Stödboende för äldre med klinisk depression

Depression är inte bara stunder av sorg eller besvikelse, det är en humörstörning som kräver uppmärksamhet och behandling. Depression kan påverka en persons tankar och känslor och störa ens motivation och förmåga att utföra dagliga aktiviteter som att bada, äta och sova. När människor kämpar med det dagliga livet i flera veckor i taget är det ett diagnostiserbart medicinskt tillstånd som kallas ”klinisk depression”. Även om depression är ett vanligt hälsoproblem bland äldre vuxna är det inte en normal del av åldrandet. De naturliga förändringar som följer med åldrandet: förlust av en nära anhörig, förlust av självständighet och slutet av arbetslivet kan ge upphov till känslor av sorg, ångest och osäkerhet. Vissa äldre vuxna återfår sin känsla av balans efter en period av anpassning, medan andra kan uppleva en begynnande depression.

Enligt Depression and Bipolar Support Alliance drabbar Major Depressive Disorder (MDD) cirka 17,3 miljoner amerikanska vuxna, eller cirka 7,1 procent av den amerikanska befolkningen i åldern 18 år och äldre, under ett visst år. Center for Disease Control and Prevention intygar att depression bland äldre vuxna är ett allvarligt folkhälsoproblem. Statistiken visar att 7,7 procent av vuxna i åldern 50 år och äldre rapporterar aktuell depression, medan 15,7 procent svarade att de har en livstidsdiagnos av depression.

Vad är klinisk depression?

Depression är förknippad med ångest som kan leda till försämringar som negativt påverkar fysisk, psykisk och social funktion. Några tecken och symtom är bland annat svårigheter att koncentrera sig, komma ihåg detaljer och fatta beslut. Personer med klinisk depression kämpar också med värk, smärta, huvudvärk eller kramper som inte går över. Det kan vara svårt att förstå skillnaden mellan det som många äldre vuxna tror är en naturlig del av åldrandet och en begynnande depression. Det är viktigt att observera frekvensen och intensiteten av dessa symtom och leta efter följande symtom:

• Mättnad, irritabilitet eller plötsliga humörförändringar
• Känslor av skuld, värdelöshet och hjälplöshet
• Pessimism och hopplöshet
• Sömnlöshet, vakenhet tidigt på morgonen eller att sova för mycket
• Förtäring eller aptitlöshet
• Förtäringsproblem som inte blir bättre, även med behandling
• Persisterande ledsna, oroliga eller ”tomma” känslor
• Självmordstankar eller självmordsförsök

Causer och riskfaktorer för depression hos äldre vuxna

Depression hos äldre vuxna kan förekomma tillsammans med andra allvarliga medicinska sjukdomar som Alzheimers sjukdom, demens, diabetes, cancer, hjärtsjukdomar och Parkinsons sjukdom. Depression kan förvärra dessa tillstånd och vissa av dessa tillstånd kan framkalla depressiva episoder. Ibland kan mediciner som tas för dessa fysiska sjukdomar orsaka biverkningar som bidrar till depression. Alla dessa faktorer kan leda till att depressioner inte diagnostiseras eller behandlas hos äldre personer. Det är viktigt att ha en öppen och uppriktig diskussion med en sjukvårdspersonal om dessa frågor, eftersom de kan bli livshotande.

Minskad självständighet är en stor riskfaktor för uppkomsten av depression hos äldre vuxna. Det kan vara mycket svårt för en en gång självständig äldre person att förlora förmågan att köra bil eller att ställas inför det faktum att han eller hon behöver hjälp med att ta sin medicin eller klä på sig. Förslaget om assistans kan verka påträngande och oroväckande, vilket gör att äldre vuxna känner sig hjälplösa, svaga och nedstämda.

Assisted living-anläggningar att ta hänsyn till dessa faktorer när de tillhandahåller vårdplaner och aktivitetsprogram för sina invånare.

Vad är assistansboende?

