Toradol

Hur fungerar detta läkemedel? Vilka är dess effekter?

Ketorolac tillhör en klass av läkemedel som kallas icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Det används för kortvarig behandling (5-7 dagar) av akut smärta orsakad av skador, tandproblem eller tandbehandlingar, kirurgi eller förlossning. Den injicerbara formen av detta läkemedel bör inte användas i mer än två dagar för att behandla måttlig till svår postoperativ smärta. Ketorolac fungerar genom att minska mängden av ett ämne som produceras av kroppen och som orsakar inflammation och smärta.

Detta läkemedel finns tillgängligt under olika varumärken eller i olika presentationer. Ett visst varumärke av detta läkemedel kanske inte finns tillgängligt i alla former eller har godkänts för alla tillstånd som diskuteras här. Dessutom kan vissa former av detta läkemedel inte användas för alla tillstånd som nämns i denna artikel.

Din läkare kan ha föreslagit detta läkemedel för ett tillstånd som inte anges i denna läkemedelsinformationsartikel. Om du inte har diskuterat detta med din läkare eller om du är osäker på varför du tar detta läkemedel, kontakta din läkare. Sluta inte att ta detta läkemedel utan att först rådgöra med din läkare.

Ge inte detta läkemedel till någon, inte ens till någon som har samma symtom som du. Detta läkemedel kan skada personer som det inte har ordinerats för.

Vilka former finns det här läkemedlet i?

Injektion
Varje ml av den klara, svagt gulaktiga, sterila lösningen innehåller 10 mg ketorolak trometamin. Icke-medicinska ingredienser: 10 % w/v alkohol och natriumklorid i sterilt vatten. pH-värdet justeras med natriumhydroxid eller saltsyra.

Hur ska detta läkemedel användas?

Den vanliga orala dosen ketorolak för en vuxen är 10 mg som tas var 4:e eller 6:e timme beroende på smärtans svårighetsgrad. Dagliga doser över 40 mg rekommenderas inte. Ta detta läkemedel tillsammans med en måltid eller ett mellanmål för att minska risken för magbesvär. Efter att ha tagit medicinen ska du sitta eller stå i 15 till 30 minuter för att ytterligare minska risken för att magsyra irriterar halsen.

Läkemedlet ska användas i högst 5 dagar vid behandling av postoperativ smärta och i högst 7 dagar vid behandling av smärta på grund av skada. Den lägsta effektiva dosen ska användas för att hantera smärta. Ketorolac börjar vanligtvis verka inom en timme efter att du tagit det, men vissa personer måste vänta upp till 24 timmar för att se effekten. Om smärtan inte blir bättre ska du kontakta din läkare.

Detta läkemedel ska användas under kortast möjliga behandlingsperiod.

Ketorolac används också som injektionslösning på sjukhus. Den vanliga rekommenderade dosen är mellan 10 mg och 30 mg som injiceras i en muskel i upp till två behandlingsdagar.

Det finns flera faktorer som kan spela in när det gäller att bestämma vilken dos en person behöver: vikt, hälsa och om personen tar andra mediciner. Om din läkare har rekommenderat en annan dos än den som anges här, ändra inte ditt sätt att ta läkemedlet utan att först rådgöra med din läkare.

Det är mycket viktigt att detta läkemedel används enligt din läkares anvisningar. Om du missar en dos ska du ta medicinen så snart du kommer ihåg den och återuppta resten av behandlingen så snart som möjligt. Om det snart är dags för nästa dos ska du inte oroa dig för den missade dosen utan återuppta det vanliga doseringsschemat. Använd inte en dubbel dos för att kompensera för en missad dos. Om du är osäker på vad du ska göra när du har missat en dos, fråga din läkare eller apotekspersonal om råd.

förvara detta läkemedel i rumstemperatur, utom räckhåll för ljus och utom räckhåll för barn.

Dosera inte läkemedel i avloppsvattnet (t.ex. inte i handfatet eller toalettskålen) eller med hushållsavfallet. Fråga din apotekare hur du ska göra dig av med oanvända eller utgångna läkemedel.

