Den berömda latinska frasen Primum non nocere (först, gör ingen skada) bör alltid beaktas. Skador från cancerscreening är till exempel överdiagnostik och överbehandling, falskt positiva resultat, ytterligare invasiva ingrepp, negativa psykosociala konsekvenser och somatiska komplikationer . Detta innebär inte att sådan tidig upptäckt bör ignoreras, utan det innebär, vilket betonas i denna artikel, att tidig upptäckt bör vara balanserad. En kritisk bedömning av tidig upptäckt, inklusive teknik och strategier för tidig upptäckt i klinisk praxis, är oumbärlig för att undvika den bestående fördomen att tidig upptäckt endast är fördelaktig, vilket författaren till denna artikel klargjorde.
Även när det gäller tidig upptäckt av allvarliga infektioner, t.ex. akut hiv-infektion, bör behandling generellt sett inledas när patienten känner sig redo för det.
Jag vill avsluta min korta artikel med några av Sir Robert Hutchisons ord . Sir Robert var en skotsk läkare och tidigare ordförande för Royal College of Physicians of London.
”Från oförmåga att låta det goda vara, från alltför stor iver för det nya och förakt för det gamla, från att sätta kunskap före vishet, vetenskap före konst och smarthet före sunt förnuft, från att behandla patienter som fall och från att göra botandet av sjukdomen mer smärtsamt än att uthärda den, Gud den Allsmäktige, fräls oss.”
Amr Gohar FRCP Glasg UK
Royal College Clinical Educator