Kan diabetes orsaka illamående?

Diabetes mellitus, mer känt som diabetes, är känt för att orsaka många komplikationer.

En av de potentiellt mindre kända biverkningarna av diabetes är illamående. Illamående kan bland annat uppstå på grund av mediciner, obehandlat högt blodsocker och andra orsaker. Alla som har diabetes kommer inte att utveckla illamående.

Tillbaka är det ändå viktigt för personer med diabetes att veta hur de ska ta hand om sin diabetes och minimera sannolikheten för att utveckla detta obehagliga tillstånd.

Vad är illamående?

Skymning beskrivs som den obehagliga, illamående känslan i magen som ibland föregår kräkningar. Människor blir illamående av otaliga anledningar, däribland åksjuka, matförgiftning, graviditet, att äta eller dricka för mycket och huvudskador.

När människor är illamående har de vanligtvis förlorad aptit. De kan också ha svårt att slutföra sina normala vardagliga uppgifter.

Som obehagligt fungerar illamående som en mycket viktig biologisk skyddsfunktion hos människor. Illamående kan bidra till att avskräcka oss från att äta livsmedel som är farliga för oss, t.ex. gifter och kemikalier.

Kroniskt illamående ger mer anledning till oro än intermittent, situationsbaserat illamående, t.ex. när man äter ett livsmedel som man inte tål väl.

Kroniskt illamående kan vara ett tecken på att något är fel i kroppen. Därför skulle det vara motiverat att utreda ytterligare vid kroniskt, oförklarligt illamående.

Förklaringar till illamående vid diabetes

Blodsockerobalans

Blodsockernivåer som är för höga (hyperglykemi) eller för låga (hypoglykemi) kan båda orsaka illamående.

Vid hypoglykemi är det viktigt att konsumera mat eller dryck med socker i för att höja blodsockernivån, vilket bör bidra till att lindra illamåendet. Vid hyperglykemi är det viktigt att kontrollera blodsockret ofta för att se till att de inte stiger till farligt höga nivåer och att vara i kontakt med en vårdgivare.

En av de allvarliga komplikationerna av okontrollerat högt blodsocker omfattar diabetisk ketoacidos (DKA), som vanligen inträffar hos personer med typ 1-diabetes, och diabetiskt hyperglykemiskt hyperosmolärt syndrom (HHS) hos personer med typ 2-diabetes, varav illamående är ett symtom på båda.

Andra tecken och symtom tecken på diabetisk ketoacidos inkluderar buksmärta, trötthet, frekvent urinering, överdriven törst, fruktig lukt i andedräkten, andfåddhet och ibland medvetslöshet.

Dehydrering från illamående och kräkningar kan ytterligare förvärra elektrolytobalansen, vilket är anledningen till att det är viktigt att söka snabb läkarvård för dessa tillstånd.

Diabetesmediciner

Samtidigt som diabetesmediciner är mycket viktiga för att hjälpa till att hantera diabetes har alla mediciner biverkningar, varav vissa inkluderar illamående.

Metformin är ett populärt diabetesläkemedel som är känt för att orsaka flera gastrointestinala biverkningar, bland annat illamående.

Av denna anledning börjar många vårdgivare med en liten dos och uppmuntrar patienten att öka dosen som tolereras under flera veckor gradvis.

Förutom att stadigt öka dosen kan det också bidra till att minska de obehagliga biverkningarna att ta metformin tillsammans med en måltid.

• Byetta (generiskt namn exenatid) är ett injicerbart blodsockersänkande läkemedel från familjen GLP-1-receptoragonister. Byetta är känt för att orsaka biverkningar som bland annat illamående eller kräkningar, magbesvär och diarré. Victoza (generiskt namn liraglutid) är en annan GLP-1-receptoragonist som Byetta och är känd för att orsaka illamående och andra gastrointestinala symtom.

• Symlin (generiskt namn pramlintid) kan orsaka illamående, i likhet med de andra GLP-1-receptoragonisterna som redan nämnts. Biverkningar kan överdrivas om en för hög dos tas, så det är mycket viktigt att följa exakt förskrivningsinformation och följa upp med den förskrivande vårdgivaren.

• Sulfonureider, en annan klass av diabetesläkemedel som kallas kan orsaka illamående, även om det anses vara sällsynt.

• DPP-4-hämmare som Januvia och Onglyza kan orsaka illamående och kan också öka risken för bukspottkörtelinflammation, så det brukar inte rekommenderas till personer med en historia av bukspottkörtelinflammation.

• Insulin orsakar vanligtvis inga symtom eftersom det är något som kroppen tillverkar naturligt. Om man ändå injicerar för mycket insulin och/eller inte äter tillräckligt efter att ha tagit det kan lågt blodsocker uppstå, vilket orsakar illamående.

Gastropares

En av de potentiella långsiktiga konsekvenserna av kroniskt högt blodsocker är gastropares. Högt blodsocker skadar nerverna i magsäcken, vilket påverkar hur väl den tömmer maten ur magsäcken till resten av matsmältningssystemet.

Symtom på gastropares är bland annat mättnadskänsla, halsbränna, illamående och kräkningar. Att äta stora, fiberrika och/eller fettrika måltider kan förvärra symtomen.

