Abstract
Från april 1993 till mars 1994 registrerades 187 ischemiska strokepatienter prospektivt i Stroke Data Base på Hospital de Santa Maria. Demografiska egenskaper, vaskulära riskfaktorer, kliniska symtom och tecken, resultat från datortomografi, den mest troliga strokemekanismen och de drabbade kärlterritorierna jämfördes mellan patienter med och utan illamående eller kräkningar med hjälp av univariata och multivariata statistiska metoder. Samma jämförelser gjordes i undergrupperna av patienter med stroke i vertebrobasilära eller karotisområdet. Denna regressionsmodell validerades i ett andra urval av 102 ischemiska strokepatienter som registrerades i databasen från augusti 1995 till april 1996. Tjugotvå procent av 187 patienter med ischemisk stroke klagade över illamående eller kräkningar inom ett 12-timmarsintervall efter insjuknandet i stroke. Illamående eller kräkningar var vanligare vid stroke i vertebrobasilärt territorium (45 %) än vid stroke i karotisområdet (10 %). I multipel regressionsanalys var vertebrobasilar stroke (oddskvot, OR, 3,6), huvudvärk (OR 3,1) och yrsel (OR 3,4) signifikanta oberoende prediktorer, medan i undergruppen av patienter med vertebrobasilar stroke var huvudvärk (OR 3,0) och yrsel (OR 2,5) signifikanta oberoende prediktorer. Identifieringen av oberoende variabler som är förknippade med illamående eller kräkningar vid ischemisk stroke gör det möjligt att upptäcka patienter med hög risk för kräkningar under den akuta strokefasen och att postulera dess möjliga patofysiologiska mekanism, nämligen stimulering av kräkningscentret av vestibulära eller trigeminovaskulära afferenter.