätt. Man har ofta observerat att stress, ångest och depression går hand i hand med IBS. Ungefär 60 % av IBS-patienterna uppfyller kriterierna för olika psykiatriska störningar som kronisk ångest, depression etc.
• Mediciner: Personer som tar vissa läkemedel som antidepressiva medel, vissa antibiotika och läkemedel som består av sorbitol är mer benägna att få IBS-symtom.

Vad är orsaken till IBS?

Och även om läkarna ännu inte har fastställt exakt vad IBS beror på finns det några gemensamma faktorer som de är överens om och som kan predisponera för att utveckla IBS. Faktorerna inkluderar:

• GI Motilitetsproblem: Motilitet är matens rörelse genom mag-tarmkanalen. När motiliteten i tjocktarmen påverkas, vilket innebär att motiliteten antingen är långsam eller för snabb, uppstår IBS. Om motiliteten är långsam upplever du förstoppning, och om den är snabb upplever du diarré. Vanligtvis känns stressen i magen omedelbart efter att man ätit mat.
• Vissa livsmedel: Vissa livsmedel är kända för att orsaka IBS-symtom. Patienter klagar ibland på att symtomen förvärras efter att ha ätit vissa livsmedel som fet mat, kryddig mat, bönor, blomkål, blomkål, mjölk och mejeriprodukter, choklad och alkohol.
• Genetik: Enligt vissa forskare kan gener vara ansvariga för IBS. Denna störning ses ofta förekomma i familjer, särskilt bland närmaste släktingar.
• Hormoner: Kvinnor anses lida mer av IBS än män och klagar särskilt på att symptomen förvärras under den månatliga menstruationscykeln. Enligt forskning kan hormoner som östrogen och progesteron vara orsaken till att IBS-symptomen blossar upp.
• Stress: Närhelst balansen mellan själ, kropp och hjärna störs uppstår stress. Vid IBS finns det en ökad gastrointestinal reaktion på stress som uppstår på grund av det komplexa biologiska samspelet mellan hjärnan och tarmen. Överdriven ångest, rädsla, ilska eller depression kan utlösa förändringar i hjärnan och stimulera överdrivna tarmsvar.

Orsakerna till stress kan vara varierande, t.ex.:

• Kost – Bearbetade livsmedel, mejeriprodukter, alkohol, vissa frukter och grönsaker kan leda till att IBS-symptomen förvärras.
• Hormonella förändringar – Kvinnor klagar till exempel över förvärrade IBS-symtom under den månatliga menstruationscykeln.
• Fysiskt – Alla sjukdomar eller operationer kan utlösa IBS. Intensiva övningar som löpning, tyngdlyftning och fotboll kan orsaka stress i kroppen och förvärra IBS-symptomen
• Psykisk stress – Händelser som förlust av arbete, skilsmässa, dödsfall av en nära anhörig, sexuella eller känslomässiga övergrepp kan utlösa IBS-symptom.

Vilka är symtomen på IBS? Hur diagnostiseras IBS?

Symtomen på IBS inkluderar:

Diagnos

Då det inte finns några definitiva fysiska symtom som uteslutande kan peka på IBS är diagnosen mer en uteslutningsprocess av andra sjukdomar som kan orsaka symtomen, till exempel celiaki, ulcerös kolit, Crohns och andra gastrointestinala sjukdomar.

Baserat på allvarlighetsgraden av ditt tillstånd kommer läkaren att föreslå några tester, som kan inkludera avbildningstester och laboratorietester.

Några symtom som motiverar ytterligare tester är t.ex:

• tillsvidande feber
• buksmärta som fortsätter även efter rensning av tarmen
• blödning från ändtarmen
• illamående
• överhuvudtaget

.

• närvarande kräkningar
• kontinuerlig diarré
• plötslig viktnedgång
• anemi

De bildundersökningar som läkaren föreslår kan omfatta:

• Koloskopi: Ett koloskop är ett fyra fot långt rör med en kamera och ett ljus i spetsen. Det förs in genom anus in i ändtarmen för att kontrollera tjocktarmens längd.
• Flexibel sigmoidoskopi: där ett tunt flexibelt rör används för att undersöka den nedre delen av tjocktarmen.
• Datortomografi: En datortomografi kan ge tvådimensionella bilder av en ”skiva” eller sektion av kroppens inre organ. Genom att ta bilder av kroppens nedre del, såsom buken och bäckenet, kan man utesluta andra orsaker till buksmärtor.
• Röntgen: Röntgenbilder av tjocktarmen kan tas.
• Nedre gastrointestinal (GI)-serie: Även känd som bariumema är ett test där tjocktarmen fylls med bariumsulfat, via ett lavemang genom ändtarmen.Bariumet gör tjocktarmen mer synlig på en röntgenbild.

Laboratorieproverna omfattar:

• Blodprover: Kan hjälpa till att utesluta celiaki.
• Avföringsprov: kan hjälpa till att utesluta möjligheter till infektioner, parasitinfektioner,
• Andningsprov: hjälper till att upptäcka överväxt av bakterier som vanligtvis förekommer hos IBS-patienter.
• Laktosintoleranstest: Laktas är ett enzym som våra kroppar utsöndrar för att smälta helmjölk och bryta ner laktos, som är sockret som ger mjölken dess smak. Om kroppen av någon anledning inte producerar detta enzym uppstår symtom som liknar IBS. Detta test kan utesluta möjligheten av laktosintolerans.

Vad är komplikationer till IBS?

Komplikationerna till IBS kan påverka patienten inte bara fysiskt utan även mentalt och emotionellt. Komplikationerna omfattar:

Vad är behandlingen av IBS?

Medicinsk behandling

Avhängigt av om du har IBS-C eller IBS-D kan din läkare ordinera de läkemedel som krävs. Du kommer att föreslås göra kostförändringar utifrån ditt särskilda tillstånd, t.ex. eliminera livsmedel med hög gasbildning från din kost som kål, broccoli och blomkål samt vissa råa frukter. Läkaren kan råda dig att öka intaget av lösliga fiberrika frukter och grönsaker som apelsiner, jordgubbar, blåbär, gurkor och morötter om du lider av IBS-D. Om du lider av IBS-C kan han föreslå att du ökar intaget av olösliga fibrer, såsom grönsaker som zucchini, broccoli, kål, bladgrönsaker, vindruvor och rotfrukter, och fullkorn som, kli, brunt ris, spannmål och havregryn.

Läkaren kan också förskriva fibertillskott, såsom psyllium eller metylcellulosa, samt antidiarré- och kramplösande mediciner.

Antibiotika kommer att förskrivas om det finns en överväxt av bakterier i dina tarmar.

Läkaren kan också råda dig att konsultera en rådgivare eller psykiater om du lider av depression.

Träning

Om du är en IBS-patient kan du överväga att inkludera regelbunden motion i din dagliga regim. Motion får inte bara din kropp att känna sig återupplivad utan gör också din tarm frisk och stark. Faktum är att motion är avgörande för en optimalt fungerande tarm.
Du måste rådgöra med din läkare innan du planerar för något motionsschema.

Du kan välja simning, cykling, aerobics och kardiovaskulära övningar. Detta är bra metoder för att avlägsna stress.

Du kan också utöva traditionella former av stressreducerande träningsmetoder som yoga eller tai chi. Dessa metoder är kända för att göra en person lugn och avslappnad vilket automatiskt resulterar i en tarm som är stark och frisk.

Regelbundna djupa andningsövningar och meditationsformer som Vipassana kan göra underverk för att lindra IBS-symptom.