Vad är typ 2-diabetes?

By Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

Diabetes av typ 2 är en vanlig ämnesomsättning som utvecklas när kroppen inte producerar tillräckligt med insulin eller när insulinet inte fungerar som det ska, vilket kallas för insulinresistens. Insulin är det hormon som stimulerar cellerna att ta upp glukos från blodet för att användas till energi.

När så är fallet instrueras cellerna inte av insulin att ta upp glukos från blodet, vilket innebär att blodsockernivån stiger (kallas hyperglykemi).

Människor utvecklar vanligen typ 2-diabetes efter 40 års ålder, även om personer med sydasiatiskt ursprung löper en ökad risk att drabbas av tillståndet och kan utveckla diabetes från 25 års ålder och framåt. Tillståndet blir också allt vanligare bland barn och ungdomar i alla befolkningsgrupper. Typ 2-diabetes utvecklas ofta till följd av övervikt, fetma och brist på fysisk aktivitet, och diabetesprevalensen ökar över hela världen i takt med att dessa problem blir mer utbredda.

Typ 2-diabetes står för cirka 90 % av alla diabetesfall (den andra formen är typ 1-diabetes) och behandlingsmetoderna omfattar livsstilsförändringar och användning av mediciner.

Typer av diabetes

Också känd som ungdomsdiabetes, typ 1-diabetes uppträder vanligen i barndomen eller ungdomsåren. Vid typ 1-diabetes misslyckas kroppen med att producera insulin. Patienterna måste få hormonet, varför tillståndet även kallas insulinberoende diabetes mellitus (IDDM).

Typ 2-diabetes mellitus kallas även icke-insulinberoende diabetes mellitus (NIDDM), eftersom den kan behandlas med livsstilsförändringar och/eller andra typer av läkemedel än insulinbehandling. Typ 2-diabetes är betydligt vanligare än typ 1-diabetes.

Symtom på typ 2-diabetes

Den förhöjda blodsockernivån som ses vid diabetes kan så småningom skada en persons blodkärl, nerver och organ. Kroppen försöker ta bort det överflödiga glukoset genom urinering och de vanligaste symtomen på typ 2-diabetes är följande:

• Polydipsi (ökad törst)
• Polyfagi (ökad hunger)
• Polyuri (ökad frekvens av urinering), särskilt under natten
• Extrem trötthet, viktnedgång och plötslig förlust av muskelmassa.

En del av dessa symtom ses även vid typ 1-diabetes, men symtomen vid typ 2-diabetes tenderar att utvecklas mer gradvis och kan ta månader eller år innan de visar sig. Detta kan göra det svårare för människor att berätta att de har ett underliggande hälsotillstånd och ofta har människor haft typ 2-diabetes under lång tid innan den slutligen diagnostiseras.

Riskfaktorer

Flera faktorer kan öka en persons risk för att utveckla diabetes. Exempel är:

• Övervikt eller fetma
• Ohälsosam kost
• Mått på midjan på 31.5 tum eller mer bland kvinnor
• Mått på midjan mer än 37 tum bland män
• Låg fysisk aktivitet
• Förhöjt kolesterol
• Högt blodtryck
• Sydasiatisk etnicitet
• Rökning

En familjehistoria av diabetes ökar också risken för att en person ska utveckla sjukdomen. Studier har visat att avkomman till familjer där en förälder har diabetes har en 15 % ökad risk att utveckla sjukdomen och att avkomman till två föräldrar med diabetes har en 75 % ökad risk.

Komplikationer av typ 2-diabetes

Det höga blodsocker som ses vid diabetes kan skada blodkärl, nerver och organ, vilket leder till ett antal potentiella komplikationer. Några exempel på komplikationer orsakade av diabetes är följande:

Härtsjukdom och stroke

En ihållande hög blodglukosnivå kan öka risken för att blodkärlen blir förträngda och täppta av fettplack (ateroskleros). Detta kan störa blodflödet till hjärtat och orsaka angina och i vissa fall hjärtinfarkt. Om blodkärl som försörjer hjärnan påverkas kan detta leda till stroke.

Skador på nervsystemet

Överskott av glukos i blodet kan skada små blodkärl i nerverna vilket orsakar en stickande känsla eller smärta i fingrar, tår och lemmar. Nerver som ligger utanför det centrala nervsystemet kan också skadas, vilket kallas perifer neuropati. Om nerver i mag-tarmkanalen påverkas kan detta orsaka kräkningar, förstoppning och diarré.

Diabetisk retinopati

Skador på näthinnan kan uppstå om små kärl i detta vävnadsskikt blockeras eller börjar läcka. Ljuset kan då inte passera igenom näthinnan ordentligt vilket kan orsaka synförlust.

Njursjukdom

Blockering och läckage av kärl i njurarna kan påverka njurfunktionen. Detta sker vanligtvis som ett resultat av högt blodtryck och blodtryckshantering är en viktig del av hanteringen av typ 2-diabetes.

Fotsår

Nervskador i fötterna kan innebära att små skärsår inte känns eller behandlas, vilket kan leda till att ett fotsår utvecklas. Detta händer cirka 10 % av alla personer med diabetes.

Förebyggande, behandling och vård

Blodsockret bör kontrolleras regelbundet så att eventuella problem kan upptäckas och behandlas tidigt. Behandlingen omfattar livsstilsförändringar som att äta en hälsosam och balanserad kost och regelbunden fysisk träning. Om enbart livsstilsförändringar inte räcker för att reglera blodsockernivån kan antidiabetiska läkemedel i form av tabletter eller injektioner förskrivas. I vissa fall förskrivs så småningom insulininjektioner till personer som har haft typ 2-diabetes i många år.

Hållandet av en hälsosam blodsockernivå, blodtryck och kolesterol är viktigt för att förebygga komplikationer till typ 2-diabetes. Överviktiga eller feta personer med diabetes minskar ofta avsevärt omfattningen av sina symtom genom att justera sin livsstil.

Fortsatt läsning

• Allt innehåll om typ 2-diabetes
• Diabetes Mellitus typ 2 Patofysiologi
• Symtom på typ 2-diabetes
• Diagnostik av typ 2-diabetes
• Screening och förebyggande av typ 2-diabetes

Skrivet av

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal är läkare av yrke, föreläsare av kallelse och medicinsk skribent av passion. Hon specialiserade sig på klinisk farmakologi efter sin kandidatexamen (MBBS). För henne är hälsokommunikation inte bara att skriva komplicerade recensioner för yrkesverksamma utan också att göra medicinsk kunskap begriplig och tillgänglig för allmänheten.

Citat

.