Bakgrund: Kanalopatier, definierade som sjukdomar som orsakas av mutationer i gener som kodar för jonkanaler, är förknippade med en mängd olika symtom och har dokumenterats utförligt under det senaste decenniet. Trots den viktiga roll som klorid spelar i serum avsätter läroböcker i allmänhet däremot inte kapitel uteslutande för hypokloremi eller hyperkloremi, och information om andra klorider än kanalopatier är spridd i litteraturen.
Studiedesign: För att systematiskt granska kloridens funktion hos människan omfattar data för denna översikt sökningar i MEDLINE, PubMed och referenser från relevanta artiklar med söktermerna ”klorid”, ”HCl”, ”kloridkanal”, ”syra-bas”, ”acidos”, ”alkalos”, ”anjongap”, ”starkt anjongap”, ”Stewart”, ”basöverskott” och ”laktat”. Dessutom utvärderades läroböcker i internmedicin, intensivvård, nefrologi och gastroenterologi om ämnen som rör bedömning och hantering av syra-basstörningar, inklusive referenslistor från tidskrifter eller läroböcker.
Slutsats: Klorid är, efter natrium, den vanligaste elektrolyten i serum, med en nyckelroll i regleringen av kroppsvätskor, elektrolytbalans, bevarandet av elektrisk neutralitet, syra-basstatus och är en viktig komponent för bedömningen av många patologiska tillstånd. Vid bedömning av serumelektrolyter är onormala kloridnivåer i sig själva vanligtvis ett tecken på en allvarligare underliggande metabolisk störning, t.ex. metabolisk acidos eller alkalos. Klorid är en viktig komponent i diagnostiska tester i ett stort antal kliniska situationer. I dessa fall kan klorid testas i svett, serum, urin och avföring. Avvikelser i kloridkanalernas uttryck och funktion i många organ kan orsaka en rad olika störningar.