Atopisk dermatit är en inflammatorisk hudsjukdom som uppträder hos personer med en genetisk predisposition för allergiska sjukdomar (atopi). Den har därför definierats som den kutana manifestationen av atopi. Det är en långvarig sjukdom med exacerbationer och remissioner av varierande längd. Det mest karakteristiska symtomet är klåda, som kan vara mycket intensiv och påverka livskvaliteten. Den typiska skadan är eksem, som består av enstaka eller flera områden med rodnad och fjällning av huden.
Det är en typisk barndomssjukdom, även om den kan uppträda när som helst i livet. Beroende på presentationsåldern finns det tre faser:
1. Spädbarnsfas eller tidig barndomsfas (under de första levnadsmånaderna), med återkommande lesioner företrädesvis i ansiktet.
2. Barndomsfas (från två års ålder), med lesioner som vanligen är fördelade i armbågarnas och knäens böjningsveck (böjningsdermatit), liksom på handlederna och ögonlocken.
3. Vuxenfasen (från och med puberteten), med förtjockning av huden främst på halsen, handlederna och fötterna. Manifestationerna är dock mycket varierande och kan uppträda på vilken annan plats som helst.
Vad ska man göra för att kontrollera symtomen?
Förutom den medicinering som läkaren rekommenderar är det viktigt att ta hänsyn till en rad hygieniska åtgärder:
- Håller huden konstant återfuktad med emulsioner eller fetthaltiga krämer, som alltid ska appliceras efter badet och flera gånger om dagen.
- Undervik att använda åtsittande kläder av syntetiska fibrer och tvättmedelstvålar vid personlig hygien, använd hellre bomullskläder och tvålar med surt eller neutralt pH utan parfym.
- Undervik att huden kommer i kontakt med irriterande ämnen som färger, lacker, lösningsmedel och andra liknande produkter.
Allergisk kontaktdermatit
Allergisk kontaktdermatit är en lokal inflammatorisk reaktion i huden som uppstår till följd av långvarig kontakt med ett allergiframkallande ämne på hudytan. Det är en mycket vanlig sjukdom som måste särskiljas från den ännu vanligare irriterande kontaktdermatit som orsakas av långvarig exponering för ämnen som har en skadlig effekt på huden (syror eller alkalier, rengöringsmedel, lösningsmedel etc.). Den orsakar intensiv klåda och yttrar sig i form av rodnad, blåsor med exsudation, skorpbildning och avsvällning, som uteslutande uppträder i det område där man kommer i kontakt med det orsakande agenset.
Händerna är det område på kroppen som oftast drabbas på grund av att man hanterar ämnen och produkter av alla slag. När dermatit uppstår i ansiktet beror det oftast på kosmetika eller topiska läkemedel. Dermatit i hårbotten beror vanligtvis på färgämnen. Lokaliserade lesioner på fötterna bör väcka misstankar om komponenter i skorna, t.ex. gummi, färgämnen eller krom i lädret.
Orsaken till kontaktdermatit bekräftas med det så kallade lapptestet (se diagnostiska förfaranden). Behandlingen består i att förhindra kontakt med det orsakande agenset.
Urtikaria och angioödem
Urtikaria definieras som ett hudutslag som kännetecknas av uppkomsten av vällar eller vällar (upphöjda, platåformade lesioner, vanligen rosa, flyktiga och blanka vid vitrotryck), med en klåda i huden som vanligen är större än lesionerna och som kan leda till svåra besvär.
Angioödem eller angioneurotiskt ödem anses vara samma process som urtikaria men med djupare ödematös involvering, som vanligtvis visar sig som svullnad av ögonlock och läppar. I många fall är den en del av urtikaria, även om den ibland kan vara den enda manifestationen.
Urtikaria klassificeras som akut eller kronisk beroende på dess förlopp. Akut urtikaria består av en enda episod med plötslig debut och kort varaktighet, som kan orsakas av en allergisk reaktion på läkemedel, mat, geting- eller bistick, parasiter som Anisakis etc.
Chronisk urtikaria, å andra sidan, har en långvarig varaktighet och är inte förknippad med en allergisk process. Även om det finns många möjliga orsaker är det inte vanligt att man hittar en direkt orsak till tillståndet. I cirka 90 procent av fallen är den bakomliggande orsaken okänd. Detta kallas idiopatisk kronisk urtikaria och kan kräva långvarig behandling med antihistaminpreparat.