Om din läkare har berättat för dig att du behöver genomgå ett LEEP-förfarande beror det på att ett paputstryk och en kolposkopi har visat på förekomsten av onormala livmoderhalsceller, eller livmoderhalsdysplasi. LEEP är en akronym för förfarandets fullständiga namn: loop electrosurgical excision procedure. LEEP-förfarandet är ett av flera förfaranden som din läkare har tillgång till för att hjälpa till att diagnostisera och behandla onormala livmoderhalsceller. Andra förfaranden som din läkare kanske vill att du ska genomgå antingen före eller under LEEP-förfarandet är, en kolposkopi och/eller en konbiopsi.
LEEP använder en tunn trådslingaelektrod som är fäst vid en elektrokirurgisk generator. Generatorn överför en smärtfri elektrisk ström som snabbt skär bort den angripna livmoderhalsvävnaden i det omedelbara området kring slingtråden. Detta leder till att de onormala cellerna snabbt värms upp och spricker och separerar vävnaden när slingtråden rör sig genom livmoderhalsen.
Denna teknik gör det möjligt för din läkare att skicka den utskurna vävnaden till labbet för ytterligare utvärdering, vilket försäkrar att lesionen avlägsnades helt och hållet, samt möjliggör en mer exakt bedömning av det onormala området.
Det är okej att ta ett receptfritt smärtlindrande medel, t.ex. ibuprofen, före ingreppet för att hjälpa till att minimera eventuell smärta. Ta aldrig något läkemedel före ett medicinskt ingrepp utan att uttryckligen fråga din läkare om det. Följ alltid din läkares instruktioner för förberedelser inför LEEP.
Vad händer under LEEP-förfarandet?
LEEP-förfarandet tar cirka 20-30 minuter och utförs vanligtvis på din läkares kontor. På vissa sätt kan det se ut som en vanlig bäckenundersökning eftersom du kommer att ligga på undersökningsbordet med fötterna i stigbyglarna. Ett kolposkop kommer att användas för att guida din läkare till det onormala området. Till skillnad från en normal kolposkopi kommer ett rör att fästas vid spekulumet för att avlägsna den lilla mängd rök som orsakas av ingreppet.
En elektrokirurgisk dispersiv kudde kommer att placeras på ditt lår. Kudden är en gel-täckt självhäftande elektrod som ger en säker returväg för den elektrokirurgiska strömmen. En engångsloopelektrod för engångsbruk kommer att fästas på generatorns handstycke av din läkare. Din livmoderhals kommer att förberedas med ättiksyra- och jodlösningar som gör att din läkare lättare kan se omfattningen av det onormala området. Därefter kommer ett lokalbedövningsmedel att injiceras i livmoderhalsen; elektroslingan kommer att genereras och trådslingan kommer att passera genom ytan av din livmoderhals.
När skadan avlägsnats kommer din läkare att använda en kulelektrod för att stoppa eventuell blödning som uppstår; han/hon kan också använda en aktuell lösning för att förhindra ytterligare blödning. Du kan lämna läkarens mottagning strax efter ingreppet.
Komplikationer är vanligtvis lindriga men kan inkludera:
- Mild smärta eller obehag
- Blödning
- Vaginala flytningar med svag lukt
Du bör ringa din läkare om du upplever en blödning som är kraftigare än en normal menstruation, eller om smärtan är kraftig.
Efter LEEP bör du inte:
- Har sexuellt umgänge så länge som din läkare rekommenderar
- Höjer tunga föremål
- Använder tamponger
- Douche
- Ta badkarbad
- .-ta endast duschar för att förhindra infektion
Det är viktigt för dig att komma ihåg att det inte betyder att du har livmoderhalsdysplasi att du har livmoderhalscancer. Behandling av det onormala området är dock absolut nödvändigt för att förhindra att onormala livmoderhalsceller utvecklas till livmoderhalscancer
Efter LEEP-förfarandet ska du se till att följa din läkares instruktioner exakt. Din läkare kommer att tala om för dig när du ska återkomma för uppföljande Pap-utstrykningar och/eller kolposkopier. Att hålla dessa uppföljningsbesök är nödvändigt för att kontrollera att all onormal livmoderhalsvävnad har avlägsnats, samt för att se till att om onormala livmoderhalsceller utvecklas på nytt fångas de upp tidigt och behandlas på lämpligt sätt.