När rekommenderas inte detta läkemedel?

Använd inte detta läkemedel under följande omständigheter:

• En känsla av allmänt obehag;
• amning;
• Allergi mot ketorolak eller någon av ingredienserna i detta läkemedel;
• Allergi mot ASA eller andra antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. ibuprofen, naproxen, diklofenak) eller en historia av allergiska symtom (t.ex. rinnande näsa, polyper i näsan, astma, kliande hud) på grund av dessa läkemedel;
• graviditet (3:e trimestern);
• starkt nedsatt leverfunktion eller leversjukdom;
• nedsatt njurfunktion eller risk för njursvikt.
• betydande okontrollerad hjärtsvikt;
• kirurgi som är på väg att äga rum eller som just har ägt rum;
• inflammatorisk tarmsjukdom (t.ex. ulcerös kolit, Crohns sjukdom);
• blödningsproblem eller blödning i hjärnan;
• aktuell användning av andra NSAIDs (t.ex. ibuprofen, naproxen, diklofenak);
• under arbete eller förlossning;
• intag av probenecid;
• intag av pentoxifyllin;
• höga kaliumnivåer i blodet;
• en mycket nyligen genomförd koronar bypassoperation;
• trötthet;
• huvudvärk;
• aptitlöshet;
• ett magsår eller tarmsår eller en historia av återkommande sår.

Vad är de möjliga biverkningarna av detta läkemedel?

Många läkemedel kan ge biverkningar. En biverkning är en oönskad reaktion på ett läkemedel när det tas i normala doser. De kan vara lindriga eller allvarliga, tillfälliga eller permanenta.

De biverkningar som anges nedan upplevs inte av alla som tar detta läkemedel. Om du är orolig för biverkningar, diskutera riskerna och fördelarna med detta läkemedel med din läkare.

Minst 1 % av de personer som tar detta läkemedel har rapporterat följande biverkningar. Många av dessa biverkningar kan hanteras och några kan försvinna av sig själva med tiden.

Prata med din läkare om du upplever dessa biverkningar och om de är allvarliga eller besvärliga. Ditt apotek kan ge dig råd om vad du ska göra om dessa biverkningar uppstår.

Om du får någon av dessa biverkningar:

• dåsighet;
• bränna eller smärta vid injektionsstället;
• blåmärken vid injektionsstället;
• magsjuka;
• svimning;
• diarré;
• förtäring;
• illamående;
• känslighet mot solljus;
• ökad hudkänslighet mot solljus;
• kräkningar.

Konsultera din läkare så snart som möjligt om någon av följande biverkningar uppstår:

• förvirring;
• depression;
• svullnad i underben, fotleder eller fötter;
• utslag eller klåda;
• feber;
• högt blodtryck;
• fläckig hud med små röda prickar;
• tecken på en blödningssjukdom (t.ex.
• Tillstånd till blödningsproblem (t.ex. ovanligt näsblod, blåmärken, blod i urinen, hosta med blodig sputum, blödande tandkött, skärsår som inte slutar blöda);
• Tillstånd till njurproblem (t.ex.
• Till tecken på njurproblem (t.ex. ökad urinproduktion nattetid, minskad urinproduktion, blod i urinen, smärtsam eller svår urinproduktion);
• Till tecken på leverproblem (t.ex. illamående, kräkningar eller yrsel) illamående, kräkningar, diarré, aptitlöshet, viktminskning, gulfärgning av huden eller det vita i ögonen, mörk urin, ljus avföring);
• hörselproblem;
• blind syn;
• kräkningar eller ihållande matsmältningsbesvär, illamående, magsmärta eller diarré.

Sluta ta medicinen och sök omedelbar läkarvård om en reaktion som:

• bröstsmärta;
• tecken på en allvarlig allergisk reaktion (t.ex..
• tecken på en allvarlig allergisk reaktion (t.ex. nässelfeber, andningssvårigheter, svullnad i ansiktet, svullnad i munnen, halsen eller tungan);
• tecken på hjärnhinneinflammation som inte är smittsam (t.ex. huvudvärk som kännetecknas av svår eller dunkande smärta och som åtföljs av styvhet i nacken eller ryggen);
• tecken på magblödning (t.ex.