Assisted living är ett alternativ för vård i boende som erbjuder ett kontinuum av långtidsvårdstjänster. Dessa tjänster är utformade för att stödja en person med normala aktiviteter i det dagliga livet på ett sätt som främjar självständighet. Tjänster för assisterat boende kan tillhandahållas i fristående samhällen eller som en del av sjukhem; vissa anläggningar för assisterat boende ligger i små bostadsområden. Boendet är mycket varierande för att passa en samhällskultur och livsstil. Individuella rum inkluderar vanligtvis privata eller delade rum, fullständiga badrum, pentry och säkerhetsfunktioner inne i rummen.

Assisterat boende ger stöd till dem som behöver hjälp med aktiviteter i det dagliga livet som inkluderar:

• Hygien
• Toilettering
• Dressing
• Läkemedelsadministration
• Matlagning
• Underhåll av boendet

Också de äldre får tillsyn och assistans dygnet runt, vissa hälsovårdstjänster och planerade aktiviteter. Assisterat boende uppmuntrar de boende att behålla sin självständighet samtidigt som de har integritet, värdighet och samhällsengagemang. En del av de assisterade boendena erbjuder kostnadsfri transport till möten, utflykter och för att uträtta ärenden. Detta hjälper de äldre att känna en känsla av självständighet. Även om en äldre vuxen kanske inte längre kan köra bil kan han eller hon uppleva ett tillfredsställande liv med denna tjänst.

Seniorerna har också nytta av ett care management-team. Detta är en grupp av medicinska, yrkesmässiga och vårdande yrkesutövare som utvecklar och utformar individualiserade planer som inkluderar:

• Dagliga aktiviteter
• Sociala tjänster
• Hälsoundersökningar
• Spirituell vård
• Rådgivningstjänster

För seniorer som kämpar med klinisk depression kan ett vårdteam göra ytterligare bedömningar och tillhandahålla en omfattande vårdplan som tar upp frågor som socialisering, kost, personlig vård och tillsyn.

Vårdkostnader

Enligt 2018 Genworth Cost of Care Survey är den nationella genomsnittliga hyran i ett assisterat boende 4 000 dollar per månad. Denna kostnad inkluderar vanligtvis inte ytterligare tjänster, bekvämligheter eller andra behovsbaserade avgifter som kan tillkomma. Om till exempel en boende på en anläggning för assisterat boende skulle behöva ytterligare behandling för psykisk hälsa, till exempel minnesstöd, skulle ytterligare kostnader gälla för denna tilläggstjänst som inte täcks av tjänsterna för assisterat boende.

Fördelar med anläggningar för assisterat boende för seniorer med klinisk depression

Bortom det personliga lidandet utgör depression i slutet av livet en stor hälsorisk som innefattar sjukdom, social isolering, självmord och icke-självmordsrelaterade dödsfall. Tjänsterna och bekvämligheterna i assisterat boende bidrar till att minska dessa risker och ger seniorer sinnesro. Här är några av de fördelar som är en del av övergången till assisterat boende:

Förebygger isolering

Seniorer som bor ensamma löper större risk för social isolering, vilket kan leda till ökade känslor av ensamhet, förtvivlan och depression. I ett assisterat boende bor seniorer i en gemenskapsmiljö med vänner och personal som uppmuntrar till deltagande i sociala evenemang. Dessa samhällen förbereder mångsidiga aktivitetskalendrar med möjlighet för de boende att ta upp nya hobbies, få nya vänner och hitta nya sätt att uttrycka sig.

Maintenance-Free Living

För dem som kämpar med depression kan viktning av ansvar hindra känslomässiga framsteg. Anläggningar för assisterat boende erbjuder ofta stöd i form av lätt hushållsarbete, tvätt och matlagning. En del av dessa anläggningar erbjuder boende i semesterbostadsstil, vilket innebär att de erbjuder aktiviteter, sociala evenemang och aktiviteter för att stimulera sinnet samtidigt som de serverar tre måltider per dag i restaurangstil. Detta hjälper de boende att känna att de lever i lyx i stället för att förlora sitt oberoende.

Fysiska aktiviteter

Att få regelbunden motion är en bra metod för att hålla ett balanserat humör. Boende med stödboende erbjuder många fitness- och sjukgymnastikprogram för att hålla seniorer aktiva.

Fitnessprogram är också anpassade till seniorer och specifika medicinska tillstånd. Att vara aktiv i organiserade gruppsammanhang kan också hjälpa seniorer att hålla sina kroppar engagerade på ett hälsosamt sätt. Möjligheterna till fysisk kondition i assisterat boende går långt utöver vad familjevårdare lätt kan erbjuda hemma.

