För att komma till Bloomberg arbetade Ruhle i 14 år inom finansbranschen. När hon gick i college tillbringade hon en sommar som praktikant hos Merrill Lynch. År 1997 gick hon till Credit Suisse där hon arbetade i sex år med försäljning av hedgefonder. Under sin tid på Credit Suisse First Boston var hon vice vd och blev den mest framgångsrika säljaren av kreditderivat i USA. År 2003 började Ruhle på Deutsche Bank som kreditförsäljare med ansvar för hedgefonder. Hon avslutade sin åttaåriga karriär där som verkställande direktör inom Global Markets Senior Relationship Management. Under sin tid på Deutsche Bank grundade Ruhle Global Market Women’s Network för att hjälpa kvinnor att ta sig in i ledarroller på företaget.
Ruhle började arbeta för Bloomberg Television i oktober 2011, där hon tillsammans med Erik Schatzker var medarrangör för ett två timmar långt morgonprogram kallat Inside Track. År 2012 gick Ruhle och Schatzker med i Market Makers, ett tvåtimmars program som sänds sent på morgonen. Ruhle var sedan med och ledde Bloomberg GO tillsammans med David Westin innan hon lämnade nätverket. Hon har profilerat personer som den tidigare borgmästaren i New York, Michael Bloomberg, Goldman Sachs vd Lloyd Blankfein, hedgefondförvaltarna Stanley Druckenmiller och David Tepper, NBA-spelaren Kobe Bryant, Donald Trump, ordförande och vd för JP Morgan Jamie Dimon, Martha Stewart, Sean Parker, förre vicepresidenten Al Gore, affärsmagnaten Russell Simmons, Masters-vinnaren Jordan Spieth, Miami Heat-stjärnan Dwyane Wade, VD och ordförande för Macy’s Terry Lundgren samt musikmogulerna Sean Combs och Kanye West.
I april 2012 var Ruhle, tillsammans med Bloombergs reportrar Bradley Keoun och Mary Childs, de första reportrarna som avslöjade historien om London Whale, den handlare som låg bakom JPMorgan Chases handelsförlust 2012. Ruhle rapporterade att Bruno Iksil, den Londonbaserade handlaren på JP Morgan, hade samlat på sig positioner som var tillräckligt stora för att snedvrida priserna på den 10 biljoner dollar stora marknaden för kreditderivat.
I juni 2013 skrev Ruhle ett provocerande svar på Paul Tudor Jones kommentarer om kvinnor inom trading för Huffington Post som väckte reaktioner från både media- och finansbranschen. I oktober samma år satt Ruhle ner med Martha Stewart för att diskutera sociala medier, bloggande och skapandet av kategorin ”livsstil”.
Under 2015 producerade och var Ruhle värd för Haiti: Open For Business? (2015), en dokumentärfilm som utforskar Haitis tillväxtmarknad fem år efter att landet drabbades av en förödande jordbävning. Ruhle medverkade också i Shark Land: A Mission Blue and Fusion Expedition (2015), som uppmärksammar hajarnas svåra situation på Cocos Island, en nationalpark utanför Costa Ricas kust.
Hon intervjuade 2015 dåvarande presidentkandidaten Donald Trump, som fick mothugg i medierna efter att ha konstaterat för Ruhle att ”World Trade Center kom ner under regeringstiden”. Året innan kritiserade rapparen Kanye West starkt fotografen Annie Leibovitz under ett panelsamtal med Ruhle när han avslöjade att Leibovitz drog sig ur att ta hans officiella bröllopsbilder bara en dag före hans bröllop med Kim Kardashian. Ruhles intervju med Martha Stewart 2013 gjorde att en pågående fejd mellan Stewart och Gwyneth Paltrow blev offentlig efter att Stewart ifrågasatte skådespelerskans plats i ”livsstilsbranschen”.
Ruhle är kolumnist för Shape.com, webbplatsen för tidningen Shape. Ruhle var med på omslaget av Working Mother magazine i oktober 2012, samt Fit Pregnancy på deras april/maj 2013-nummer. Hon har även presenterats i 201 Magazine, Glass Hammer, IWantHerJob och Business Insider.Ruhle arbetar inte längre för Bloomberg, utan är nu en del av MSNBC Morning Lineup och är nu ensam värd efter att tillsammans med Ali Velshi ha varit värd för affärsprogrammet Velshi & Ruhle som sändes på vardagar och lördagar.
Ruhle grundade Corporate Investment Bank (CIB) Women’s Network och var med i ledningen för Women on Wall Street (WOWS) styrkommitté. Ruhle är också medlem av styrelsen för Girls, Inc. New York och tidigare medlem av iMentor Corporate Advisory Board. Hon är medlem av 100 Women in Hedge Funds, The Women’s Bond Club och medlem av företagsrådet för The White House Project, en ideell organisation som arbetar för att främja kvinnor i näringslivet, regeringen och media. Hon är också styrelseledamot och rådgivare för React To Film, en serie dokumentärfilmer om frågor.