Vissa personer kan uppleva andra biverkningar än de som anges. Kontakta din läkare om du märker några symtom som oroar dig när du använder detta läkemedel.

Är det några andra försiktighetsåtgärder eller varningar?

Var noga med att berätta för din läkare om eventuella medicinska tillstånd eller allergier som du kan ha, om mediciner som du använder och om andra viktiga fakta om din hälsa innan du använder något läkemedel. Kvinnor bör nämna om de är gravida eller ammar. Dessa faktorer kan påverka hur du ska använda detta läkemedel.

Fertilitet: Liksom andra NSAID:er kan detta läkemedel göra det svårare för ett par att få barn när en kvinna tar ketorolak. När man slutar med läkemedlet kan kroppens biokemiska processer återgå till det normala och problemet med fortplantning löses ofta på detta sätt.

Leverfunktion: Detta läkemedel kan påverka din leverfunktion eller orsaka leverproblem. Om du får symtom som tyder på leverproblem (t.ex. illamående, kräkningar, trötthet, gulfärgning av huden eller det vita i ögonen) ska du omedelbart kontakta din läkare. Om du har leverproblem, diskutera med din läkare hur detta läkemedel kan påverka ditt tillstånd, hur ditt tillstånd kan påverka administreringen och effektiviteten av detta läkemedel och om särskild medicinsk övervakning krävs. Personer med kraftigt nedsatt leverfunktion och personer med aktiv leversjukdom bör inte ta detta läkemedel.

Njurfunktion: Njursjukdom eller nedsatt njurfunktion skulle sannolikt orsaka ackumulering av detta läkemedel i kroppen och resultera i biverkningar. Detta läkemedel kan också påverka njurfunktionen. Äldre personer, personer som använder diuretika (dvs. tabletter som ökar urinutsöndringen, t.ex. hydroklortiazid, furosemid) eller personer med befintlig njur-, lever- eller hjärtsjukdom löper ökad risk för njurproblem. Din läkare kommer att övervaka din njurfunktion med blodprov om du tar detta läkemedel.

Infektion: Användning av detta läkemedel kan dölja vissa tecken på infektion, t.ex. feber eller muskelvärk. Om du märker några andra infektionssymptom (t.ex. smärtsam eller frekvent urinering, ont i halsen, hosta), kontakta din läkare.

Hjärtsjukdom: Användning av detta läkemedel kan orsaka vätskeretention, vilket förvärrar symtomen på vissa hjärtsjukdomar. Om du har hjärtsvikt, högt blodtryck eller andra medicinska tillstånd som ökar risken för vätskeretention (t.ex. njurproblem), diskutera med din läkare hur detta läkemedel kan påverka ditt tillstånd, hur ditt tillstånd kan påverka administreringen och effektiviteten av detta läkemedel och om särskild medicinsk övervakning behövs.

Blodtryck: Liksom andra NSAID:er kan ketorolak orsaka en ökning av blodtrycket, vilket kan bidra till en annan hjärtsjukdom. Om du har högt blodtryck ska du diskutera med din läkare hur detta läkemedel kan påverka ditt tillstånd, hur ditt tillstånd kan påverka administreringen och effektiviteten av detta läkemedel och om särskild medicinsk övervakning behövs.

Hjärtproblem: Ketorolak kan, liksom andra läkemedel av NSAID-typ, öka risken för hjärtinfarkt, stroke eller blodproppar. Om du har riskfaktorer för hjärtproblem, t.ex. högt blodtryck, högt kolesterol, diabetes, perifer artärsjukdom, hjärtsvikt eller kranskärlssjukdom, ska du diskutera med din läkare hur detta läkemedel kan påverka ditt tillstånd, hur ditt tillstånd kan påverka administreringen och effektiviteten av detta läkemedel och om särskild medicinsk övervakning behövs.