Säkerställer en hälsosam kost

Näring är en stor del av upprätthållandet av fysisk och psykisk hälsa. En näringsrik och smakrik kost kan avvärja en depressiv episod. För äldre som bor hemma kan det vara mycket svårt för en närstående att övervaka och upprätthålla riktlinjer för kosthållning. Många äldre lider därför av undernäring. På en anläggning för assisterat boende kan tre måltider per dag anpassas till specifika medicinska förhållanden.

Förmrar egenvård

Och även om dessa samhällen är en utmärkt plats för att ta emot skräddarsydda vårdtjänster, ges hjälpen med ett öga på självständighet. Vårdpersonalen arbetar för att se till att invånarna gör allt de kan för att ta hand om sig själva. Det är viktigt att visa på en vårdkultur som bidrar till att öka livskvaliteten. När en boende ser att han eller hon har stöd från vårdpersonalen kan han eller hon fortsätta att behålla så mycket självständighet som möjligt på ett säkert sätt.

Gör medicinsk övervakning och assistans

För boende på stödboenden som också kämpar med depression ger medicinsk övervakning dem den assistans som krävs för att hantera doser av mediciner som ordinerats för att lindra symtomen på depression och andra sjukdomar. Dessutom finns det vissa biverkningar och läkemedelsinteraktioner som måste övervakas noggrant. På ett assisterat boende kan utbildade sjuksköterskor övervaka och kontrollera administreringen av läkemedel, övervaka biverkningar och se till att en boende inte skadar sig själv och andra.

Vad man ska leta efter i assisterat boende för seniorer med klinisk depression

Att assisterat boende har till uppgift att hjälpa äldre vuxna att behålla sin autonomi, avskildhet och livskvalitet i en personligt anpassad miljö. Större ansträngningar bör göras för att upptäcka och behandla depression i denna miljö, både för att minska lidandet och förlänga den boendes förmåga att stanna kvar i sin önskade miljö.

Aging in Place Community

För vissa seniorer kan depression bara vara en svårighet som man ställs inför på en lång resa av en fortskridande sjukdom. I ett samhälle som erbjuder invånarna flera olika nivåer av vård längs åldrandets kontinuum, kan seniorer stanna kvar i samma bostad. Denna tjänst ger seniorer ytterligare stöd, kontinuitet i samhället och en känsla av trygghet och säkerhet.

Specialiserade vårdgivare

När du utforskar stödboenden för din älskade, leta efter vårdgivare med omfattande erfarenhet av beteendemässig hälsa. Dessa specialiserade vårdare arbetar tillsammans med familjemedlemmar som ryggraden i långtidsvårdstjänsterna. Även om din älskade kanske inte har minnesproblem kan dessa typer av vårdare utföra uppgifter på ett medmänskligt sätt, med fokus på att bygga upp mental och emotionell styrka hos sina invånare.

Fysisk och medicinsk assistans

När seniorer åldras kan de behöva viss hjälp med fysiska behov, inklusive aktiviteter i det dagliga livet. Det kan handla om allt från att handla, städa, laga mat och ta hand om husdjur till intensiv hjälp med att bada, förflytta sig och äta. För boende som har problem med att äta på grund av klinisk depression är det viktigt att hitta en anläggning som specialiserar sig på näringshjälp, veckovisa rådgivningsprogram och besök av en gerontopsykiater.

Socialt och känslomässigt stöd

De sociala nätverken förändras under hela resan av åldrandet. Vänner eller familj kanske inte är lika nära, eller så kan grannar flytta eller gå bort. Det är viktigt att hitta ett boende med assistans som erbjuder sociala nätverk på och utanför campus. Kostnadsfri transport till utflykter, inklusive kulturevenemang, och bredare samhällsaktiviteter kommer att hjälpa till att uppfylla de boende och erbjuda en väl avrundad livsstil.

Välja assisterat boende för någon med klinisk depression

Innan man bestämmer sig för att hitta rätt assisterat boende för en nära anhörig finns det många faktorer att ta hänsyn till. Många gånger kan övergångar såsom förlust av självständighet förvärra depressiva symtom medan andra upplever en ny känsla av njutning i en ny situation.

