ABSTRACT :
Induratio penis plastica (Peyronies sjukdom) är en kronisk fibrotisk process som omfattar penis. En korrekt behandling av sjukdomen kräver en bedömning av graden av inflammation som föregår eller åtföljer de fibrösa Peyronieplacken. Tack vare sin höga vävnadskontrast och sin multiplanära förmåga erbjuder MR-avbildning en utmärkt visualisering av penisens anatomi. För att fastställa användbarheten av MR-avbildning vid diagnos och stadieindelning av Peyronies sjukdom använde vi MR-avbildning med en ytspole för att undersöka 28 konsekutiva patienter med kliniska tecken på sjukdomen. Arton patienter fick kontrastförstärkt MR-avbildning med gadopentetat dimeglumin. Hos sju patienter som senare genomgick kirurgi eller biopsi korrelerades MR-fynd med histopatologiska fynd. På oförstärkta bilder visades fibrösa plack hos 20 patienter. Förstärkta MR-bilder visade fokal kontrastförstärkning runt eller inom placken hos sju patienter. Bilder hos tre patienter med plack visade ingen förstärkning. Bilder från fem patienter visade fokala områden med kontrastförstärkning utan tecken på plack. Histologiska undersökningar visade att graden av kontrastförstärkning korrelerade med omfattningen av inflammatorisk cellinfiltration. Hos två patienter med icke-förstärkande plack på MR bekräftade histologin avsaknaden av inflammation. Våra resultat tyder på att MR-avbildning inte bara skildrar lokaliseringen och omfattningen av fibrösa plack hos patienter med Peyronies sjukdom utan även avslöjar närvaron av inflammation. Detta gör MR-avbildning till den bästa tekniken för att planera terapi och för att utvärdera svaret på konservativ behandling.