Allergiska reaktioner: Du bör inte ta detta läkemedel om du tidigare har haft en reaktion på acetylsalicylsyra (ASA) eller en annan NSAID (t.ex. ibuprofen, ketoprofen, diklofenak) med bl.a. rinnande näsa, kliande utslag, polyper i näsan, andfåddhet och väsande andning. Om symtom på en intensiv allergisk reaktion uppstår (t.ex. nässelutslag, andningssvårigheter, väsande andning, svullnad i ansiktet, svullnad av tunga eller hals), sök omedelbart läkarvård.

Blödning: ketorolak kan minska blodplättarnas förmåga att hålla ihop. Det kan göra det svårare att stoppa blödningar från skärsår. Om du har ett tillstånd som minskar blodets koagulationsförmåga eller om du tar läkemedel för att förhindra blodkoagulation, diskutera med din läkare hur detta läkemedel kan påverka ditt tillstånd, hur ditt tillstånd kan påverka administreringen och effektiviteten av detta läkemedel och om särskild medicinsk övervakning krävs.

Om du märker några tecken på blödning, t.ex. frekventa näsblod, oförklarliga blåmärken eller svartaktig, tjärig avföring, ska du anmäla det till din läkare så snart som möjligt. Din läkare kommer att kräva regelbundna blodprov för att se till att eventuella problem upptäcks i ett tidigt skede.

Sömnighet och yrsel: Detta läkemedel kan orsaka sömnighet eller yrsel. Undvik att köra bil, använda maskiner eller utföra andra uppgifter som kräver vakenhet tills du har fastställt effekten av detta läkemedel på din mentala reaktionsförmåga.

Urinsymtom: Detta läkemedel kan orsaka urinsymtom som frekvent eller smärtsam urinering och blod i urinen. Om dessa symtom uppstår, sluta ta detta läkemedel och kontakta din läkare omedelbart.

Magsår, tarmsår och blödning: Detta läkemedel kan orsaka magsår och blödning. Dessa komplikationer kan uppstå när som helst och är ibland allvarliga.

Om du har divertikulos, Crohns sjukdom, ulcerös kolit eller ett magsår eller tarmsår, diskutera med din läkare hur detta läkemedel kan påverka ditt tillstånd, hur ditt tillstånd kan påverka administreringen och effektiviteten av detta läkemedel och om särskild medicinsk övervakning behövs.

Om du upplever symtom på magsår eller andra magrelaterade problem (t.ex. mag- eller buksmärta, diarré eller diarré), tala med din läkare. Mag- eller buksmärtor, svartaktig avföring, blodiga eller kaffesumpliknande kräkningar, svaghet), kontakta din läkare omedelbart eller sök vård så snart som möjligt.

Långvarig användning: Långtidsbehandling med ketorolak (mer än 5 eller 7 dagar i form av tabletter eller 2 dagar i form av injektioner) rekommenderas inte, eftersom risken för biverkningar skulle öka proportionellt med behandlingens längd.

Kaliumnivåer: Ketorolak kan också orsaka en ökning av kaliumnivåerna i blodet. Risken för höga kaliumnivåer i blodet är större för äldre personer, personer med diabetes eller njursvikt eller personer som använder betablockerare (t.ex. metoprolol, atenolol), angiotensinkonverterande enzym- eller ACE-hämmare (t.ex. ramipril, enalapril) eller diuretika (t.ex. triamteren, amilorid). Eftersom extremt höga kaliumnivåer i blodet kan bidra till andra tillstånd, t.ex. vissa hjärtproblem, kommer din läkare att övervaka dina kaliumnivåer med blodprover medan du tar detta läkemedel.

Graviditet: Detta läkemedel bör inte användas under graviditet om inte fördelarna överväger riskerna. Om du blir gravid när du använder detta läkemedel ska du kontakta din läkare omedelbart. Det bör inte användas under de tre sista månaderna av graviditeten eftersom det kan orsaka hjärt- och njurproblem hos det växande barnet samt förlänga förlossningsperioden och orsaka överdriven blödning hos mamman under förlossningen.

