1. Vad är allergisprutor?
Med allergisprutor injiceras specifika mängder av naturliga allergenextrakt under huden på armen vilket får kroppen att producera antikroppar som blockerar allergiska symtom med tiden. Allergisprutor hjälper kroppen att bygga upp sitt naturliga motstånd mot effekterna av träd-, gräs- och ogräspollen, dammkvalster, mögelsporer, djurskinn och insektsgift. Allergispruta kallas också för ”allergenimmunoterapi”. Det är också den enda behandling som för närvarande finns tillgänglig som stärker immunförsvaret för att ge varaktig lindring och förebygga nya allergier och astma.
2. Vem bör få allergisprutor?
Du kan ha nytta av allergisprutor om du:
- Har symtom som inte kontrolleras med allergimedicin
- Har biverkningar av allergimedicin
- Vill minska läkemedelsanvändningen
- Har allergiutlösare som du inte kan undvika (t.ex, pollen, damm, husdjur)
- Har allvarliga reaktioner på stickande insekter, inklusive bin och eldmyror
- Vill tillbringa mer tid utomhus
- Vill ha en bättre långsiktig lösning på ditt allergiproblem
Allergisprutor är också effektiva vid behandling av allergisk astma. Med tiden kan de hjälpa din andning och minska behovet av astmamedicin. Allergisprutor gynnar också vissa patienter med eksem eller atopisk dermatit, när tillståndet är förknippat med andra allergier.
3. Varför ska jag få allergisprutor hos Allergy and Asthma Care of Blakeney?
Allergy and Asthma Care of Blakeney är en oberoende solopraktik inom allergi som grundats av Dr. Steven McEldowney, som är en certifierad allergolog. Hans mål är att tillhandahålla de bästa metoderna inom allergi- och astmavård, inklusive allergisprutor. Som ett litet kontor kan vi personifiera vården och tillbringa mer tid med våra patienter. Vi individualiserar helt och hållet tester och behandlingsrekommendationer. För allergisprutor använder vi allergiextrakt av högsta kvalitet i rekommenderade doser som visat sig vara kliniskt effektiva. Vårt uppbyggnadsschema är kortare så att de flesta patienter förbättras och uppnår månadsdosering snabbare. Vi schemalägger också besök för allergisprutor för att minimera väntetiderna och maximera effektiviteten. Vi har en hög grad av klinisk framgång och strävar ständigt efter att förbättra alla aspekter av behandlingen.
4. Hur mycket kostar allergisprutor?
De flesta försäkringar täcker både kostnaden för vaccinberedning och administrering av sprutor. Vissa försäkringsplaner kan täcka 100 % av kostnaderna, men vissa försäkringsplaner kan kräva en egenavgift eller självrisk. Detta beror på din individuella försäkringsplan. Allergivaccinationer på vårt kontor innebär inte någon särskild egenavgift på kontorsbesöksnivå, men det finns en mindre avgift för administreringen av allergivaccinationen. Jag rekommenderar att du kontaktar ditt individuella försäkringsbolag för att fastställa dina förmåner. Som en service till våra patienter kontaktar vi försäkringsbolaget för patientens räkning för att fastställa eventuella utgifter innan vi åtar oss behandling.
5. Hur effektiva är allergisprutor?
Allergisprutor är över 90 % effektiva när de ges på rätt sätt. Det har i kliniska studier visat sig att det minskar allergisymtomen och läkemedelsanvändningen, förebygger nya allergier och astma hos barn och främjar en varaktig lindring av allergisymtomen även efter det att behandlingen har avbrutits. Forskning visar att allergivaccinationer är kostnadseffektiva och minskar de totala sjukvårdskostnaderna, inklusive kostnader för användning av receptbelagda läkemedel, kontorsbesök, sjukhusvistelser och uteblivet arbete/skola.
6. Är allergivaccinationer effektiva för barn?
Allergivaccinationer är särskilt effektiva för barn, eftersom behandlingen bevisligen bidrar till att förhindra utvecklingen av nya allergier och astma. Så många som 25 % av allergiska barn kan utveckla astma när de blir äldre om de inte behandlas. Denna observation kallas ibland för den ”atopiska marschen”. Allergivaccinationer ges normalt till barn som är 5 år eller äldre, men kan ibland ges tidigare.
