Diabetiskt makulaödem: Svullnad av näthinnan vid diabetes mellitus på grund av läckage av vätska från blodkärl i makula. Makula är den centrala delen av näthinnan, ett litet område som är rikt på tappar, de specialiserade nervändar som upptäcker färg och som synen på dagtid är beroende av.
När makulaödemet utvecklas uppstår oskärpa i mitten eller precis vid sidan av det centrala synfältet. Synförlust på grund av diabetiskt makulaödem kan utvecklas under flera månader och göra det omöjligt att fokusera tydligt.
Makulaödem är vanligt vid diabetes. Livstidsrisken för diabetiker att utveckla makulaödem är cirka 10 %. Tillståndet är nära förknippat med graden av diabetisk retinopati (näthinnesjukdom). Hypertoni (högt blodtryck) och vätskeretention ökar också det hydrostatiska trycket i kapillärerna vilket driver vätska från insidan av kärlen in i näthinnan. En vanlig orsak till vätskeretention vid diabetes är njursjukdom med förlust av protein i urinen (proteinuri).
Diabetiskt makulaödem klassificeras i fokala och diffusa typer. Detta är en viktig skillnad eftersom de två typerna skiljer sig åt när det gäller behandling. Fokalt makulaödem orsakas av foci av vaskulära avvikelser, främst mikroaneurysm, som tenderar att läcka vätska medan diffust makulaödem orsakas av dilaterade retinala kapillärer i näthinnan.
Två typer av laserbehandling av diabetiskt makulaödem är fokal och grid. Fokal laserbehandling används för att behandla fokalt diabetiskt makulaödem; syftet är att stänga läckande mikroaneurysm. Grid-laserbehandling används för att behandla diffusa diabetiska makulaödem och tillämpas på områden med förtjockning av näthinnan där det finns ett diffust läckage; syftet är att åstadkomma en näthinnebränning av mild till måttlig intensitet.
Patienten kontrolleras på nytt flera månader efter behandlingen och om det diabetiska makulaödemet inte svarar på behandlingen upprepas laserbehandlingen. Målet med behandlingen är att bibehålla nuvarande synskärpa och minska risken för progressiv synförlust. Även vid framgångsrik behandling förbättras ofta inte synskärpan.
SIDA
Diabetes: Vad höjer och sänker ditt blodsocker? Se bildspel