Bakgrund: Rena ton-, luftledningsaudiogram med en snitt vid 4000 Hz har länge ansetts vara signaturkonfigurationen för bullerinducerad hörselnedsättning, även om det finns en omfattande litteratur som inte stämmer överens med denna enkla förklaring. Det finns många rapporter om audiogram med inskrapningar från personer som inte har varit utsatta för buller och omvänt finns det rapporter om audiogram utan inskrapningar från personer som har varit utsatta för buller. Nya rapporter tyder i allt högre grad på att det är vanligt med unilaterala 4 000 Hz-avbrott. Prevalensen av audiogram med inskränkning vid 4000 Hz är beroende av definitionen av inskränkning och den undersökta populationen.
Syfte: Att undersöka förekomsten och egenskaperna hos audiogram som har en skåra vid 4000 Hz.
Forskningsdesign: Retrospektiv, deskriptiv.
Undersökningsurval: Deltagarna var 3430 veteraner som utvärderades på audiologikliniken vid VA Medical Center, Mountain Home, Tennessee. Medelåldern var 62,3 år. Datainsamling och analyser: Uppgifterna samlades in under en 60 minuter lång rutinaudiologisk utvärdering. Förutom ren tonaudiometri ingick anamnes, otoskopi, talaudiometri i tyst miljö och vid buller samt aural-akustisk immittansmätning i klinikprotokollet men utvärderades inte i denna rapport. En notch definierades när tröskeln på 4000 Hz minus tröskeln på 2000 Hz och tröskeln på 4000 Hz minus tröskeln på 8000 Hz båda var ≥10 dB.
Resultat: Sammantaget låg de genomsnittliga LE-trösklarna (vänster öra) vid 2000, 3000 och 4000 Hz på hörselnivåer som var 2-3 dB högre än hörselnivåerna för motsvarande genomsnittliga RE-trösklar (höger öra); skillnaderna var signifikanta. Ett audiogram med inskrapningar observerades hos 40,6 % av deltagarna på minst ett öra. 15,4 % av deltagarna hade bilaterala inskrapningar, 28,8 % LE-inskrapningar och 27,1 % RE-inskrapningar. Unilaterala 4 000 Hz-uttag var nästan dubbelt så vanliga som bilaterala 4 000 Hz-uttag. Sett som en funktion av åldern var det vanligast att audiogram med inskrapningar var vanligast (∼35 % av deltagarna) i grupperna 40 och 50 år med en minskande förekomst i grupperna 60-80 år. Det genomsnittliga notchdjupet vid 4000 Hz var konsekvent 20-26 dB i de sju åldersgrupperna. I jämförelse med tröskelvärdena för audiogrammen som var inskurna var tröskelvärdena för audiogrammen med inskärningar vid 4000 Hz (1) vid 250-2000 Hz 2-3 dB lägre, (2) vid 3000 och 4000 Hz 8-17 dB högre och (3) vid 8000 Hz 3-4 dB lägre; tröskelskillnaderna var signifikanta vid alla frekvenser för båda öronen.
Slutsatser: Data tyder på att unilaterala, 4000 Hz inskrapade audiogram är lika vanliga eller vanligare än bilaterala inskrapade audiogram och att unilaterala inskrapade audiogram är lika vanliga för LE och RE. Prevalensen av och egenskaperna hos 4000 Hz-hörningar i detta veteranprov liknar dem som observerats i befolkningen som helhet.