Halsskador kan vara extremt smärtsamma och försvagande. Några av de vanligaste nackskadorna inträffar vid C4/C5- och C5/C6-kotorna. Ett diskbråck på någon av dessa ställen kan leda till långvariga funktionsnedsättningar, vilket kan påverka en persons arbete och dagliga aktiviteter.
Vad består halsryggen?
De ben som utgör din ryggrad kallas kotor. Kotorna i nacken är numrerade C1 till C7. Dessa staplade ben har flera funktioner.
Nackens ben ger stöd åt huvudet och gör att du kan röra huvudet i olika riktningar. De skyddar också ryggraden som förbinder hjärnan med resten av kroppen. Den bidrar också till att underlätta blodflödet till hjärnan.
Kotorna arbetar inte ensamma för att skydda ryggraden och möjliggöra rörelse av huvudet och nacken. Mellan varje ben finns ett kuddliknande material som kallas intervertebrala skivor. Intervertebrala skivor har två delar.
Den inre delen av skivan är nucleus pulposus. Den består av ett gelliknande ämne. Den yttre delen av intervertebralskivan består av fibrer som skyddar den inre delen av skivan.
Den gelliknande kärnan och den hårdare yttre annulus fibrosus arbetar tillsammans för att absorbera stötar som orsakas av huvudets och nackens rörelser. Skivorna dämpar också halskotorna.
Vad orsakar diskbråck vid C4/C5 och C5/C6?
Ett diskbråck uppstår när en del av den inre delen av disken läcker genom den yttre delen. Vätskan från skivan kan orsaka extrem smärta när den läcker på nerverna i halsryggen på grund av de inflammatoriska proteiner som finns i skivan.
Tårar och andra skador på de yttre fibrerna i skivan kan göra att mitten av skivan läcker ut. Vanliga orsaker till diskbråck mellan kotorna C4/C5 och C5/C6 är bland annat följande:
- Fall
- Bilolyckor
- Höjning av tunga föremål
- Lastbilsolyckor
- Slitage från åldrande (diskdegeneration)
- Färgolyckor på cykel
- Arbets-
- Förarolyckor
- Motorcykelolyckor
- Fritidsaktiviteter och sport
- Övergrepp och våld
Varje skarp vridning av nacken kan sätta tryck på diskarna, vilket kan orsaka revor och skador som gör att den inre delen av skivan kan bula ut mellan kotorna och läcka ut vätska i ryggraden.
Symtom på C4/C5 och C5/C6 diskbråck
Smärta är det vanligaste symtomet som orsakas av diskbråck vid C4/C5 och C5/C6. Vissa personer kan uppleva skarpa smärtor eller konstant brännande smärta. Ömhet i nacken runt C4/C5- och C5/C6-kotorna är också ett vanligt symtom på ett cervikalt diskbråck.
I vissa fall kan smärta från ett C4/C5- och C5/C6-diskbråck leda till att smärtan strålar ner genom nacken. Smärtan kan fortsätta genom axlar, armar och händer. Stickningar, domningar och svaghet är också vanliga symtom på ett cervikalt diskbråck.
Symtomen kan intensifieras vid vissa aktiviteter eller rörelser. Att till exempel vrida huvudet i en viss riktning kan ge upphov till skarp smärta. Att lyfta tunga föremål kan också intensifiera smärtan och symtomen på ett cervikalt diskbråck.
Ett diskbråcks läge bestämmer också symtomen, vilket kan hjälpa till att identifiera platsen för den cervikala skadan. Om skivan mellan C4/C5 får ett diskbråck upplever personen vanligtvis svaghet och smärta i deltoideamusklerna och i hela axeln. Vissa patienter rapporterar stickningar och domningar vid ett C4/C5 diskbråck, men det är ovanligt.
Stickningar och domningar är vanligare vid ett C5/C6 diskbråck. Personen kan också uppleva smärta och svaghet i biceps, händer och underarmar. Vissa personer upplever ett begränsat rörelseomfång med ett diskbråck mellan C5 och C6.
Diagnostisering och behandling av cervikala diskbråck
Fysiska undersökningar hjälper läkarna att identifiera symtomen på ett C4/C5- och C5/C6-diskbråck. Läkaren testar bland annat personens reflexer, rörelseomfång, balans och känselförlust. Bildundersökningar, inklusive datortomografi, röntgen och MRT, kan hjälpa till att diagnostisera ett cervikalt diskbråck.
Avhängigt av skadans läge och symtomen kan en läkare utarbeta en behandlingsplan som omfattar ett eller flera av följande:
- Muskelavslappnande medel
- Rast
- Smärtmedicin
- Fysikalisk terapi
- NSAID mot svullnad och smärta
- Epidurala steroidinjektioner eller injektioner i nervroten
Om symtomen inte förbättras eller om personen utvecklar ytterligare symtom kan läkaren rekommendera operation. Cervikal kirurgi kan också vara nödvändig i fall som innebär förlust av blås- eller tarmkontroll och problem med att gå eller stå.
Personskadeanspråk som involverar C4/C5 och C5/C6 diskbråck kan vara komplicerade. Försäkringsbolagen hävdar ofta att offren överdriver sina symtom. En personskadeadvokat kan utvärdera anspråket och hjälpa till att bygga upp ett starkt fall för ersättning av skadestånd.