Vad är en tandabscess?

Av Cashmere Lashkari, B.Sc.Granskad av Susha Cheriyedath, M.Sc.

En abscess är en begränsad ficka av pus som byggs upp i kroppen. En tandabscess bildas i tänderna, i tandköttet eller till och med i benet som håller tanden på plats. En periapikal abscess är belägen vid tandens ände. En periodontal abscess ligger i tandköttet.

Bildkredit: Trailak Amtim /

Båda orsakas av en bakteriell infektion och brukar vara ganska smärtsamma. En tandabscess bör visas till en tandläkare omedelbart, eftersom den inte läker av sig själv. Den kommer att behöva ett medicinskt ingripande och behandling. Dessutom kan den, om den inte begränsas, sprida sig till andra delar av munnen.

I sällsynta fall kan det hända att abscessen inte är smärtsam. Individen kanske inte söker medicinsk hjälp omedelbart om detta är fallet. Det kan dock vara ytterst skadligt för kroppen om vätskan inte dräneras ut. Området kommer att bli värre då det blir svullet och orsakar blödning i munnen.

Hur orsakas en tandabscess?

Om en infektion upptäcks av kroppens immunförsvar skickar det vita blodkroppar till platsen. När dessa celler kombineras med de infekterade cellerna i vävnaden skapar de den gulaktiga vätska som kallas pus. När vätskan fortsätter att ackumuleras i det drabbade området bildas den svullna klumpen abscess.

Bildningen av en tandabscess utlöses av många olika typer av mikrober. De är vanligtvis anaeroba bakterier som anaeroba kokker, Prevotella, Fusobacterium-arter och fakultativa anaeroba bakterier som viridansgruppsstreptokockeroch Streptococcus anginosus-gruppen.

Dessa identifieras som patogener av immunförsvaret och de vita blodkropparna aktiveras för att bekämpa dem. Den resulterande inflammationen är smärtsam för patienten och kan orsaka ett antal associerade tandläkarsjukdomar.

Hur bildas en periapikal abscess?

En periapikal abscess bildas när bakterier i placket infekterar tandens emalj. Det resulterar i bildandet av små hål som orsakas av tandförfall, så kallad karies. Kariesen går igenom emaljen och dentinet, som är det mjuka vävnadsskiktet under emaljen.

I detta skede är tanden känslig för varm och kall mat eller dryck, vilket utlöser en smärtsam känsla. Om kariesen fortfarande inte behandlas kommer den att nå pulpan eller tandens centrum. Pulpit är ett tillstånd där massakammaren är infekterad.

Om den fortfarande inte behandlas kommer det infekterade puset i massan att nå det alveolära benet. Detta är det ben i käken som omger och stöder tanden. Infektionen kommer att infiltrera benet och den periapikala abscessen kommer att bildas. Detta är ännu mer smärtsamt än att ha karies på emaljen och dentinet.

Hur bildas en parodontal abscess?

Vävnaden i tandköttet som är infekterad av bakterierna i plack kommer snart att bli röd och svullen. När infektionen sprider sig i tandköttet blir området runt tandroten inflammerat. Tanden lossnar från tandköttet vilket orsakar en lucka mellan dem.

Rummet mellan tanden och det inflammerade tandköttet kallas för en parodontalficka. Det är här som bakterierna börjar föröka sig. De vita blodkropparna rusar iväg för att bekämpa bakteriernas kolonisering och en ficka med pus bildas.

När mängden pus börjar byggas upp i den parodontala fickan bildas en abscess. Förutom infektioner kan parodontala abscesser orsakas på grund av tandläkarprocedurer som av misstag skapar parodontala fickor. Även utan parodontit kan tandköttsskador uppstå som leder till att en parodontal abscess bildas.

Behandling av tandabscesser

Ettan i abscessen måste avlägsnas kirurgiskt. Vid en periapikal abscess kan tandläkaren genom en rotfyllningsbehandling dränera bort pus från tandens pulpa. Därefter sätts en fyllning in för att se till att det inte finns något utrymme för bakterieinfektion att återkomma. I vissa fall kan förfallet vara så stort att tanden kan ha spruckit och brutits i bitar. Det enda alternativet här är att tanden dras ut helt.

För en parodontal abscess kommer tandläkaren att ta bort den sjuka vävnaden och sedan försöka omforma tandköttet för att eliminera den parodontala fickan. En grundlig rengöring av tandköttet och tänderna kommer att göras för att säkerställa att det inte finns några rester av plack i munnen innan omformningsförsöket görs. Antibiotika och smärtstillande medel kan ordineras om det finns ett behov.

För att minska smärtan från tandabscessen är det bäst att sätta så lite tryck på den som möjligt. Undvik extremt varm eller kall mat och dryck. Försök att begränsa kosten till mjuka livsmedel, som bör tuggas på motsatt sida av munnen från abscessen. Använd också en tandborste med mjuka borst och använd inte tandtråd i området runt abscessen.

• https://www.nhs.uk/conditions/Dental-abscess/
• https://www.aae.org/patients/dental-symptoms/abscessed-teeth/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3858730/
• https://www.healthdirect.gov.au/tooth-abscess
• https://www.hse.ie/eng/health/az/d/dental-abscess/diagnosing-a-dental-abscess.html

Fortlöpande läsning

• Allt innehåll om tandbortfall
• Tandbortfallets orsaker och Förebyggande
• Tandböldssymptom

Författat av

Cashmere Lashkari

Cashmere tog sin examen från Nowrosjee Wadia College, Pune med utmärkelse i engelska med psykologi. Hon fortsatte med två efterexamina i PR och utbildning och utveckling av mänskliga resurser. Hon har arbetat som innehållsförfattare i nästan två decennier. Ibland håller hon workshops för studenter och vuxna om personlighetsförbättring, stresshantering och attraktionslagen.

Citat

.