Vem bör använda sig av assisterat boende

Assisterat boende är idealiskt för invånare som kan känna sig isolerade utanför ett samhälle eller som kämpar med motivationen att förbereda och äta måltider. Vissa boende i assisterat boende behöver hjälp med att gå stadigt, men kan göra det tillsammans med en vårdare. Assistansboende är också bra för dem som:

• Är socialt drivna och trivs i en samhällsmiljö
• Har behov av vård som överstiger hemvårdarens fysiska kapacitet
• Har behov av psykisk stimulans med aktiviteter som är anpassade till deras behov av psykisk hälsa
• Har kanske behov av lite extra hjälp med aktiviteter i det dagliga livet

Vem bör inte använda sig av assisterat boende

Seniorer som behöver 24-.timmes sjuksköterskevård är inte berättigade till assisterat boende. Boende som är sängliggande, inte kan använda sin medicinska utrustning eller utgör ett hot mot sig själva eller andra är inte bra kandidater för assisterat boende. Dessutom är assistansboende inte ett lämpligt alternativ för dem som:

• Vänligt med läkarens direktiv
• Kan inte följa anvisningar i nödsituationer
• Invånare som ofta har beteendestörningar i slutenvården
• .relaterade sjukhusvistelser

Finansiella stödalternativ

Många äldre som en gång trodde att de hade sparat tillräckligt för att kunna gå i pension är i behov av en kompletterande inkomst för att kompensera för de stigande kostnaderna för långtidsvård. Ekonomiskt stöd hjälper seniorer och deras familjer att betala för de kostnader som är relaterade till assisterat boende. För dem som har mentala och beteendemässiga hälsoutmaningar finns det alternativ inom Medicaid, Medicare, Social Security och Veteran Benefits.

Medicaid

Medicaid är ett hälsovårdsprogram som hjälper familjer eller individer med låga inkomster att betala för läkarbesök, sjukhusvistelser, långtidssjukvård, vårdkostnader och långtidsvård. Medicaid är inte ett enda program utan en samling av många olika program och dessa programs regler och förmåner ändras i varje delstat. Medicaid fungerar både på federal och statlig nivå; det finansieras främst av den federala regeringen och drivs på statlig nivå, där täckningen kan variera. Den federala regeringen fastställer riktlinjer för hur varje delstat måste använda sina Medicaid-pengar. Medicaid är en viktig källa till försäkringsskydd för amerikaner med låga inkomster och den enda finansieringskällan för vissa specialiserade beteendemedicinska tjänster och spelar därför en nyckelroll när det gäller att täcka och finansiera beteendemedicinsk vård.

Fyrtiofyra delstater och District of Columbia erbjuder nu ett visst ekonomiskt stöd för personer i assisterat boende inom Medicaid-programmet, vanligtvis genom ett undantagsprogram.

Finansiell behörighet för Medicaid

För att delta i Medicaid kräver federal lag att delstaterna ska täcka vissa grupper av individer. Till exempel kan en person som bor i en delstat som har utökat sitt program enligt Affordable Health Care Act och har en inkomst som är 138 procent av den federala fattigdomsgränsen (12 060 dollar/år för en person), kvalificera sig för täckning. Dessutom bestäms Medicaid-berättigandet för personer som är 65 år och äldre, som är blinda eller har ett funktionshinder i allmänhet med hjälp av inkomstmetoderna i SSI-programmet som administreras av socialförsäkringsmyndigheten (Social Security Administration). En äldre vuxen som får Supplemental Security Income (SSI) för ett funktionshinder är ett exempel på en Mandatory Eligibility Group, vilket innebär att Medicaid kan hjälpa till med en del av kostnaderna för assisterat boende.

