Den rektouterinala påsen är den lägsta punkten i bukhålan. Hos kvinnor ligger den mellan ändtarmen och livmodern, hos män mellan ändtarmen och urinblåsan. Det finns tre anledningar till operation i den rektouterina pungen: endometrios, rektouterinabscess eller ett rektouterinbråck. Vid endometrios etablerar sig livmoderslemhinnan i den rekto-uterina pungen. En rektouterinabscess kan utvecklas från en infektion i bukhålan. Ett bråck och vaginal enterocele är ofta kopplade till diskensus i livmodern.
Avhängigt av den underliggande sjukdomen utförs olika ingrepp i den rekto-uterina påsen. Det enklaste ingreppet är en punktion där vätska sugs upp. Det sker genom slidan eller rektum under lokalbedövning. Operationer i den rektouterina påsen är vanligtvis minimalt invasiva och utförs med nyckelhålsteknik.
Vilka förberedelser görs före ingreppet?
Diverse klargöranden och undersökningar görs före ingreppet. Ultraljudsundersökning, vaginal endoskopi eller koloskopi är några av de vanliga klargörandena. All blodförtunnande medicinering måste avbrytas innan ingreppet äger rum. Operationen utförs vanligen under allmän anestesi tillsammans med alla sedvanliga preoperativa bedömningar.
Hur utförs operationen?
Access to the rectouterine pouch is either gained laparascopically through the abdominal wall or through the vagina or the rectum. Endometrioslesioner avlägsnas. Vid vaginal enterocele trycks bråket tillbaka och bråckpåsarna försluts med en sutur.
Införandet tar en till två timmar.
Vilken framgång är det här ingreppet?
Resultaten beror på den underliggande sjukdomen. Detta förfarande avhjälper vanligtvis vaginal enterocele. Vid endometrios kan lesioner ibland återbildas.
Vilka eventuella komplikationer och risker med detta ingrepp?
Detta är ett ingrepp med låg risk och går i allmänhet utan komplikationer. Som vid all kirurgi kan ingreppet leda till infektioner, postoperativa blödningar eller blodproppar i sällsynta fall. Ibland kan utväxter dyka upp i buken.
Vad händer efter operationen?
Efter operationen övervakas patienten under återhämtningsfasen när de vaknar upp från narkosen. Om allt går normalt kan du vanligtvis lämna sjukhuset en eller två dagar efter operationen. Du bör undvika att lyfta tunga föremål och större fysisk ansträngning under en tid efter operationen och avstå från samlag under en tid. Beroende på den underliggande sjukdomen krävs regelbundna uppföljande kontroller.