Vad händer under en koloskopi och när behöver jag en?

av Brian Clark, M.D.
Hallmark Health Medical Associates

Vill du minska din chans att dö av en sjukdom med 50 procent eller mer?

Det är väl en självklarhet?

Coloncancer går att förebygga. Det bästa sättet att se till att du aldrig får tjocktarmscancer är att göra en koloskopi. Även om vissa människor kan behöva börja tidigare, bör alla genomgå detta enkla ingrepp från och med 50 års ålder. Om inget hittas kanske du inte behöver en ny på tio år. Om något hittas kommer du att vara glad att du gjorde det.

Som gastroenterolog pratar jag varje dag om bajs och tjocktarm. Allmänheten brukar dock inte vara öppen för den här typen av ämnen. För mig uppväger effekten av att rädda liv vida den grova faktorn eller att ha obekväma samtal.

Vad händer under en koloskopi?

Jag vet en sak med säkerhet – det finns många människor där ute som är helt felinformerade om vad som händer under en koloskopi.

Det är mycket lite, om ens någon, smärta under en koloskopi. Obehag, sällan, men inte mycket smärta. På många inrättningar sätter en läkare dig i narkos före ingreppet, så de allra flesta patienter känner ingenting alls. När de är klara säger mina patienter ofta: ”Åh, är det redan över? Det var inte alls illa!”

Det är mycket lite, om ens någon, smärta under en koloskopi. Obehag, sällan, men inte mycket smärta. Klicka för att twittra

Här är vad som händer under en koloskopi, från början:

Dagen innan måste du äta en diet med klar vätska och dricka en lösning för att rensa din kolon (tjocktarmen). Mängden av denna lösning kan variera från så lite som två liter till fyra liter. Vårt vanligaste preparat innebär till exempel att man blandar ett laxermedel med Gatorade. Du dricker två 32-ounce flaskor av detta kvällen innan och en flaska på morgonen för ditt möte.

Du kommer att få diarré kvällen innan din koloskopi på grund av den förberedande lösningen. Många patienter säger att detta är den värsta delen. Tyvärr är det nödvändigt för att säkerställa en korrekt undersökning. Vi kommer att leta efter förcancervävnad och ta bort eventuella polyper som vi hittar. Om din tjocktarm inte är klar när vi gör en koloskopi kan det vara mycket lättare att missa denna tidiga form av cancer som kan förebyggas.

De flesta av mina patienter sover under själva koloskopin och de flesta minns ingenting när de vaknar efteråt.

Under ingreppet för vi försiktigt in ett flexibelt kameraskop i din ändtarm för att undersöka hela tjocktarmen. Vi letar efter cancer, dessa pre-cancerösa polyper och eventuella andra avvikelser. Vi kan ta bort polyperna direkt på plats och undanröja hotet. När en polyp avlägsnas helt från din tarm kan den polypen inte längre förvandlas till cancer – någonsin. Efter ingreppet kommer polyperna att analyseras av en patolog för att avgöra om de är cancerartade eller förcancerartade.

Kolonoskopin kan ta mindre än 30 minuter att genomföra, men den kan ta något längre tid om vi hittar polyper som ska avlägsnas. På grund av bedövningen måste du vara i ett uppvakningsrum en kort stund innan du kan gå ut. Du måste också ha någon som kör dig hem.

Varför behöver jag en koloskopi?

Det finns många anledningar till att människor undviker att få välbehövliga koloskopier:

• En del vet inte att de behöver en.
• Vissa tror att det kommer att bli för smärtsamt.
• Andra är rädda för vad läkaren kan hitta.

Fakten är att tjocktarmscancer är extremt vanligt. Det är den tredje vanligaste cancern i USA, med cirka 130 000 nya fall varje år. Omkring 50 000 amerikaner dör av tjocktarmscancer varje år.

Alla, män eller kvinnor, kan få tjocktarmscancer. Den är könsblind. Kvinnor har en något lägre risk att drabbas av tjocktarmscancer än män, men både män och kvinnor bör ta det på allvar.

Fördelarna med koloskopi överväger vida, vida de negativa för att förebygga tjocktarmscancer. Detta enkla förfarande är det mest effektiva sättet att förebygga tjocktarmscancer. Forskning visar att när du får en koloskopi minskar din risk att dö av tjocktarmscancer med 50 procent eller mer.

Är du fortfarande inte övertygad? Tänk på det så här – Vi har screeningmetoder för bröstcancer, lungcancer och prostatacancer. Men ingen av dem är på långa vägar lika effektiv när det gäller att förhindra dödsfall i cancer som koloskopier. En koloskopi är en av de få screeningmetoder som effektivt identifierar och eliminerar pre-cancer.

En koloskopi är en av de få screeningmetoder som effektivt identifierar och eliminerar pre-cancer. Click To Tweet

Jag vet vad du säger – ”Men jag mår bra!”. Vanligtvis har du inte symptom från cancer förrän den är i avancerade stadier, och säkerligen är tjocktarmscancer en av dessa typer.

När vi upptäcker den tidigt är prognosen för tjocktarmscancer mycket god. Vid tjocktarmscancer i tidigt stadium är femårsöverlevnaden över 90 procent. Symtomen börjar vanligtvis dyka upp när tjocktarmscancern befinner sig i senare stadier. När cancern är metastaserad, vilket innebär att den har spridit sig till andra organ, är femårsöverlevnaden cirka 12 procent.

Här är det bästa sättet att tänka på det: Poängen med screening är att förebygga cancer eller att hitta den tillräckligt tidigt för att den ska kunna behandlas och botas. Vi kallar det förebyggande medicin.

När ska jag få en koloskopi?

Alla som är över 50 år – man eller kvinna – bör få en koloskopi minst vart tionde år. Vissa personer bör undersökas tidigare:

• Afroamerikaner bör få regelbundna koloskopier med början vid 45 års ålder.
• Personer som har en familjehistoria av tjocktarmscancer eller tjocktarmpolyper löper högre risk för tjocktarmscancer. Dessa personer bör tala med sin primärvårdsläkare eller sin gastroenterolog om bästa tidpunkt för att börja med screening.
• Personer med andra sjukdomar i tjocktarmen som ulcerös kolit eller Crohns sjukdom kan löpa högre risk för tjocktarmscancer. Dessa personer bör tala med sin primärvårdsläkare eller sin gastroenterolog om den bästa tidpunkten för att börja med screening.
• Om du har rektal blödning eller förändrade tarmvanor kan du behöva en koloskopi tidigare.

Vi vet inte varför afroamerikaner löper risk att drabbas av tjocktarmscancer i yngre åldrar, men genetiken spelar sannolikt en stor roll. Afroamerikaner tenderar att ha mer cancer i den inledande delen av tjocktarmen, och cancer i det området kan vara svårare att upptäcka. Det är därför som vissa riktlinjer rekommenderar att afroamerikaner ska screenas yngre, vid 45 års ålder.

Om du har en koloskopi och vi inte hittar några polyper eller cancer behöver du ingen ny koloskopi på 10 år om du inte har en familjehistoria eller utvecklar ett symtom som blödning. Vi vet att det i de allra flesta fall tar längre tid än så för polyper att förvandlas till cancer. Om du tillhör en högre riskkategori kan din gastroenterolog rekommendera screening oftare.

Bottom line: Koloncancer går att förebygga. Vad väntar du på? Bli screenad NU!

Är du eller någon av dina familjemedlemmar 50 år eller äldre? Begär en tid hos dr Clark för en koloskopi idag.

Slutsats: Koloncancer kan förebyggas. Vad väntar du på? Bli undersökt NU! Click To Tweet