Medical Eligibility for Medicaid

För personer med betydande hälsobehov har delstaterna möjlighet att inrätta ett program för ”medicinskt behövande”, eller personer vars inkomst överstiger minimistandarden för att kvalificera sig för Medicaid. Medicinskt behövande personer kan fortfarande bli berättigade genom att ”spendera” det inkomstbelopp som tjänats in på kostnaden för medicinska utgifter, som också ligger över delstatens inkomststandard för medicinskt behövande. Enskilda personer spenderar sin inkomst genom att ha utgifter för medicinsk och avhjälpande vård som de inte har någon sjukförsäkring för. Staterna täcker vanligtvis andra tjänster som tillhandahålls av anläggningar för assisterat boende som kan inkludera:

• Personlig vård
• Sakshantering
• Läkemedelshantering
• Hälsoundersökningar
• Beteendehälsobedömningar

Medicare

Medicare är ett federalt sjukförsäkringsprogram för personer som är 65 år eller äldre, andra som är under 65 år och som uppbär Social Security Disability Benefits (SSDI) och personer med End-Stage Renal Disease (ESRD). Programmet finansieras delvis genom socialförsäkrings- och sjukförsäkringsskatter som amerikaner betalar på sin inkomst, delvis genom premier som personer med sjukförsäkring betalar och delvis genom den federala budgeten. Medicare Part A är premiefri för dem som är handikappade socialförsäkringsmottagare eller som har haft Medicare-täckt statlig anställning. Många mottagare betalar dock en premie, en egenavgift och en självrisk, precis som med andra former av sjukförsäkringar.

• Medicare Part A (sjukhusförsäkring) – ger täckning för psykisk vård under en sjukhusvistelse. Täckningen omfattar:
  • Rum
  • Mat
  • Sjukvård
  • Terapi eller annan behandling
  • Labbtester
  • Läkemedel
  • Andra relaterade tjänster och förnödenheter

• Medicare del B (Läkarförsäkring) – Hjälper till att täcka en kostnadsfri depressionsscreening per år och annan öppenvårds- eller partiell-vistelse på sjukhus. Andra psykiska hälsotjänster inkluderar:
  • Besök hos en psykiater eller annan läkare
  • Besök hos en klinisk psykolog eller klinisk socialarbetare
  • Labbtester som ordinerats av din läkare

• Medicare del C – Även känd som Medicare Advantage Plan, detta är en typ av Medicare-sjukvårdsplan som erbjuds av ett privat företag som ingår avtal med Medicare för att ge dig alla dina förmåner i del A och del B. Medicare Advantage Plans omfattar Health Maintenance Organizations, Preferred Provider Organizations, Private Fee-for-Service Plans, Special Needs Plans och Medicare Medical Savings Account Plans. Om du är inskriven i en Medicare Advantage Plan täcks de flesta Medicare-tjänster av planen och betalas inte av Original Medicare. De flesta Medicare Advantage Plans erbjuder täckning för receptbelagda läkemedel.

Social Security Disability Benefits

The Social Security Administration tillhandahåller tjänster för personer med tillstånd som anses orsaka ett långvarigt funktionshinder. Det är viktigt att notera att Social Security Disability Benefits är till för amerikaner som plötsligt inte kan arbeta på grund av ett oväntat, långvarigt funktionshinder. För att vara berättigad till handikappförmåner på grund av en psykisk störning måste följande kriterier vara uppfyllda:

• Den psykiska störningen måste hindra en person från att utföra något arbete som utförs.
• Den psykiska störningen måste göra att en person inte kan tränas för något annat arbete.
• Den psykiska störningen måste förväntas vara långvarig, dvs. pågå i minst ett år.

Affektiva sjukdomar är en kategori som berättigar till ersättning. Stämningsstörningar, såsom depression och bipolär sjukdom, faller under denna kategori.

Disabled Widows and Widower’s Benefits

Individen som är minst femtio år gammal, men som ännu inte har fyllt 60 år, och som har blivit handikappad inom en viss tid efter att deras make/maka har avlidit, kan vara berättigad till handikappförmåner för handikappade änkor och änklingar

. För att vara berättigad till denna förmån måste den avlidne maken ha arbetat och tjänat in tillräckligt många arbetstillgodohavanden inom ramen för socialförsäkringsprogrammet för att vara försäkrad av socialförsäkringsmyndigheten. Det finns inga inkomst- eller förmögenhetsgränser förknippade med denna typ av handikappförmåner. Hur mycket pengar personer som är berättigade till denna förmån får varje månad beror på hur mycket pengar maken eller makan tjänade när han eller hon levde.

