Kan loperamid användas på lång sikt?
Fråga – Jag har IBS med omväxlande förstoppning och diarré som varar i flera veckor. Hur säkert är det att ”kontrollera” min diarré med loperamid på löpande basis? Kan jag ta det dagligen (kanske på morgonen) under en obestämd tidsperiod?
Svar – Växlande diarré och förstoppning är alltid ett svårt problem att hantera hos patienter med IBS, särskilt om diarrén framkallas av laxermedel och förstoppningen av antidiarrémedel. Hos andra patienter verkar det finnas ett spontant byte mellan de två problemen.
Din specifika fråga handlar om användningen av loperamid och detta är ett utomordentligt säkert läkemedel med mycket få biverkningar. Ungefär det enda problem man kan få med loperamid är förstoppning och det betyder oftast att man tar för mycket. I Storbritannien finns loperamid i form av kapslar (Imodium) och jag säger ofta till patienterna att de ska dra sönder kapseln så att innehållet kan delas upp i en halv, en tredjedel eller en fjärdedel.
De kan sedan experimentera och ta reda på vilken dos som ger dem kontroll utan förstoppning: till exempel en fjärdedel två gånger om dagen. Obegränsad dosering med loperamid är helt rimlig så länge man undviker förstoppning även om den alltid försvinner när man slutar med läkemedlet.
(Anmärkning: När du tar loperamid eller något annat läkemedel ska du prata med din egen vårdgivare eller apotekare om dosering eller andra frågor du kan ha om läkemedlet. Följ annars noggrant anvisningarna på förpackningen eller på din receptbelagda etikett).
– Peter Whorwell, MD, University of Manchester, UK