7. Kan allergier försvinna av sig själva?
Som det säkert är möjligt att allergier kan förbättras, kommer de flesta människor att fortsätta att ha symtom som förblir desamma eller förvärras med tiden. Personer med säsongsallergier kan ofta utveckla symtom året runt, och personer med allergier året runt kan också utveckla säsongsbetonade skov.
8. Var kan jag få allergiinjektioner?
Allergiinjektioner ges normalt av en certifierad allergolog, t.ex. dr McEldowney. Allergispruta måste ges under överinseende av en läkare på en anläggning som är utrustad och utbildad för att identifiera och behandla biverkningar av allergiinjektioner. Av denna anledning ges allergiinjektioner inte i hemmet.
9. Är allergiinjektioner säkra?
Ja. Den vanligaste typen av reaktion är en lokal reaktion. Dessa varierar från en kliande fläck i storlek av en dime till ett stort svullnadsområde i citronstorlek. Dessa kräver ofta ingen särskild behandling och förbättras när allergisprutningarna fortsätter. Risken för en allvarlig allergisk reaktion är sällsynt, men kan inkludera allvarlig livshotande anafylaxi. För det mesta lindrar en spruta med adrenalin symptomen. Allvarliga allergiska reaktioner inträffar normalt inom 30 minuter. Därför måste patienterna stanna kvar på kontoret 30 minuter efter det att de fått sina sprutor för observation. Mindre ofta kan patienterna få en fördröjd reaktion efter 30 minuter. Vi kräver också och utbildar patienterna i att använda en autoinjicerbar adrenalinpenna som de kan bära med sig till och från sina skottbesök för att täcka denna sällsynta situation.
10. Varför måste allergiinjektioner upprepas?
Allergiinjektioner fungerar som vacciner. Kroppen utvecklar starkare immunitet och minskade symtom när dosen av allergivaccinet ökas och upprepas med tiden. Kroppens reaktion på allergener ändras från allergi till ”tolerans”, vilket innebär att kroppen utvecklar det normala tillståndet att ignorera allergener i miljön.
11. Vad är processen för allergisprutor?
Det finns två huvudfaser, bland annat uppbyggnad och underhåll. Under uppbyggnadsfasen ökas allergivaccinets styrka gradvis enligt ett fast schema för att nå en måldos som kallas underhållsdos. Skott ges normalt 1 till 2 gånger per vecka inledningsvis. Denna varaktighet är normalt 3 till 6 månader beroende på hur ofta sprutorna ges. Underhållsfasen inleds när den terapeutiska måldosen har uppnåtts. På vår mottagning övergår de flesta patienter snabbt till månatliga injektioner.
12. Hur lång tid tar det innan man mår bättre av allergisprutor?
Vissa patienter kommer att märka en tidig förbättring av symtomen inom några veckor under uppbyggnadsfasen, men det kan ta så lång tid som 6 till 12 månader på underhållsdosen innan man ser en betydande förbättring. Effektiviteten av immunterapi är relaterad till styrkan hos allergivaccinerna och längden på behandlingen.
13. Hur länge måste jag ta sprutor?
Den normala behandlingstiden är 3-5 år för att få maximal nytta. De flesta patienter kan sluta vid den tidpunkten. De flesta får en varaktig remission av allergisymtomen, men andra kan få återfall efter att ha slutat med allergisprutor. Behandlingens varaktighet kan variera från person till person och vissa personer kan behöva stanna på allergisprutor längre än den vanliga varaktigheten.
14. Vad händer om jag inte blir bättre av sprutorna?
Som tidigare nämnts är allergisprutor över 90 % effektiva när det gäller att minska allergisymtomen. De flesta patienter kommer att förbättras kliniskt och minska behovet av medicinering, men alla kommer inte att kunna sluta ta alla allergimediciner. Effektiviteten av immunterapi bör vara uppenbar efter 1 år vid underhållsdosering. Om en patient inte har sett någon förbättring efter denna tid bör individens specifika behandling ses över för att diskutera möjliga orsaker till att behandlingen misslyckades och utforska andra behandlingsalternativ.