Amning: Detta läkemedel går över i bröstmjölk. Om du använder ketorolak när du ammar kan ditt barn känna av effekterna. Det rekommenderas inte att du ammar ditt barn när du tar ketorolak.

Barn: varken säkerheten eller effekten av detta läkemedel har fastställts för barn och ungdomar under 18 år.

Seniorer: Detta läkemedel kan innebära att seniorer löper större risk att drabbas av biverkningar. Seniorer kommer att stå under strikt medicinsk övervakning för att upptäcka biverkningar och kan få en lägre dos än vad läkaren vanligtvis rekommenderar.

Kan andra medel interagera med detta läkemedel?

Det är möjligt att ketorolak kan interagera med något av följande:

• acetylsalicylsyra (ASA);
• omega-3-fettsyror;
• alkohol;
• aliskiren;
• alteplas;
• aminosyror (t.ex. amikacin, gentamicin);
• amikacin;
• amikacin amikacin, gentamicin, tobramycin);
• tricykliska antidepressiva medel (t.ex. amitriptylin, klomipramin, desipramin, trimipramin);
• apixaban;
• betablockerare (t.ex. atenolol, metoprolol);
• bimatoprost;
• bisfosfonater (t.ex. alendronat, etidronat);
• angiotensinreceptorblockerare (t.ex. kandesartan, irbesartan, losartan);
• klopidogrel;
• colevelam;
• colestipol;
• kortikosteroider (t.ex. dexametason, hydrokortison, prednison);
• cyklosporin;
• dabigatran;
• dasatinib;
• andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller NSAID (t.ex. naproxen, diklofenak, ibuprofen);
• deferasirox;
• quinolonantibiotika (t.ex. ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin);
• desmopressin;
• digoxin;
• dipyridamol;
• diuretika (t.ex. spironolakton, furosemid, hydroklortiazid);
• edoxaban;
• eplerenon;
• glukosamin;
• haloperidol;
• heparin;
• hepariner med låg molekylvikt (t.ex. dalteparin, enoxaparin, tinzaparin);
• hydralazin;
• angiotensin-omvandlande enzymhämmare eller ACEI (captopril, enalapril, ramipril);
• selektiva serotoninåterupptagshämmare eller SSRI (t.ex. paroxetin, citalopram, escitalopram);
• selektiva serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare eller SNRI:er (t.ex. desvenlafaxin, duloxetin, venlafaxin);
• latanoprost;
• lithium;
• mesalazin;
• metotrexat;
• multivitaminer;
• pemetrexed;
• pentoxifyllin;
• natriumfosfater;
• prasugrel;
• probenecid;
• växter som förändrar blodkoagulationen (t.ex. Kattklo, kamomill, bockhornsklöver, nattljus, malört, vitlök, ingefära, ginseng, gurkmeja);
• rivaroxaban;
• sulfasalazin;
• kaliumtillskott;
• trakrolimus;
• tenofovir;
• ticagrelor;
• ticlopidin;
• tipranavir;
• vancomycin;
• vitamin E;
• warfarin;

Om du tar något av dessa läkemedel ska du prata med din läkare eller apotekare. I ditt fall kan din läkare be dig:

• att ta ett av läkemedlen;
• att ersätta ett av läkemedlen med ett annat;
• att ändra sättet du tar ett eller båda läkemedlen;
• att inte ändra något alls.

Interferens mellan ett läkemedel och ett annat betyder inte alltid att du ska sluta ta ett av dem. Fråga din läkare vad du ska göra om läkemedelsinteraktioner.

Den här medicinen kan interagera med andra läkemedel än de som anges ovan. Berätta för din läkare om allt du tar, inklusive receptbelagda och receptfria läkemedel och naturläkemedel. Se till att nämna eventuella kosttillskott som du tar. Om du använder koffein, alkohol, nikotin eller illegala droger bör du tala om detta för din läkare, eftersom dessa ämnen kan förändra effekten av många läkemedel.