Detta beror på att dessa livsmedel tar längre tid att smälta, inte bara för dem med gastropares. Ju längre maten ligger i magsäcken, desto större är sannolikheten att patienten drabbas av symtom.

Pankreatit

Smärtsam inflammation i bukspottkörteln, som är det organ som ansvarar för att tillverka insulin, kallas pankreatit.

Personer med diabetes löper 2-3 gånger större risk att utveckla pankreatit än personer utan diabetes. Pankreatit orsakar bland annat svår buksmärta och illamående.

Å andra sidan kan kronisk pankreatit faktiskt vara en riskfaktor för att utveckla diabetes.

Kronisk inflammation i bukspottkörteln kan störa dess förmåga att producera insulin. Insulin är det hormon som ansvarar för att hjälpa till att reglera och sänka blodsockret. När insulinproduktionen minskar ökar blodsockret som en följd av detta.

Att ha diabetes kan också öka risken för bukspottkörtelcancer, särskilt om du fick diagnosen efter 50 års ålder och har haft diabetes i mer än fem år. Bukspottkörtelcancer kan också orsaka illamående i senare stadier om den inte upptäcks.

Notera: Om din diabetes plötsligt blir mycket svårkontrollerad kan det vara ett möjligt tidigt tecken på bukspottkörtelcancer. Därför är rutinmässig uppföljning med din vårdgivare avgörande för att förebygga diabeteskomplikationer.

Alkoholanvändning

Intag av alkohol tillsammans med blodsockersänkande läkemedel kan öka risken för hypoglykemi (vilket kan orsaka illamående), särskilt när det konsumeras på fastande mage.

Vid överdriven alkoholkonsumtion stimuleras bukspottkörteln att tillverka mer insulin. Därför måste personer som tar diabetesmedicin vara försiktiga med sitt alkoholintag.

Intag av metformin samtidigt som man dricker en stor mängd alkohol kan inte bara öka risken för hypoglykemi utan även öka risken för mjölksyraos.

Hur man förebygger och hanterar illamående

• Tala med din läkare om du misstänker att ett diabetesläkemedel är orsaken till ditt illamående. Det finns många olika läkemedelsalternativ och alla reagerar olika på mediciner.

• Ät konsekventa måltider och mellanmål under dagen för att hålla blodsockret i balans. Om man hoppar över måltider, särskilt när man tar diabetesmediciner, ökar sannolikheten för att utveckla lågt blodsocker. Detta kan orsaka illamående.
• Att äta kolhydrater konsekvent under dagen kan hjälpa till att hålla blodsockret i balans. Ett bra sätt att strukturera måltiderna är att följa tallriksmetoden, som ofta rekommenderas för personer med diabetes.

• Tag diabetesmediciner enligt ordination för att undvika högt blodsocker, vilket kan leda till allvarligare komplikationer som DKA och HHS. Genom att kontrollera blodsockret regelbundet och låta utföra hemoglobin A1c-testet var tredje till sjätte månad kan din vårdgivare göra justeringar i din vårdplan. Detta kommer att bidra till att se till att ditt blodsocker inte hamnar i den farligt höga zonen.

• Om du lider av gastropares försöker du fokusera på att äta små måltider och undvika fett- och fiberrika livsmedel. Att laga mat och tugga maten väl hjälper till att minska symtomen, liksom att hålla sig upprätt efter att ha ätit. En hälsosam kost och motion kan också främja en god matsmältning, vilket rekommenderas för alla personer med diabetes.

• För att hjälpa till att behandla illamående rekommenderas ofta en BRAT-kost av sjukvården. Detta står för bananer, ris, äppelmos och rostat bröd samt andra intetsägande, icke kryddiga livsmedel. Väl tolererade intetsägande livsmedel är bland annat kex, vanlig vit pasta och buljong.

• Om illamåendet är så svårt att vanliga måltider inte kan ätas, kan det hjälpa till att förhindra lågt blodsocker och uttorkning genom att smutta på klar saft eller vanliga sportdrycker. Det rekommenderas att konsumera 50 gram kolhydrater var fjärde timme om en person inte kan äta fast föda.

• Vissa personer tycker att intag av ingefära kan hjälpa till att lindra illamående på ett naturligt sätt. För gravida kvinnor med diabetes kan vitamin B6 också hjälpa till att lindra illamående.

Hantera diabetes genom att delta i alla regelbundna kontroller med din vårdgivare kan bidra till att minska sannolikheten för att utveckla tillstånd som DKA, HHS, gastropares och pankreatit, som alla kan orsaka illamående.

Slutsats

Samtidigt som illamående är ett vanligt symtom på många hälsotillstånd kan det vara relaterat till diabetes.

Diabetesmediciner, för högt eller för lågt blodsocker, konsumtion av alkohol under diabetesmediciner och oundvikliga långsiktiga konsekvenser av okontrollerad diabetes kan alla leda till illamående.

Om personer med diabetes deltar aktivt i sin egen hälsovård kan de bidra till att minska risken för långsiktiga komplikationer.

För dem som redan lider av illamående finns det flera huskurer och tips som kan hjälpa till att lindra symptomen. Dessa inkluderar såsom att äta små, frekventa måltider, undvika fettrik och fiberrik mat och äta intetsägande mat. Ingefära och vitamin B6 kan också hjälpa till att lindra illamående, särskilt under graviditeten.