Terapia con marcapasos cardíacos en la apnea del sueño

Abstract

Dado que la apnea del sueño y la arritmia cardíaca que requieren terapia con marcapasos son bastante comunes, la idea de utilizar marcapasos para el tratamiento de la apnea del sueño podría ser interesante. En PubMed se recopiló la literatura actual sobre el tratamiento con marcapasos en la apnea del sueño. En lo que respecta a la apnea del sueño central con respiración de Cheyne-Stokes (CSB) causada por insuficiencia cardíaca, se pudo demostrar que un tratamiento con marcapasos, especialmente utilizado para la terapia de resincronización cardíaca, podría mejorar la función cardíaca y, por tanto, la CSB. En cuanto a la apnea obstructiva del sueño (AOS), en 2002 un estudio atrajo la atención al mostrar una mejora significativa de la AOS mediante la estimulación nocturna con un marcapasos habitual implantado. La sobreestimulación auricular se realizó 15 lpm por encima del ritmo cardíaco medio nocturno. Se realizaron estudios posteriores para evaluar estos resultados. Mientras que en estos estudios la CPAP fue aparentemente eficaz en el tratamiento de la OSA, la estimulación auricular no mostró ningún efecto. Aunque el tratamiento con marcapasos utilizado para la resincronización en la terapia de la insuficiencia cardíaca es eficaz para modificar la apnea central del sueño con respiración de Cyne-Stokes, la mayoría de los resultados actuales no pueden confirmar que la terapia con marcapasos en la apnea obstructiva del sueño sea útil.

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