Det är mycket vanligt att höra talas om pyelonefrit, en sjukdom som kan drabba både män och kvinnor, och som drabbar de sistnämnda mest.
Däremot är det inte många som förstår vad det egentligen är och vilka symtom denna allvarliga sjukdom har. Därför förklarar dr Raúl Morales Iturrizagastegui, urolog på Clínica INDISA, denna sjukdom som drabbar njurarna, som är livsviktiga organ för människan.
Hur fungerar njurarna?
Njurarnas funktion är att filtrera blodet för att avlägsna element som är skadliga för kroppen. Detta avfall elimineras genom urinen. Produktionen är konstant dag och natt, även utan dricksvatten.
Dessa organ fungerar under basala förhållanden med en droppe per sekund vardera. Om du dricker vatten droppar systemet mycket snabbare. När vi dricker vätska har vi därför större behov av att gå på toaletten, eftersom blåsan fylls snabbare.
Urinen rinner ner i njurbäckenet, passerar genom urinledaren, som är det rör genom vilket urinen går ner från njuren till urinblåsan, och urinblåsan fungerar som en reservoar eller ”behållare” för urinen. Den fylls gradvis och når ungefär 350 kubikcentimeter.
När den når denna punkt känner vår kropp ett behov av att gå på toaletten, ett av våra mest naturliga och primitiva mänskliga behov.
Vad är pyelonefrit
Pyelonefrit är en infektion i en eller båda njurarna. Det är viktigt att notera att dessa är separata i kroppen, så att ha pyelonefrit i den ena innebär inte att den andra är påverkad.
Till skillnad från vad många tror är pyelonefrit en allvarlig och allvarlig sjukdom, som om den inte behandlas tidigt kan leda till stora komplikationer. Om den diagnostiseras tidigt kan den behandlas med enbart oral medicinering, annars kan det krävas sjukhusvård och intravenös medicinering.
Symtom på pyelonefrit
Dr Morales förklarar att de tre viktigaste yttringarna och egenskaperna för denna sjukdom är:
– Smärta i ländryggen: Detta är en inre smärta som vanligen yttrar sig på ena sidan av ryggen. Den kännetecknas av att den är en grynig smärta, det vill säga att den växer successivt. Vid läkarundersökningen uppstår vid beröring av nedre delen av ryggen en mycket intensiv smärta som ofta gör den drabbade oförmögen.
– Urinbesvär: Det anses vara ett symtom när urinen börjar lukta starkare och blir mer grumlig. Det är vanligt att kissnödet uppstår mycket ofta och med mycket smärta. I svårare fall av pyelonefrit kan blödning uppstå vid urinering.
– Feber: kan nå 39 eller 40 grader Celsius ihållande.
Causer till pyelonefrit
– Vesikoureteralt återflöde: Detta inträffar när urinen backar upp från blåsan till njurbäckenet. På så sätt infekterar den stigande urinen njurarna. Om infektionen inte behandlas i tid kan den lämna njuren och infektera närliggande organ och fettvävnader, vilket kan leda till en perinefrikulär abscess, som är ett hålrum med pus runt en eller båda njurarna. Om så är fallet är ett kirurgiskt ingrepp nödvändigt. Denna reflux är vanligtvis medfödd.
– Urinvägsinfektioner: Detta beror på att infekterad urin stiger uppåt och direkt påverkar njurarna.
– Stenar: Detta är ”stenar” som bildas i njurarna och som sekundärt kan bidra till att urinvägsinfektioner bildas och på så sätt förstärka de bakterier som producerar dessa stenar. Till skillnad från vad många tror orsakas inte stenar av överdriven saltkonsumtion.
– Escherichia coli: en bakterie som ingår i mikrobiotan i mag-tarmkanalen och som är typisk för urinvägsinfektioner.
– Proteus mirabilis: en bakterie som kan orsaka stenar och mer komplexa urinvägsinfektioner.
Riskfaktorer
– När urinen stannar kvar efter toalettbesöket uppstår en rest som kallas ökad postvoid urin, vilket kan leda till urinvägsinfektion.
– Dekompenserad eller dåligt behandlad diabetes.
– Under graviditeten: detta beror på att urinblåsan komprimeras under fostertillväxten, vilket leder till att urinen stannar kvar i blåsan.
– Personer som ofta genererar stenar.
Diagnos
Det är vanligt att för att ställa en diagnos är det patienterna som kommer till specialistmottagningen och söker svar eftersom smärtan var för stark och påverkade deras rutiner på ett eller annat sätt.
I första hand görs en fysisk undersökning, där läkaren också ofta beställer laboratorietester för att bekräfta sina misstankar.
När en patient presenterar sig med triaden av symtom, som visar allvarlig smärta och rörelsesvårigheter, görs ett urinprov och ett batteri av allmänna tester och avbildningar. På så sätt kan den behandlande läkaren hitta den bästa behandlingen för typen av bakterier och infektion.
Genom att utföra ett antibiogram är det möjligt att med säkerhet veta vilken infektion patienten har och ge ett antibiotikum som är utformat för den bakterien.
Bearbetning
Den vanligaste behandlingen är genom oral medicinering. I svårare fall krävs sjukhusvård med intravenösa antibiotika, vanligtvis i två till tre dagar. Patienten skrivs ut efter två dagar utan feber.
Om komplikationer uppstår, t.ex. infektion av fettvävnad på grund av pyelonefrit, kan en operation vara nödvändig.
Hur man förebygger denna patologi
Det finns förebyggande åtgärder som kan bidra till att minska risken för att drabbas av pyelonefrit. Urolog Raúl Morales ger oss följande sju grundläggande och enkla tips för att ta hand om denna sjukdom:
– Konsumera C-vitamin och tranbär: dessa hjälper till att förhindra att bakterier fastnar på slemhinnan i urinvägarna.
– Försök att inte hålla kvar urinen för länge och töm urinblåsan helt.
– Aim to consume more than two litres of water daily.
– Urinate before and after sexual intercourse.
– Avoid recurrently changing soaps and shower gels: this helps to maintain a stable pH.
– Clean the genital area properly and when necessary.
– Try not to get cold.
– Try not to get cold.
– Try to keep the genital area clean and dry. – Try to keep the genital area clean and dry. – Try not to get cold.