Oxalatstenar

Vad är oxalat?

Oxalat är en slutprodukt av ämnesomsättningen och utsöndras normalt från kroppen efter att det bildats. Det härrör från kostkällor (t.ex. spenat), C-vitaminmetabolism och syntes i kroppen. Även om det mesta av oxalat kommer från dess bildning i kroppen (50 %), kommer 10-15 % från maten vi äter. Personer som är mottagliga för hög absorption av oxalat har en ökad risk att utveckla oxalatstenar om de äter stora mängder oxalat i kosten.

Hur bildas oxalatstenar?

När oxalat bildas kombineras det normalt med kalcium för att utsöndras i avföringen. När stora mängder oabsorberat fett finns tillgängligt (t.ex. på grund av fettmalabsorption) binds kalcium företrädesvis till fett i stället för till oxalat. Detta gör att oxalat blir tillgängligt för att lätt återabsorberas av tjocktarmen och hamnar i urinvägarna. Vid tillstånd med fettmalabsorption är oxalat i urinen förhöjt.

Vem är mottaglig?

Gallesalter, som är nödvändiga för fettabsorptionen, återabsorberas i tarmens distala ileum. När otillräckliga mängder gallsalter återabsorberas (på grund av resektion eller sjukdom) kan en stor mängd fett inte absorberas. I stället förloras fettet i avföringen (steatorré). Denna fettmalabsorption kan förekomma hos personer med Crohns sjukdom i distala ileum eller hos personer som har genomgått en kirurgisk ilealresektion som omfattar detta område. Samråd med din läkare rekommenderas för att avgöra om steatorré (eller fettförlust i avföringen) föreligger. Eftersom platsen för överdriven absorption av oxalat är tjocktarmen, ses oxalatstenar inte hos en person med kolostomi eller ileostomi.

Hur diagnostiseras de?

Till exempel på tecken och symtom är:

  • blod i urinen
  • skarp, svår smärta i nedre delen av ryggen
  • svårt att urinera
  • ”sand”- eller ”grus”-liknande stenar om stenarna släpps ut ur kroppen med urinen
  • om större stenar fastnar i urinvägarna, kan smärta förekomma, även om vissa personer inte har några symtom

Diagnosen ställs vanligen genom:

  • Fysisk undersökning
  • röntgen

Riktlinjer för kosthållning

OBS: Om din läkare anger att du kan vara mottaglig för oxalatstenar rekommenderas följande riktlinjer:

  1. Följande livsmedel bör undvikas (innehåller mer än 10 mg oxalat/portion): Bönor, (vax, gröna) nötter, rödbetor, apelsinskal, björnbär, persilja, blåbär, hallon, selleri, röda vinbär, torkade fikon, rabarber, choklad, spenat, kakao, jordgubbar, krusbär, sötpotatis, grön paprika, mangold, limeskal och te.
  2. En fettsnål kost (mindre än 50 gram per dag) bör följas för personer med fettförlust i avföringen.
  3. Drick 2 ½ till 3 liter vätska per dag, detta kommer att sänka koncentrationen av oxalater.
  4. Undvik överdrivet tillskott (mer än 1-2 gram/dag) av C-vitamin eftersom oxalat härrör från C-vitaminmetabolismen.

Konsultera din läkare och/eller registrerad dietist/nutritionist för att diskutera eventuella näringsmässiga problem eller förändringar.

Mary Flesher, klinisk dietist, Vancouver General Hospital
Först publicerat i Inside Tract® nyhetsbrev nummer 102 – juli/augusti 1997
Bild: Konstantin Kolosov från

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.