Krupp hos spädbarn

Vad är krupp?

Krupp är en svullnad av struphuvudet (larynx) och luftstrupen (trachea), vanligtvis orsakad av ett virus. Kropstecken är en hosta som låter som en skällande säl, en hes röst och ett högt skrikande ljud när barnet andas in.

Krupp är vanligast hos barn i åldrarna 3 månader till 5 år, även om ett barn kan få krupp i vilken ålder som helst. Sjukdomen visar sig oftast under de kallare månaderna – mellan oktober och mars.

De flesta fall av krupp idag är inte allvarliga, men ett allvarligt fall kan kräva sjukhusvård.

Vad orsakar krupp?

Krupp orsakas vanligtvis av parainfluensaviruset.

Andra orsaker som kan utlösa krupp är:

• Olika typer av virus, till exempel respiratoriskt syncytialvirus (RSV), adenovirus, influensa och mässling.
• Allergier
• Bakterier
• Inhalerade irriterande ämnen.

Symtom på krupp

S vanliga symtom på krupp är:

• En hes hosta. Eftersom krupp svullnar upp halsen och struphuvudet förändras ljudet av ditt barns hosta. Om ditt barn har en mycket hes, djup hosta som låter som en skällande säl är det förmodligen krupp. Faktum är att denna hosta är så distinkt att din läkare förmodligen kan säga om det är krupp bara genom att lyssna på ditt barn i telefon.
• Bullrig andning. Ditt barn kan ha ansträngd andning eller stridor, ett högt skrikande eller kråkande ljud när barnet andas in.
• Värre symtom på natten. Croup uppträder ofta efter flera dagars förkylningssymptom och blir vanligtvis värre på natten.
• Hård röst
• Fiber.
• Svullna lymfkörtlar

Hur lång tid tar det innan croup försvinner?

Symtomen på croup varar vanligtvis i tre till fem dagar och är borta inom en vecka. Symtomen är ofta värst de första två eller tre nätterna.

Är croup farligt?

Inte så farligt som det en gång var. Idag skyddar vaccinerna mot mässling, Haemophilus influenzae (Hib) och difteri barn mot några av de farligare formerna av krupp. De flesta fall nuförtiden är lindriga och går över utan problem.

Om ditt barn har ett allvarligt fall av krupp kan det dock leda till allvarliga andningssvårigheter.

När ska jag ringa läkaren?

Många barn med krupp har bara lindriga symtom och behöver inte träffa en läkare, även om det alltid är bra att ringa om du är orolig. Ibland kan dock croup orsaka allvarlig, potentiellt livshotande svullnad i halsen.

Läs mer om när du ska ringa 112.

Ringa ditt barns vårdgivare om:

• Ditt barn har stridor när det vilar
• Ditt barns hosta eller andra kruppsymptom fortsätter mer än några dagar
• Ditt barn är yngre än 3 månader och har feber
• Ditt barn är äldre än 3 månader och har feber över 100.4ºF i mer än 3 dagar
• Hud och muskler mellan eller under ditt barns revben ser ut som om de håller på att falla in

Hur behandlar man krupp?

Hemläkemedel mot krupp

Om det här är ditt barns första anfall av krupp och om läkaren fastställer att det är ett lindrigt fall, bör du kunna behandla henne hemma. Här är några tips för att ditt barn ska må bra:

• Trösta ditt barn. Ge henne en kram eller en ryggmassage. Försäkra henne om att allt kommer att bli bra, sjung en favoritsång vid sänggåendet och/eller erbjud henne en favoritleksak.
• Håll ditt barn hydrerat. Se till att ditt barn får mycket vätska.
• Höj huvudet. Om ditt barn är mer än ett år gammalt kan du försöka höja hennes huvud lite när hon sover för att lindra hennes hosta. (Använd inte kuddar med spädbarn, eftersom det ökar risken för barnlösa barn.) Du kanske också vill sova i samma rum som ditt barn när det har krupp, så att du märker om det får problem med andningen.
• Ta med ditt barn in i ett ångande badrum. Fuktig luft kan hjälpa till att minska svullnaden i luftvägarna, även om det inte finns några vetenskapliga studier som bevisar det. Slå på det varma vattnet i duschen eller badkaret och stäng badrumsdörren. Att sitta rakt upp eller stå upp hjälper henne att andas lättare. Om ditt barn är för litet för att sitta rakt upp eller stå kan du försöka hålla henne upprätt. Du kan behöva upprepa rutinen varje gång ditt barn vaknar upp och hostar under natten.
• Gå ut i den kalla nattluften i 15 till 20 minuter. Återigen är detta inte vetenskapligt bevisat, men vissa föräldrar tycker att detta hjälper deras barn att andas bättre. Du kan också bara öppna fönstret i några minuter. Linda in ditt barn i en filt för att hålla det varmt.
• Sätt en luftfuktare i ditt barns sovrum. Använd en luftfuktare med kall dimma, inte en varm, ångbaserad luftfuktare eftersom ditt barn då kan riskera att bränna sig. (Rengör luftfuktaren dagligen med en lösning av blekmedel och vatten för att förhindra tillväxt av mögel och bakterier.)

Läkemedel mot krupp

Barn med feber eller svårare kruppsymptom kan behöva läkemedel, bland annat:

• Smärtstillande medel utan recept: Om ditt barn har feber och är obekvämt kan du ge det paracetamol eller, om det är 6 månader eller äldre, ibuprofen. (Ge aldrig ett barn aspirin, som kan utlösa en sällsynt men potentiellt dödlig sjukdom som kallas Reyes syndrom hos barn med ett virus). Om ditt barn är yngre än 3 månader ska du prata med hans läkare innan du ger honom någon medicin, även receptfria medel.
• Orala steroider. Dessa ordineras ibland av en läkare för att minska svullnaden och hjälpa ditt barn att andas lättare. Orala steroider användes tidigare mest för barn med måttlig eller svår krupp, men ny forskning tyder på att de kan vara värdefulla även i lindrigare fall.
• Epinefrin, syrgas och intravenösa vätskor. Om ditt barn har ett allvarligt fall av krupp som kräver sjukhusvård kan det få syrgas, ett inhalationsläkemedel eller steroider för att hjälpa till att minska svullnaden i luftvägarna. Han kan också få intravenösa vätskor för att bekämpa uttorkning.

Giv inte ditt barn hostmedicin. Det har ingen effekt på svullnaden i halsen och kan göra det svårare för honom att hosta upp slem.

Antibiotika hjälper inte heller, eftersom det troligen är ett virus som är boven i dramat, inte bakterier.

Kan mitt barn få krupp igen?

Ja. Faktum är att vissa barn tycks vara mer benägna att få krupp än andra tills luftvägarna växer sig större. Om ditt barn får krupp en andra gång ska du genast prova hemterapin. Och tveka inte att ringa din läkare, även om den förra episoden var lindrig. Varje anfall av krupp är annorlunda – vissa är allvarligare eller behöver mer aggressiv behandling än andra.

Smittar krupp?

Om ditt barns krupp inte beror på allergier eller irriterande ämnen är viruset som orsakar det smittsamt, så håll ditt barn hemma tills det är symtomfritt.

Hur kan jag förhindra att mitt barn får krupp?

Du kan minska ditt barns risk att få krupp genom att:

• Frekvent handtvätt med tvål och vatten.
• Hålla ditt barn borta från alla som har en luftvägsinfektion.
• Säkerställa att ditt barn vaccineras varje år mot influensa om barnet är äldre än 6 månader.