FYI: De bör verkligen vara en sista utväg för att behandla sömnlöshet.
Om du regelbundet finner dig själv vridande och vändande i sängen, oförmögen att somna – särskilt nu – är du inte ensam. Insomni är ett av de vanligaste sömnproblemen enligt Office on Women’s Health (OWH) – och det är framför allt kvinnor som drabbas av sömnproblem, där en av fyra kvinnor rapporterar att de har problem med att somna, sova vidare eller både och.
Om enstaka sömnlösa nätter inte nödvändigtvis är något att oroa sig för, kan kronisk sömnlöshet (som kännetecknas av att man inte kan sova, vaknar för tidigt eller känner sig orolig efter att ha sovit minst tre nätter i veckan under tre på varandra följande månader) göra allvarlig skada på hälsan och livskvaliteten. För många kan långvarig sömnlöshet leda till produktivitetsproblem på jobbet eller i skolan, eller till och med hälsoproblem på sikt, inklusive depression, hjärtsjukdomar och stroke, enligt OWH.
Det är av denna anledning som många människor som lider av sömnlöshet vänder sig till sömnmedel eller sömntabletter för att förhoppningsvis få åtta timmars sömn varje natt – men hur säkra är dessa mediciner? Här är vad du behöver veta om sömntabletter om du överväger dem, och vilka steg du bör ta med din läkare innan du söker ett recept.
Svara på enkäten
Vad är sömnmedel och hur fungerar de?
Sömnpiller – tekniskt sett kända som sömnmedel eller sedativa-hypnotiska läkemedel – är läkemedel som används för att framkalla och/eller bibehålla sömn, enligt US Food & Drug Administration, och de kan skrivas ut på recept eller köpas receptfritt för att behandla sömnlöshet. ”Sömnmedel gör dig sömnig och främjar därmed sömnen”, säger Christine Won, MD, docent i lungmedicin vid Yale School of Medicine och medicinsk chef vid Yale Centers for Sleep Medicine, till Health. ”De används för att initiera sömn samt för att upprätthålla sömnen.” I allmänhet är sömnmedel mest effektiva vid akut sömnlöshet (som varar mindre än tre månader) och är i allmänhet inte så bra vid behandling av kronisk eller långvarig sömnlöshet (som varar mer än tre månader), tillägger hon.
Eftersom det finns en hel del alternativ för specifika typer av sömntabletter – FDA listar 19 på sin webbplats – tjänar vissa sömntabletter olika specifika syften, säger Janet Hilbert, MD, biträdande professor vid Yale School of Medicine och medicinskt ansvarig för Yale Noninvasive Ventilation Program och Adult Sleep Medicine Program, till Health. ”Sömntabletter fungerar på olika sätt och har olika biverkningsprofiler”, säger hon. ”Vissa fungerar bättre för problem med att somna, medan vissa är bättre för svårigheter att sova vidare.”
Enligt dr Won kan sömntabletter klassificeras på tre olika sätt:
- Hypnotika eller GABA-agonister: Dessa riktar sig till och aktiverar GABA-receptorerna i hjärnan, vilket främjar sömnighet, säger hon. Läkemedel i denna klass inkluderar Ambien, Lunesta och Sonata.
- Melatoninreceptoragonister: Dessa riktar sig till och aktiverar melatoninreceptorerna, säger dr Won. Läkemedel i denna klass inkluderar Rozerem
- Orexinreceptorantagonister: Orexinreceptorantagonister: Den nyaste klassen av sömntabletter hämmar orexin, en neurotransmittor i hjärnan som främjar vakenhet. Läkemedel i denna klass inkluderar Belsomra och Dayvigo.
Men detta är bara de läkemedel som är specifikt angivna för sömnlöshet – läkemedel med andra ursprungliga syften kan också förskrivas för att behandla sömnlöshet. ”Det finns andra läkemedel som ofta förskrivs för att behandla sömnlöshet, även om deras huvudindikation är en annan medicinsk störning”, säger dr Won. Det beror på att biverkningarna av dessa mediciner ofta inkluderar svår sömnighet, säger hon. Dessa inkluderar bensodiazepiner (Xanax, Klonopin), antidepressiva medel (Trazodon) och antipsykotika (Seroquel). FDA listar också receptfria läkemedel som Benadryl och Unisom som behandlingar för sömnlöshet på grund av antihistaminer, som också orsakar sömnighet.
RELATERAT: Varför kan jag inte sova? Experter förklarar 10 vanliga problem
Vem bör – och bör inte – ta sömntabletter?
