Flera faktorer kan leda till genombrottsblödning när du tar p-piller, bland annat vilken typ av p-piller du använder och andra mediciner som du eventuellt tar.
Typen av oralt preventivmedel som du använder
Vissa typer av preventivmedel är mer benägna än andra att orsaka genombrottsblödning.
Kombinationspiller för orala preventivmedel
Kombinationspiller är den vanligaste typen av orala preventivmedel. De innehåller syntetiska former av hormonerna gestagen och östrogen.
Dessa piller finns i olika cykellängder som bestämmer hur ofta du får din mens. Cyklarna varierar från 28 dagar till månader, beroende på vilken typ du väljer.
Omkring 30 till 50 procent av dem som använder kombinerade p-piller upplever genombrottsblödningar under de första tre till sex månaderna av användningen. Detta sjunker till 10 till 30 procent vid den tredje månaden. Lägre östrogendoser är förknippade med fler blödningsepisoder.
Enbart gestagenpiller
Enbart gestagenpiller, även kallade minipiller, innehåller gestagen men inte östrogen. De förskrivs oftast till personer som inte kan ta östrogen av hälsoskäl, t.ex. en historia av djup ventrombos (DVT), eller personer över 35 år som röker.
Minipillerna är kontinuerliga, vilket innebär att de endast består av aktiva piller, så det finns ingen paus. Du får inte ha mens när du tar dessa piller, men vissa personer har det.
Genombrottsblödning är den vanligaste biverkningen av minipiller. Mönstret av oplanerade blödningar är också mer oförutsägbart med minipiller än med kombinerade p-piller.
Det är mer sannolikt att det händer om du inte tar p-pillret vid samma tidpunkt varje dag. Om du missar ditt piller med bara tre timmar ökar risken för blödning samt risken för graviditet avsevärt.
Din p-pillrets cykel
Du är mer benägen att drabbas av genombrottsblödning med kontinuerlig p-piller. Kontinuerliga p-piller, som Yaz och Seasonale, innehåller endast aktiva piller som tas kontinuerligt i tre månader eller minipiller, som tas kontinuerligt utan uppehåll.
Hur konsekvent du tar det
En missad dos är en vanlig orsak till genombrottsblödning på p-piller. Att komma ihåg att ta ditt piller varje dag kan minska eller förhindra episoder av genombrottsblödning. Om du använder minipiller är det viktigt att du tar det vid samma tidpunkt varje dag.
Rökning
Enligt Mayo Clinic löper personer som röker större risk att få genombrottsblödningar på p-piller än de som inte röker. Rökning ökar också avsevärt risken för andra komplikationer på p-piller, såsom hjärtinfarkt och stroke.
Start av en ny medicinering eller ett nytt tillskott
Start av en ny medicinering eller ett nytt tillskott kan störa preventivmedlet och orsaka genombrottsblödningar.
Mediciner som kan orsaka genombrottsblödning
- vissa antibiotika
- vissa epilepsimediciner
- vissa antiretrovirala läkemedel som används för att behandla hiv
- St John’s wort
Språka alltid med din läkare innan du påbörjar ett nytt läkemedel eller tillskott. Detta är särskilt viktigt om du tar p-piller.
Kräkningar eller diarré
Persisterande kräkningar eller diarré kan hindra din kropp från att absorbera hormonerna i ditt p-piller. Detta kan orsaka fläckar eller göra att ditt p-piller blir ineffektivt.
Dessa symtom är mer sannolika att utvecklas hos personer med gastrointestinala störningar såsom irritabel tarm (IBS) eller inflammatorisk tarmsjukdom (IBD).