Tillstånd:

Vad är makuladegeneration?

Makula är den del av näthinnan som ansvarar för det centrala finseendet. Näthinnan är den del av ögats baksida som man ser med. I likhet med filmen i en kamera tar näthinnan emot bilderna som kommer genom den ”kameraliknande” linsen. Om makula skadas blockeras den centrala delen av bilden. Bilderna kring bildens periferi kan vara synliga. Makuladegeneration är en skada på makula som uppstår hos vissa människor som en naturlig åldrandeprocess. Det finns inget känt som patienterna gör för att orsaka detta tillstånd. Vissa nyligen genomförda studier har visat att det finns en viss fördel med användning av antioxidantvitaminer. Rådgör med din läkare innan du tar någon medicin. Eftersom makuladegeneration bevarar den perifera synen eller sidosynen orsakar makuladegeneration i sig aldrig total blindhet. Den kan dock göra läsning eller närarbete svårt eller omöjligt utan användning av särskilda synnedsättningshjälpmedel.

Causer och symtom

Den vanligaste formen av makuladegeneration kallas ”torr typ”. Denna är förknippad med åldrande. Den orsakas av en nedbrytning av vävnaderna i makula. Ungefär 10 % av makuladegenerationen kallas exudativ eller ”våt” typ. I detta fall börjar små blodkärl växa onormalt bakom näthinnan, vilket ofta leder till ärrbildning och försämrad syn. Medan den ”torra” typen ofta ger symtom gradvis under många år, kan den ”våta” typen ge plötsliga symtom. Dessa blodkärl är mycket känsliga och läcker in i näthinnan. Ibland används en laserstråle för att täta de läckande blodkärlen. Ett färgämnesprov, som kallas fluoresceinangiografi, används för att identifiera den exakta platsen för läckaget. Denna behandling görs endast i de mycket tidiga stadierna av tillståndet. Förhoppningen är att laser ska minska ytterligare synförlust genom att förhindra progressiv ärrbildning.

Hjälpmedel för låg syn

Optiska hjälpmedel för låg syn förbättrar ofta synen för personer med makuladegeneration. Det finns många olika typer av förstoringshjälpmedel. Glasögon, hand- eller stativförstoringslampor, teleskop och tv med sluten krets för att se föremål är några av de tillgängliga hjälpmedlen. Ljus belysning med speciella lampor kan vara till hjälp liksom böcker, tidningar och andra föremål med stora bokstäver. Böcker på band finns tillgängliga från statsbiblioteket i Salem. Det finns också lokal service från Oregon Commission for the Blind på Willamette street.

Age Related Eye Disease Study (AREDS)

Vitamin & Mineraltillskott och dina ögon

Vetenskapsmännen har länge debatterat om huruvida intag av vitamin- och/eller mineraltillskott skulle kunna hjälpa till att förebygga, behandla eller bota vissa ögonsjukdomar. Vissa tidiga vetenskapliga studier tycktes visa att kosttillskott hade potential att förebygga eller bromsa utvecklingen av grå starr och åldersrelaterad makuladegeneration (AMD), även om mer fullständiga studier behövdes för att besvara vissa viktiga frågor:

• Vilka kosttillskott är användbara för vilka tillstånd?
• Vilka patienter gynnas av tillskott?
• Vilka doser av tillskott skulle gynna patienterna?
• Vilka andra effekter kan dessa tillskott ha på kroppen?

En nyligen genomförd studie, Age-Related Eye Disease Study (AREDS), försökte besvara dessa frågor och verkar ha gett oss några (men inte alla) av svaren på dessa frågor.

Vad är AREDS?

The Age-Related Eye Disease Study (AREDS) är en stor studie som sponsras av National Eye Institute (NEI), ett av den federala regeringens National Institutes of Health, och som genomförs vid 11 stora forskningsanläggningar på medicinska centra runt om i landet.

I studien undersökte forskarna effekterna av zink och antioxidanter, och en kombination av båda, på patienter med grå starr och på patienter med olika stadier och typer av åldersrelaterad makuladegeneration (AMD). De studerade också patienter utan tecken på grå starr eller AMD för att fastställa om zink och/eller antioxidanter kan förhindra utvecklingen av dessa tillstånd.

Vilka var resultaten?

Studien visade ett antal viktiga saker:

Höga nivåer av antioxidanter och zink kan minska risken för synförlust till följd av avancerad AMD med cirka 19 % hos högriskpatienter (patienter med intermediär AMD eller avancerad AMD på det ena ögat men inte på det andra).

• Preparat ger inte någon signifikant fördel för patienter med minimal AMD.
• Näringstillskott förhindrar inte den initiala utvecklingen av AMD och förbättrar inte heller synen som redan gått förlorad på grund av AMD.
• Näringstillskott verkar inte förhindra grå starr eller hindra dem från att förvärras med tiden.
• Men även om de flesta patienterna i studien inte upplevde några allvarliga biverkningar av de doser av zink och antioxidanter som användes, så hade ett fåtal som tog enbart zink urinvägsproblem som krävde sjukhusvistelse. Några patienter som tog stora doser antioxidanter upplevde en viss gulfärgning av huden. De långsiktiga effekterna av att ta stora doser av dessa kosttillskott är fortfarande okända.

Bör jag ta kosttillskott?

Om du har intermediär (eller avancerad AMD i endast ett öga), tala med din läkare om att ta kosttillskott. Han eller hon kan hjälpa dig att avgöra om de kan vara fördelaktiga (och säkra) för dig och vilka typer och doser av kosttillskott du ska ta. De doser som användes i studien var:

• Vitamin C 500 mg
• Vitamin E 400 IE
• Beta-caroten 15 mg eller 25000 IE
• Zink 80 mg, i form av zinkoxid
• Koppar 2 mg, i form av kopparoxid (koppar bör tas tillsammans med zink, eftersom höga doser zink är förknippade med kopparbrist.)

Det är mycket viktigt att du pratar med din läkare innan du tar kosttillskott i stora doser och att du noga följer hans eller hennes doseringsrekommendationer. Vissa kosttillskott kan interferera med varandra eller andra mediciner.

Rökare och före detta rökare bör troligen inte ta betakaroten, eftersom studier har visat en koppling mellan användning av betakaroten och lungcancer bland rökare.

Var kan jag få mer information?

Mer information om AREDS finns tillgänglig på National Eye Institute of the National Institutes of Health webbplats länk: Age Related Eye Disease Study (AREDS) National Eye Institute.