Astigmatism, liksom myopi och hyperopi, är ett brytningsfel. I ett normalt öga har hornhinnan samma krökning över hela ytan, dvs. den är symmetrisk. I en hornhinna med astigmatism är dock meridianerna annorlunda. Den ena är alltså mer böjd och den andra plattare. Detta innebär att bilden inte når en enda fokuspunkt på näthinnan, vilket orsakar snedvridning av bilduppfattningen och dålig synskärpa. Dessutom kan personer med astigmatism få ökad ljuskänslighet, en brännande känsla i ögonen och trötthet i ögonen. Det kan också förekomma tillsammans med andra brytningsfel. Betyder det att jag kan ha astigmatism och myopi samtidigt? Ja. Astigmatism kan förekomma ensam eller tillsammans med myopi eller hyperopi.
Typer av astigmatism
Med tanke på ovanstående kan vi tala om flera olika typer av astigmatism. De viktigaste är:
- Myopisk astigmatism. När en eller båda huvudmeridianerna i ögat är fokuserade som myopiska. Om båda meridianerna fokuserar som myopiska fokuserar de i olika grad.
- Hyperopisk astigmatism. När en eller båda meridianerna fokuserar som hypermetropiska. Liksom i det föregående fallet, om båda fokuserar hypermetropiskt, gör de det i olika grad.
- Blandad astigmatism. Den ena huvudmeridianen fokuserar som myopisk och den andra som hypermetropisk.
Det finns dock andra typer, och därför kan vi tala om regelbunden och oregelbunden astigmatism. I det första fallet, som är det vanligaste, är meridianerna helt vinkelräta mot varandra. Det innebär att de bildar en vinkel på 90 grader. Vid oregelbunden astigmatism är de dock inte vinkelräta. Detta kan bero på att hornhinnan blir tunnare till följd av sår, ärrbildning eller sjukdomar som keratokonus.
I andra fall kan astigmatism orsakas av linsernas form i ögat. Detta kallas lenticular astigmatism och förekommer mycket mer sällan än corneal astigmatism.
Skillnader mellan astigmatism och myopi
Myopi och astigmatism är båda refraktiva fel. Det innebär att bilden som når näthinnan genom hornhinnan och linsen inte är korrekt fokuserad på grund av någon förändring. I ett normalt öga (emmetropiskt) fokuseras bilderna direkt på näthinnan. Men när detta inte sker och bilden konvergerar till en punkt utanför näthinnan har vi ett brytningsfel, vilket leder till försämrad synskärpa.
Det finns dock en tydlig skillnad mellan astigmatism och myopi. Patienten med astigmatism har suddig och förvrängd syn, både på nära och långt håll. Myopier har dock dålig syn på avstånd, men ser tydligt närliggande föremål.
Hur korrigeras astigmatism och myopi?
Lösningarna för myopisk astigmatism är desamma som för andra refraktiva fel. De mest rekommenderade är följande:
- Glasögon och kontaktlinser. Speciella linser som kallas toriska linser används för att korrigera myopisk astigmatism. De är tillverkade med en sammansatt krökning. Med andra ord har de en sfärisk krökning för att korrigera närsynthet och en cylindrisk krökning för att korrigera astigmatism.
- Kirurgisk behandling med excimerlaser. Lasern skär hornhinnan, det vill säga ändrar dess form för att korrigera dioptrier i samband med astigmatism, myopi eller hyperopi. Det finns två tekniker: LASIK och PRK. Den första är den vanligaste, eftersom den har en snabbare postoperativ period med mindre obehag. Det är dock ögonläkaren som avgör vilket som är bäst lämpat för varje patients situation och behov.
- Intraokulär linsimplantation eller ICL. Operationen innebär att en lins placeras i ögat. Med andra ord, i stället för att använda externa kontaktlinser implanteras en lins på insidan, framför den kristallina linsen och bakom iris.
Det måste dock beaktas att refraktiv kirurgi helt och hållet kan eliminera den synfel som patienten har vid tidpunkten för operationen, men den kan inte stoppa dess utveckling. Därför är det viktigt med regelbundna oftalmologiska kontroller efter att ha genomgått någon av dessa operationer för att följa hur det utvecklas.