En sömnlös natt motiverar inte ett recept på sömnpiller, och även de som lider av akut sömnlöshet kan vara bättre att utforska andra alternativ. ”Sömntabletter är inte den enda behandlingen för sömnlöshet, och de behövs inte heller nödvändigtvis”, säger dr Hilbert. Dessutom kan sömnproblem bero på andra sömnstörningar (som sömnapné eller restless legs syndrome), andra medicinska eller psykiatriska störningar, mediciner som tas för andra problem eller dåliga sömnvanor – och det är viktigt att söka medicinsk hjälp för att få grepp om eventuella odiagnostiserade tillstånd. ”I många fall kan det räcka med att behandla det underliggande tillståndet, sluta med en medicinering eller förbättra sömnvanorna”, säger hon.
Dr Won tillägger att bevisen för att sömntabletter är effektiva på lång sikt generellt sett är dåliga. ”Den viktigaste och mest effektiva behandlingen för kronisk sömnlöshet är kognitiv beteendeterapi för sömnlöshet (CBTi)”, säger hon. ”Till och med vid jämförelser mellan läkemedel och KBTi är KBTi bättre på lång sikt. Men om en grundlig medicinsk utvärdering inte visar på någon annan underliggande orsak till sömnlösheten, och CBTI inte är tillgänglig eller framgångsrik, är det en situation där någon kan ha nytta av sömntabletter, säger dr Hilbert.
RELATERAT: Exakt vad 7 sömnexperter gör när de inte kan somna
Hur man använder sömntabletter på ett säkert sätt
Om du tror att du kan vara en kandidat för sömntabletter är det första steget att prata med din primärvårdsläkare. ”Hon/han kan gå igenom din hälsohistoria, de mediciner du tar och dina sömnvanor och ge ytterligare rekommendationer därifrån”, säger dr Hilbert. Därefter kan du bli hänvisad till ett sömncenter för en konsultation med en sömnspecialist (vilket kan innebära att du deltar i en sömnstudie), eller till en klinisk psykolog för KBTi. ”Ditt vårdteam kan gå igenom alternativen för sömntabletter och hjälpa dig att avgöra potentiella fördelar och risker i din situation”, säger Dr Hilbert.
Om du så småningom godkänns för och ordineras sömntabletter är det viktigt att du använder dem exakt enligt anvisningarna. Cleveland Clinic rekommenderar också att du tillåter dig själv att ägna hela åtta timmar åt sömn efter att ha tagit tabletterna – om du sover mindre kan du riskera att känna dig extra groggy nästa dag. Och när du först provar sömntabletter är det bäst att rensa ditt schema för nästa dag (eller åtminstone se till att inte planera något alltför viktigt) så att du kan se hur din kropp reagerar på medicinen.
Du vill också undvika långtidsanvändning av sömnmedicinen – de är ändå inte tänkta att användas på det sättet. ”Sömnmedel i sig fungerar sällan på lång sikt för att behandla sömnlöshet”, säger dr Won. ”Det bästa sättet att försäkra sig om att sömntabletter fungerar är att ta dem under tider då du har ett regelbundet sömnschema, goda sömnvanor och effektiv avslappning. Om dessa inte finns på plats är det osannolikt att något sömnmedel kommer att fungera.”
Det är också smart att vara medveten om de risker som kan följa med användning av sömnmedel. Enligt dr Hilbert är de viktigaste biverkningarna yrsel, yrsel, muntorrhet och morgontrötthet, förutom ”oroväckande interaktioner” med andra mediciner. Det finns också farhågor om ökade fallolyckor och minnessvårigheter. ”Sömngång och andra mer komplicerade sömnbeteenden (sömnätande, sömnkörning) har också rapporterats med vissa mediciner.”
Så länge du har fått tillåtelse av din läkare att ta sömntabletter – och du är i kontakt med honom eller henne om dina erfarenheter av medicineringen – är det okej att kortsiktigt använda sömnmedel, men kom ihåg att ”sömntabletter är egentligen bara en ,” säger dr Won. Underliggande problem – som en obehandlad sömnstörning, en störande sömnmiljö, depression eller ångest eller ett oregelbundet sömnschema – måste så småningom åtgärdas för att få långvarig lindring.
För att få våra bästa artiklar levererade till din inkorg, anmäl dig till nyhetsbrevet Healthy Living
Alla ämnen inom sömn
Gratis medlemskap
Få näringsvägledning, välbefinnanderåd och hälsosam inspiration direkt till din inkorg från Health
.