Skador på den muskulokutana nerven kan orsakas av tre mekanismer: upprepat mikrotrauma, indirekt trauma eller direkt trauma på nerven. Överanvändning av musklerna coracobrachialis, biceps och brachialis kan orsaka sträckning eller kompression av den muskulokutana nerven. De som har det kan klaga på smärta, stickningar eller nedsatt känsel över den laterala sidan av underarmen. Detta symtom kan reproduceras genom att trycka på området under coracoidprocessen (positivt Tinels tecken). Smärtan kan också reproduceras genom att böja armen mot motstånd. Andra differentialdiagnoser som kan efterlikna symtomen på muskulokutan paralys är: C6-radikulopati (smärta kan framkallas av rörelser i nacken), bicepssendinopati med långt huvud (inga motoriska eller sensoriska brister), smärta i bicipitalrännan (lindras av injektion i axelleden). Elektromyografiskt test visar en lätt nervskada vid biceps- och brachialismusklerna med långsammare motorisk och sensorisk ledning över Erb-punkten.
In indirekt trauma kan våldsam abduktion och retroposition av axeln sträcka ut och den muskulokutana nerverna skadas. De med denna typ av lesion presenteras med smärta, minskad känsel och stickningar i den laterala delen av underarmen (laterala antebrachiala kutannerven – terminal sensorisk enda gren av den muskulokutana nerven) med minskad styrka vid armbågsböjning. Tinels tecken kan vara positivt. Differentialdiagnosen omfattar C5- och C6-nervrotslesioner i plexus brachialis där abduktion, extern rotation och armbågsflexion går förlorad. Å andra sidan kan en ruptur av biceps orsaka förlust av flexion av armbågen utan sensoriska brister. Ruptur av bicepsens SHORT HEAD kan minska armbågens flexionsstyrka, där muskeln brachialis är intakt. Ruptur av bicepsens LONG HEAD resulterar i en mild försvagning av underarmssupinationen så länge supinatormuskeln är intakt. Elektromyografiskt test är negativt.
I direkt trauma, fraktur av överarmsbenet, pistolskott, skador av glasbitar med mera, kan orsaka muskulokutan nervskada.
Iatrogena nervskador (t.ex. vid ortopedisk kirurgi med intern fixering av humerus) är relativt vanliga och i en viss procentandel av fallen troligen oundvikliga, även om en adekvat kunskap om den kirurgiska anatomin kan bidra till att minska frekvensen.
Neurolys och nervtransplantation är behandlingsalternativ för ovanstående lesioner.