Supplemental Security Income

Supplemental Security Income är tillgängligt för seniorer som är 65 år och äldre och som har begränsade ekonomiska behov. Detta program utvärderar inkomsten och ger ett stipendium som hjälper till att få pengarna att räcka till. Detta förutbestämda belopp bestäms av den federala regeringen.

Till skillnad från socialförsäkringsförmåner är SSI-förmåner inte baserade på en individs eller deras familjemedlems tidigare arbetshistoria. Eftersom seniorer får utbetalningar direkt från regeringen är de eller deras anhöriga fria att använda dessa dollar till alla behov de har, inklusive assisterat boende.

Veteranförmåner

Vissa veteraner kan få hjälp med tjänster eller kostnader för assisterat boende. Följande är sätt på vilka Department of Veterans Affairs kan ge stöd, rådgivning, tjänster och resurser.

Stöd för psykisk hälsa

Det finns många alternativ för pensionerade tjänstgöringsmedlemmar och deras makar. Enligt den officiella webbplatsen Veterans Affairs fick 1,7 miljoner veteraner psykisk hälsovård under 2018. För veteraner som redan får förmåner kan primärvårdsläkare ge en hänvisning till en rådgivare i ditt område. För veteraner och deras makar som kanske är hemmaboende eller saknar transportmedel finns också onlinealternativ.

Veterans Aid and Attendance Benefit

Veterans Aid and Attendance Benefit kan hjälpa till att kompensera för stigande vårdkostnader för veteraner med klinisk depression som söker adekvat vård i ett assisterat boende. En krigsveteran eller dennes efterlevande make/maka med begränsad inkomst kan vara berättigad till en icke tjänstebunden pension. Det finns tre nivåer av VA-pensioner:

• Grundpension: Tjänster som tillhandahålls friska veteraner över 65 år med låga inkomster.
• Aid & Attendance Pension: Ger ytterligare månadsinkomst utöver grundmånadspensionen. För att vara berättigad till denna pension måste man också uppfylla kraven för grundpensionen.
• Husboendepension: För veteraner med en funktionsnedsättning på 100 procent som hindrar dem från att lämna hemmet, men behöver inte vara relaterad till deras militärtjänst.

Allmänna krav

Följande krav kan uppfyllas av en veteran eller make/maka:

• Ålder: Måste vara 65 år eller officiellt handikappad om den är yngre
• Tjänstgöringsperiod: Veteraner måste betraktas som ”krigsveteraner” och ha tjänstgjort minst 90 dagar i militären och en dag under kriget (gäller icke-krig).
• Utskrivningsstatus: Veteranerna måste ha varit utskrivna i minst 90 dagar i militären och en dag under kriget (gäller icke-krig): Veteranen får inte ha blivit ohederligt avskedad
• Civilstånd: Veteranen får inte ha blivit avskedad på ett ohederligt sätt: För att få rätt till förmåner måste den efterlevande maken ha bott tillsammans med veteranen vid tidpunkten för dödsfallet

För mer information om veteranförmåner och hjälp med rätten till förmåner kan du ringa 877-222-8387 för att hitta rätt resurser för dina behov. Om du har hörselnedsättning kan du ringa TTY: 800-877-8339.

Lokaliseringshjälp

Lokalisering av ett assisterat boende som kan tillgodose behoven hos en person med klinisk depression kan vara överväldigande. Genom att vända dig till experterna på Caring.com Family Advisor har du tillgång till aktuell information, resurser och stöd. Ditt team kommer att hjälpa dig att hitta rätt boendeanläggning för assisterat boende inom din budget. För att komma i kontakt med en Caring.com Family Advisor ring gratis på 800-973-1540.

Resurser för seniorer som kämpar med depression

Finn en terapeut

Psychology Today

Psychology Today hjälper dem som söker behandling genom att tillhandahålla en katalog över certifierade psykologer i hela USA. Besök den här länken för att hitta gerontopsykologer i ditt område.

Håll dig informerad

National Council on Aging Center for Healthy Aging Mental Health Resources

National Council on Aging hjälper seniorer och deras nära och kära att förstå åldrandets stadier och tillhandahåller resurser som kan hjälpa alla att navigera i den psykiska hälsans gång.

Get Involved