Candida är en svamp vars vanligaste art, albicans, vanligen lever i små koncentrationer i munhålan, tarmarna, huden och könsorganens slemhinnor utan att orsaka några störningar, i konstant jämvikt med vår organisms övriga värdmikroorganismer.
I slidan bildar den tillsammans med andra (fler) bakterier, framför allt Bacillus Doderlein, det så kallade ”vaginala ekosystemet”. Den rätta balansen mellan de olika komponenterna gör det möjligt att bibehålla ett normalt pH-värde (mellan 3,8 och 4,5) och en god smörjning av slidan. En förändring av det vaginala pH-värdet (ökning eller minskning av de normala värdena), genom att bryta balansen i detta ekosystem, gynnar spridningen av patogena bakterier.
Hur candida vulvovaginit utvecklas
Candida har en utmärkt grogrund i sura miljöer som vaginala miljöer, där jäsningsfenomenen är dominerande.
En rad predisponerande förhållanden har identifierats som genom förändring av ekosystemet gynnar utvecklingen och uppkomsten av de typiska infektionssymptomen:
- Vissa fysiologiska förändringar som innebär en ökning av östrogen (premenstruella faser, graviditet, hormonersättningsterapi i postmenopausen). Östrogen spelar en nyckelroll i utvecklingen av candida eftersom det är ansvarigt för ökningen av vaginalt glykogen, ett socker som är viktigt för candida-metabolismen.
- Metabola sjukdomar (t.ex. diabetes), kost med mycket socker, vissa mediciner (t.ex. kortison och antibiotika) som direkt förändrar den vaginala bakteriefloran.
- Personliga vanor kan mycket ofta förändra det vaginala ekosystemet: kostmissbruk, kost som innehåller mycket jäst (pizza, bröd, kex, kex, kakor) och socker (vin och sprit), kostförändringar, fysisk ansträngning (ofta cykling eller motorcykelkörning), resor, särskilda stresssituationer och slutligen en individuell genetisk benägenhet.
Är Candida sexuellt överförbart?
Och även om vissa författare och många webbplatser tillskriver sexuellt umgänge en viktig roll i överföringen av sjukdomen, anses Candida inte vara en sexuellt överförbar infektion. Förekomsten är som sagt kopplad till endogena faktorer som förändrar pH-värdet och balansen i den vaginala bakteriefloran. Den kan dock ibland överföras till den manliga partnern, som upplever rodnad, glänsande rödaktiga fläckar på ollonet och förhuden, sveda, klåda och ibland smärta i det inflammerade området.
Hur man känner igen symptomen på candida
De viktigaste och mest karakteristiska symptomen är:
- Intensiv och ibland svårklådd klåda
- Vaginala flytningar som är vita och ser ut som keso eller koagulerad mjölk, men som inte luktar illa.
Det finns rodnad och svullnad och ibland finns skrapsår. Även urinvägarna kan påverkas, med smärta och sveda vid urinering.
I händelse av tydligt identifierbara symtom (särskilt hos kvinnor som redan har drabbats av candida vaginit) är det lämpligt att vidta vissa inledande försiktighetsåtgärder för att lindra besvären i väntan på medicinsk rådgivning.
beteendemässiga råd och terapi
Ett av de lättaste medlen att hitta och ett av de mest effektiva är natriumbikarbonat utspätt i varmt vatten (en matsked i en fjärdedels liter) som kan appliceras i form av ett externt lavage eller vaginalt spolning med en lavemangsperett. Vissa kommersiellt tillgängliga svampdödande duschar är också effektiva.
Apotekaren kan rekommendera en svampdödande vaginalkräm som endast ska appliceras på den aktuella delen utvärtes, vilket inte äventyrar möjligheten att läkaren vid en osäker diagnos senare kan ta prover från slidan.
Den är också mycket viktig för att påskynda läkningen. Därför är det lämpligt att undvika överdriven konsumtion av kolhydrater, socker och livsmedel som är särskilt rika på jäst, eftersom dessa livsmedel tenderar att främja jästjäsning och candida-tillväxt.
Goda kostregler mot svampen är också att undvika sötsaker, choklad, alkohol, sockerhaltiga drycker, bröd och pizza och äta mer proteinhaltiga livsmedel som ägg, kött och fisk. Andra hälsosamma livsmedel som grönsaker, särskilt spenat, broccoli och sparris, rekommenderas också.
Som ofta, när orsakerna har försvunnit och balansen i ekosystemet har återställts, läker candida spontant, så dessa blygsamma åtgärder kan vara tillräckliga. Det är dock tillrådligt att rådfråga läkaren, som kan rekommendera en eventuell farmakologisk behandling, vanligtvis baserad på svampdödande krämer eller ägg, eller en oral svampdödande behandling.
Recurrent Candida vulvovaginit
Candida vulvovaginit är efter bakteriell vaginos den vanligaste vulvo-vaginala infektionen. Man uppskattar att akuta candida-episoder drabbar 70-75 % av kvinnor i fertil ålder minst en gång under sin livstid och att 30-40 % får återfall under de följande månaderna. Den kan uppträda många månader efter den första episoden och kan inte återkomma under hela livet. 5-10 % av patienterna utvecklar dock en recidiverande form.
Recidiverande vulvovaginit definieras som vulvovaginit som uppträder i minst fyra episoder per år. Sådana återkommande former är särskilt svåra att hantera.
Det är nödvändigt med ett långvarigt förebyggande arbete (minst sex månader) med antimykotika, antingen oralt eller i form av ägg som tas på cyklisk basis. Medicinering räcker dock inte: kända riskfaktorer som diabetes mellitus, orala preventivmedel, dålig hygien, olämpliga kläder (tighta byxor, jeans, strumpbyxor, trosskydd etc.), frekvent cykling och motorcykelkörning bör identifieras och korrigeras. För att förbättra det perifera insulinutnyttjandet bör man anta en kost med låg socker- och jästhalt, begränsa fruktos och honung samt en timmes aerobisk aktivitet varje dag.
Upprepad inflammation kan orsaka vulvavestibulit, även kallad ”provocerad vestibulodyni”, som kännetecknas av smärta vid samlag och ihållande sveda, som kan förvärras och bli kronisk tills den blir oberoende av samlag och påverkar hela vulvan (vulvodyni). Vulvodynia kan kvarstå under lång tid även om det inte finns någon Candida-infektion.
.