15. Vilka är orsakerna till att allergisprutor inte fungerar?
Det finns flera orsaker till att allergisprutor kanske inte är så effektiva som de borde. För det första är det viktigt att identifiera och behandla alla kliniskt relevanta allergener som patienten utsätts för. För det andra är det nödvändigt att använda allergivaccin i tillräckligt höga nivåer för att förbättra symtomen. Kliniska studier ger oss specifika doseringsrekommendationer för att vara effektiva. För det tredje har allergivaccin mycket specifika blandningsrekommendationer. Om inkompatibla allergener behandlas i samma injektionsflaska kan de minska vaccinets effektiva styrka. Om man inte följer de rekommenderade riktlinjerna för dosering och blandning minskar effekten av behandlingen. Slutligen måste allergiinjektioner ges tillräckligt länge i terapeutiska doser för att vara effektiva. Som tidigare nämnts kan det ta så lång tid som 1 år på underhållsbehandling för att märka en betydande förbättring av symtom och läkemedelsanvändning.
16. Hur väljs specifika allergener ut för allergivacciner?
Allergivacciner bör vara helt individualiserade utifrån klinisk historia, allergenexponering och resultat från allergitest. En unik behandlingsblandning skapas sedan för varje individ. Allergivacciner bör förskrivas av en certifierad allergolog med särskild utbildning i att formulera allergivacciner.
17. Vad är en certifierad allergolog?
En allergolog bör vara certifierad av American Board of Allergy and Immunology som är den enda underspecialitetsnämnden för allergi som erkänns av American Board of Medical Specialties. Detta garanterar att din läkare har haft minst 2-3 års subspecialitetsutbildning i ett ACGME-ackrediterat utbildningsprogram och har avlagt styrelseprovet i allergi och immunologi. Dr McEldowney är certifierad av både American Board of Allergy & Immunology och American Board of Internal Medicine.
18. Hur kontrollerar jag om en allergolog är certifierad av American Board of Allergy and Immunology?
Du kan kontrollera att en läkare är certifierad på http://www.certificationmatters.org/is-your-doctor-board-certified.aspx eller ringa gratis 1-866-ASK-ABMS (275-2267). En kort registrering och inloggning kan krävas för webbplatsen. Du bör kontrollera specifik certifiering från American Board of Allergy & Immunology. Observera att läkare kan vara certifierade inom andra specialiteter (t.ex. pediatrik och internmedicin) och betraktas som ”certifierade”; detta garanterar dock inte en korrekt subspecialitetscertifiering specifikt för allergi och immunologi.
19. Kan allergisprutor behandla matallergi?
Allergisprutor kan hjälpa vissa personer med pollen-mat-syndrom, ett tillstånd där råa frukter, grönsaker och vissa nötter orsakar klåda i munnen och tungan. Dessa personer har ofta svår pollenkänslighet och livsmedelsrelaterade symtom kan förbättras med behandling av underliggande pollenallergi. Det är dock i allmänhet inte indicerat specifikt för födoämnesallergi och det bästa alternativet för personer med födoämnesallergi är att strikt undvika livsmedel som orsakar symtom.
20. Erbjuder ni sublingual immunterapi (allergidroppar)?
Sublingual immunterapi innebär att droppar med allergiextrakt placeras under tungan i stället för genom injektioner. Sublingual immunterapi är inte godkänt av FDA och täcks inte av försäkringsbolagen. Som sådan betalas dessa allergidroppar vanligen ur egen ficka till vårdgivare som använder den off-label. Även om det har använts i större utsträckning i Europa än i USA finns det viktiga skillnader i extrakt och patientegenskaper som måste fastställas. Kliniska studier pågår och det kan bli ett viktigt behandlingsalternativ i framtiden. För närvarande erbjuder vi inte denna behandlingsform (allergidroppar). Uppdatering: FDA har nyligen godkänt tre kommersiellt tillgängliga tabletter specifikt för gräs- och ragweedallergi. För personer som dessa är de viktigaste allergenerna kan detta vara en användbar form av immunterapibehandling utan sprutor.