Bröstcancer är en av de vanligaste cancerformerna i västra New York och drabbar en av åtta kvinnor (12,5 %). Mammografi är det mest effektiva screeningverktyget för att upptäcka bröstcancer, särskilt bland kvinnor som är 40 år och äldre. Studier visar att en årlig mammografi minskar risken att dö i bröstcancer med 20-40 %.
Av de miljontals kvinnor som tar en mammografi varje år får de allra flesta veta att resultatet är normalt, vilket innebär att radiologen inte ser några tecken på bröstcancer. I dessa fall finns det inget behov av uppföljning. Men om du har ett onormalt screeningmammografi måste du genomgå ytterligare tester.
”Varje år återkallas cirka 10 % av de kvinnor som screenas, vilket innebär att radiologen hittar något onormalt på mammografin”, säger Ermelinda Bonaccio, MD, Clinical Chief of Breast Imaging på avdelningen för diagnostisk radiologi vid Roswell Park Comprehensive Cancer Center. ”Även om detta inte nödvändigtvis betyder att du har cancer, kommer ytterligare tester som skräddarsydda mammografibilder, ultraljud eller biopsi att behövas för att utesluta möjligheten till bröstcancer.”
Vet du att du kan få din screeningmammografi på Roswell Park?
Roswell Park rekommenderar årliga mammografier med början vid 40 års ålder. Få dina mammografier där experterna är.
Begär en tid
Vilka uppföljningstester utförs efter en onormal mammografi?
Din radiolog kan rekommendera ett eller flera av dessa tester för att avgöra om avvikelsen är cancer eller ett vanligt godartat tillstånd:
- Diagnostisk mammografi. Screeningmammografier är utformade för att hitta områden som är oroväckande, men diagnostiska mammografier tar mer detaljerade eller förstorade bilder av det misstänkta området för att utesluta möjligheten av bröstcancer. Dessa ytterligare undersökningar visar ofta att det ursprungliga onormala fyndet bara var överlappande körtelvävnad, och inga ytterligare undersökningar behövs.
- Ultraljud. Detta smärtfria förfarande använder ljudvågor för att fånga bilder av det eller de områden som är oroväckande. Diagnostiskt ultraljud i bröstet används ofta för att avgöra om ett mammografiskt fynd är en cysta eller för att ytterligare karakterisera en fast massa.
- Kärnnålsbiopsi. Detta förfarande är minimalt invasivt och kräver ingen sedering. Radiologen/bröstbildaren bedömer området med lokalbedövning och tar sedan ut vävnadsprover med hjälp av en ihålig nål. Ultraljud eller annan bildteknik leder nålen till målområdet i bröstet. En patolog undersöker sedan vävnaden för att se om det finns tecken på cancer. Om atypiska celler hittas behövs en kirurgisk biopsi för att ta ut ett större vävnadsprov för vidare analys. Om cancer hittas kommer vårt multidisciplinära team av bröstcancerspecialister att samarbeta för att ta fram en behandlingsplan för dig.
Hur ser ett onormalt mammogram ut?
Uppkomsten av normal bröstvävnad på ett mammogram varierar från person till person, och inget mammogram ser likadant ut. En kvinnas bröstvävnad förändras också med tiden, och det är inte ovanligt att godartade knölar, cystor eller förkalkningar bildas med åldern.
De vanligaste fynden på en mammografi som kräver uppföljande undersökningar är:
- Massor eller knölar, som kan vara cystor (vätskefyllda säckar som nästan alltid är godartade), fibroadenom (godartade solida tumörer som vanligtvis inte behöver avlägsnas, såvida de inte orsakar obehag) eller cancer (elakartade solida tumörer som kräver behandling).
- Kalkifieringar, eller små kalkavlagringar i bröstvävnaden. Kalkavlagringar blir vanligare när vi åldras och är vanligtvis godartade, men dessa avlagringar kan hittas i cancerceller under mycket tidiga utvecklingsstadier.
På Roswell Park använder vi avancerad 3D-teknik för bröstavbildning som kallas tomosyntes, vilket ökar noggrannheten i screeningen genom att sänka risken för återkallelse efter mammografiscreening. Tomosyntes hittar också fler invasiva bröstcancerformer än vanlig 2D-mammografi, vilket gör det till en bättre metod för upptäckt.
Hur stor andel av onormala mammografier är cancer?
Tyvärr har majoriteten av de kvinnor som behöver uppföljande tester efter ett onormalt mammografi inte bröstcancer. De flesta uppföljningsundersökningar avslöjar godartade tillstånd. Endast 1-2 % av kvinnorna med ett onormalt mammografi behöver en biopsi, och de flesta av dessa biopsier (60-70 %) hittar inga tecken på cancer.
Dr Bonaccio leder ett Roswell Park-team av hängivna bröstbildare som specialiserar sig på att upptäcka bröstcancer. Om din årliga mammografi är onormal behövs uppföljande undersökningar som diagnostisk mammografi eller ultraljud för att utesluta möjligheten till cancer. Om din onormala mammografi togs på en annan anläggning och du vill ha en andra åsikt kan våra radiologer granska dina bilder inom 24 timmar efter mottagandet för att avgöra om du ska ha en biopsi eller ytterligare tester.
Om resultaten av dina uppföljande tester visar att du har cancer kommer vårt multidisciplinära team av cancerexperter att arbeta tillsammans för att utveckla en anpassad behandlingsplan som är bäst för dig.
Om du vill veta hur du kan få en expresstid för ditt screeningmammografi eller få ett andrahandsutlåtande för ett onormalt mammografi kan du besöka vår webbplats eller ringa 1-800-ROSWELL (1-800-767-9355).