Behandlingen av ögonlocksptos är kirurgisk, och det finns olika tekniker beroende på typ av patient. I vilket fall som helst utförs ögonlockskirurgi alltid i öppen vård med lokalbedövning och sedering hos vuxna.
Det finns olika kirurgiska tekniker för att behandla palpebral ptos och vi kan dela upp dem enligt tillvägagångssättet:
- Anteriort tillvägagångssätt (genom huden): Detta innebär att man förstärker den huvudsakliga levatormuskeln genom ett snitt i ögonlockets naturliga veck, så att snittet är omärkligt. Det är samma snitt som för en blefaroplastik och de kan utföras tillsammans.
- Transkonjunktival väg (Putterman-teknik): Detta innebär att man förstärker levatormuskeln transkonjunktivalt. Med andra ord görs inget hudsnitt, så det finns inget ärr.
- Frontalisupphängning: I vissa fall av muskelsjukdom eller medfödd ptos är ögonlockets levatormuskel degenererad och de tidigare teknikerna fungerar inte. Frontalisupphängning är den bästa tekniken i dessa fall. Den går ut på att ansluta ögonlocket till frontalismuskeln, så att patienten kan öppna ögonen genom att höja ögonbrynen med hjälp av frontalismuskeln.
För att avgöra vilken teknik som är lämpligast för varje patient måste en grundlig undersökning göras i konsultationsrummet.
För barn skjuts behandlingen vanligen upp om ptosen är lindrig och det inte finns någon risk för att ögonen blir tröga (amblyopi). Om ptosen är mer uttalad och det finns risk för amblyopi krävs ett tidigt ingripande. Hos barn utförs ingreppet under allmän anestesi.
Den postoperativa perioden är mycket lik den för en övre blefaroplastik. Patienten går vanligtvis därifrån med ögonen öppna och det enda man kan förvänta sig under de följande dagarna är svullnad och små blåmärken, som försvinner mellan 5 och 14 dagar beroende på patienten. Det är viktigt att använda kyla de första dagarna för att förkorta processen. Vi rekommenderar också att du smörjer ögat med smörjande ögondroppar och applicerar en salva på stygnen, som tas bort efter en vecka.
Vid transkonjunktival kirurgi går återhämtningen ännu snabbare. Eventuella blåmärken är minimala och återhämtningen är i stort sett klar inom 10 dagar.
Vissa patienter har lite fett och är inte bra kandidater för den här tekniken, medan andra har mycket uttalade påsar och kräver fettborttagning. En individuell undersökning avgör vilken teknik som är bäst i varje enskilt fall.