Vad är rekonstruktiv handkirurgi?
Rekonstruktiv handkirurgi är ett vanligt ingrepp som behövs för att lindra smärta i handen eller återställa funktionen och förbättra utseendet på handen efter skada, sjukdom eller födelsefel.
Rekonstruktiv kirurgi vid traumatiska fall kan omfatta enkel reparation av en skadad struktur, återanslutning av en avhuggen lem eller transplantation av en del av lemmen, t.ex. en transplantation från tå till tumme, som dr Knight utförde som en av de första i södra USA. Fallstudie om transplantation av tå och tumme.
Gemensamma skador
Reparation av senavsnitt, t.ex. böj- och sträcksenor, är vanliga ingrepp. Ligament skadas ofta vid klämskador och om de är helt sönderslagna kan det krävas en reparation eller ett senetransplantat för att överbrygga gapet. Frakturer i handen är också mycket vanliga och om de är förskjutna krävs placering av skruvar, plattor eller trådar för att hålla benen på plats under läkningen.
Boutonniere- och svanhalsdeformiteter kan kräva att man placerar ett senetransplantat för att återställa den saknade funktionen i fingrarna. Dessa ingrepp kräver omfattande rehabilitering för att återställa rörligheten.
Rekonstruktiv kirurgi av handen utförs vid sjukdomstillstånd som reumatoid artrit genom mjukvävnadslösningar och ledersättning för att återställa funktionen och förbättra utseendet. Artrodeser eller ledfusioner behövs i vissa fall beroende på det berörda området.
Dupuytrens sjukdom kan kräva omfattande rekonstruktion efter avlägsnande av den berörda vävnaden med antingen hudtransplantat eller klaffar.
Tumörer i handen är vanligtvis godartade och avlägsnas helt enkelt. I sällsynta fall kan maligniteter uppstå. Hudcancer på handryggen kan kräva omfattande resektion av mjukvävnad med en klaff som behövs för att täcka senor och ben. Metastatiska maligniteter eller en primär malign bentumör är sällsynta men måste behandlas aggressivt vilket kräver en partiell eller fullständig amputation eller bred excision av vävnad med en återställande klaff.
Efter skador på fingertopparna kan det uppstå nageldeformiteter som kan leda till kroniska infektioner. I vissa fall kan man genom att helt enkelt ta bort ärrvävnaden återställa normal nageltillväxt, medan det i andra fall kan vara nödvändigt med ett nageltransplantat från en tå. Om allt annat misslyckas kan nagelbädden avlägsnas permanent.
Fingertoppskador kan lämna utsatta ben eller senor som måste täckas med en framskjutande klaff eller en korsfingerklaff för att förhindra ytterligare förkortning eller amputation av fingret.
Rekonstruktiv kirurgi är också vanligtvis nödvändig för att korrigera medfödda missbildningar såsom syndaktiler, slingrande fingrar, excision av dubbla fingrar eller transponering av pekfingret till tumme när tummen saknas eller inte är funktionell.
Varför dr Knight?
Rekonstruktiv handkirurgi bör utföras av en handkirurg som är specialistutbildad och som har betydande sakkunskap inom den typ av ingrepp som planeras. Dr Knight har utfört tusentals handingrepp under sin karriär med stor framgång. Handen och fingrarna är komplexa till sin konstruktion och kräver stor uppmärksamhet på detaljer för att återställa funktionen när bara ett område av handen är drabbat, vilket kan orsaka betydande funktionshinder i det dagliga livet.
MCP-ledbyte av alla fingrar på vänster hand hos en patient med reumatoid artrit jämfört med höger sida före bytet.
Animerade videor
Om kirurgi i handen
(817) 382-6789
Disclaimer
HandAndWristInstitute.com erbjuder inte medicinsk rådgivning. Den information som presenteras här erbjuds endast i informationssyfte. Läs ansvarsfriskrivning
Dr John Knight
Dr Knight är en välrenommerad kirurg för hand, handled och övre extremitet med över 25 års erfarenhet. Dr Knight är en certifierad ortopedisk kirurg och har en specialistutbildning. Dr Knight har medverkat på CNN, The Doctors TV, Good Morning America, Wall Street Journal, Washington Post, Forbes, Huffington Post, Entrepreneur, Oxygen network med flera.