Beskrivning
En 37-årig manlig patient med akut myeloisk leukemi kom till oss med eruptiva lesioner över främre delen av bröstet och halsen under de senaste fem dagarna och svår brännande smärta över de berörda områdena. Han hade tidigare fått konsoliderande kemoterapi. Vid undersökningen var han afebril. Man noterade multipla papulära, vesikulära och skorpiga lesioner över C2 till C7 och T1 till T3 dermatomerna som överensstämde med herpes zoster (HZ; figurerna 1 och 2). Inga okulära eller neurologiska symtom förekom förutom den neuropatiska smärtan. Oral valacyklovirbehandling tillsammans med opioider och tricykliska antidepressiva läkemedel inleddes. Hans lesioner försvann under en period av två veckor, men neuralgin kvarstod. Smärtans svårighetsgrad var 6 (måttlig) på den numeriska skattningsskalan. Han fick råd om capsaicinkräm för topisk applicering och oral pregabalin. Han fick god symtomlindring med en smärtintensitet på 2 (mild) tre veckor senare.